La maladie de Perthes désigne des pathologies des os et des articulations et se caractérise par la destruction du fémur, et potentiellement de toute l'articulation de la hanche. La maladie survient dans l'enfance, et elle ne survient pas si rarement chez les enfants, mais les parents, malheureusement, dans la plupart des cas, ne sont même pas conscients d'une telle maladie. La maladie de Perthes chez les enfants, dont les symptômes ne sont pas détectés dans les premières étapes du cours, est déjà diagnostiquée lorsque des changements se sont produits dans l'articulation de la hanche. Les enfants de moins de cinq ans souffrent rarement de cette maladie, elle est plus typique chez les enfants âgés de six à dix ans, plus souvent que les garçons.
Pourquoi un enfant développe-t-il la maladie de Perthes
Il n'est toujours pas possible d'établir pleinement les causes de la maladie. On pense que l'os est détruit à la suite d'une détérioration de la circulation sanguine dans l'articulation, due à des blessures, des troubles métaboliques, des infections passées, des anomalies dans le développement des vaisseaux sanguins, etc.raisons.
Comment se manifeste la maladie de Perthes chez un enfant
Comme déjà mentionné, aux stades initiaux, les signes de pathologie ne sont presque pas exprimés. Au fil du temps, une légère boiterie apparaît, elle peut disparaître après le repos, puis réapparaître. Souvent, les enfants se plaignent de douleurs non pas à la hanche, mais à l'articulation du genou, car la douleur irradie vers le genou. De telles douleurs peuvent apparaître pendant la journée lors de la marche. Au fur et à mesure que la maladie de Perthes progresse chez un enfant, on peut remarquer une légère diminution du volume des tissus mous du bas de la jambe et de la cuisse, une limitation de l'extension et de la rotation de l'articulation de la hanche. Habituellement, ces signes ne reçoivent pas l'attention voulue, ou ils passent inaperçus du tout, car l'état général ne change pas.
Étapes de la maladie
Un enfant développe lentement la maladie de Perthes. Au premier stade - le stade de la nécrose sous-cartilagineuse - la tête du fémur commence à s'aplatir. Le deuxième stade - le stade d'une fracture d'empreinte - se manifeste par un compactage avec un aplatissement encore plus important du fémur. Au troisième stade - le stade de formation de fragments osseux - l'os peut cesser de croître, le développement d'une subluxation (sortie de l'os de la cavité articulaire) est possible. La quatrième étape est l'étape de restauration de la structure et la cinquième étape est l'étape des conséquences. Malgré le fait que la structure du fémur est complètement restaurée, la forme de sa tête reste le plus souvent déformée, ce qui entraîne un dysfonctionnement irréversible de l'articulation à vie. Vous pouvez voir clairement sur les rayons XLa maladie de Perthes à n'importe lequel de ses stades, cependant, en raison de l'absence des symptômes caractéristiques de la maladie, les radiographies sont dans la plupart des cas effectuées très tardivement.
Maladie de Perthes chez l'enfant: traitement
Un traitement conservateur ou chirurgical peut être appliqué. Dans le premier cas, le membre affecté est déchargé en assignant l'enfant au repos au lit puis en marchant avec des béquilles. Parallèlement à cela, une thérapie de renforcement général est effectuée, qui consiste à prendre des vitamines, à effectuer des procédures de physiothérapie, des massages et des exercices thérapeutiques. Ce n'est que lorsque la structure de la tête fémorale est complètement restaurée que vous pouvez commencer à marcher avec tout votre poids sur la jambe. Le traitement chirurgical vise à stimuler la restauration de la circulation sanguine dans l'articulation.
