Le drainage de Bülau est l'insertion d'un tube spécial à travers des incisions chirurgicales. Cette méthode est utilisée par les médecins après avoir opéré les organes médiastinaux. Avec l'aide d'un tel traitement, la prévention de la compression respiratoire est réalisée.
Quel est le but de la procédure ?
Les médecins effectuent un drainage Bulau pour éliminer diverses sécrétions des poumons. Utilisé dans le traitement de maladies graves des organes internes de la poitrine. Au cours de la chirurgie, le spécialiste utilise:
- produits stériles - pansements et gants;
- seringue anesthésique;
- scalpel;
- fils de soie;
- ciseaux;
- porte-aiguille.
Vous ne pouvez pas vous passer de pinces, de cathéters, d'eau.
Exécution de la procédure
Le médecin met en place un drainage selon le principe d'une hotte à siphon. Pour évacuer l'air, l'appareil est fixé dansrégion supérieure de la cavité pleurale. Si un empyème massif de la plèvre se forme, alors le tube sera placé en dessous (de la 5ème à la 7ème convergence intercostale le long de la section axillaire médiane).
Dans le processus de drainage de Bulau, plusieurs installations sont utilisées. Plusieurs tubes doivent être préparés. L'un fournit de l'air et le second élimine les substances liquides.
Avec l'aide de cette méthode, la cavité interne est lavée et stérilisée. Pendant le rinçage, le médecin utilise des préparations liquides spéciales. Avant d'effectuer la procédure, le spécialiste effectue une ponction de la plèvre. À l'aide d'une telle analyse, il est possible de déterminer de quelle substance les organes respiratoires sont remplis. Sur la base du résultat du diagnostic, un traitement approprié est prescrit.
Afin d'améliorer la santé du patient et de normaliser le fonctionnement du système respiratoire, un drainage Bulau est effectué.
Processus préparatoire
Au cours de la procédure, le chirurgien est assisté par son assistant. Le patient doit s'asseoir sur la coiffeuse, les pieds doivent être placés sur un support spécial. D'une part, une ponction sera effectuée, et d'autre part, le patient repose sur une chaise avec des coussinets souples.
À l'aide de gants médicaux et portant un masque, le médecin injecte une anesthésie au patient et traite la peau à l'endroit où la cavité de Bulau sera drainée. Après l'introduction de l'anesthésie, le spécialiste remplace l'aiguille par une aiguille stérile. L'aiguille doit être insérée jusqu'à ce qu'elle ait complètement traversé le tissu intercostal. La qualité de laprocédure dépend de l'expérience et des qualifications du médecin. Lors du processus de drainage de la cavité pleurale selon Bulau, il est important de faire une ponction au bon endroit, sinon l'artère pourrait être endommagée. Il est nécessaire que le médecin vérifie la cavité pour la présence d'air. À l'aide d'un manomètre, la pression est déterminée, qui est idéalement de 0,99 à 1,4 kPa. Avec un indicateur approprié, le chirurgien prépare le patient et les instruments pour le drainage.
Séquence d'actions
Technique de drainage Bülau:
- Le médecin aspire le liquide de la chambre avec une seringue.
- Puis il fait une petite incision avec un scalpel.
- Ensuite, le dispositif de trocart est démarré. Après l'insertion, le médecin retire le stylet et insère le tube dans la douille du trocart. À l'autre extrémité, le cathéter doit être serré pour empêcher l'air d'y pénétrer. Il est très important d'effectuer toutes les actions le plus rapidement possible afin que l'air ne pénètre pas dans la chambre pleurale. Tous les instruments doivent être stérilisés et être à portée de main.
- Après avoir inséré le cathéter dans les tissus environnants, le chirurgien applique une suture en forme de U, cela assurera l'étanchéité au niveau du site d'insertion. Après cela, vous devez retirer lentement le tube.
- Il est important de tenir le téléphone afin de garder la position. Si une substance liquide apparaît dans le cathéter, c'est le signe d'une procédure correctement effectuée.
- Le docteur attache les unités d'aspiration. À l'aide d'une aspiration électrique et d'autres appareils, la procédure est effectuée. À l'aide de ruban adhésif, toutes les connexionsfix.
- Grâce au drainage Bulau, la pression nécessaire est maintenue à l'intérieur de la cavité pleurale. Dans le cas où l'effet analgésique prend fin, l'anesthésie doit être réintroduite. Les points doivent être desserrés mais pas complètement retirés.
Le patient doit retenir sa respiration pendant le retrait du drain. À l'aide de sutures lâches, le spécialiste resserre la zone touchée et applique des bandages de fixation.
Dans quelles circonstances la procédure est-elle indiquée ?
Très souvent, les médecins effectuent un drainage de Bulau avec un pneumothorax. La manipulation doit être effectuée si de l'air ou du liquide s'est accumulé dans la cavité pleurale, ce qui se présente comme suit:
- sang;
- lymphe;
- pus.
Du liquide peut apparaître en raison d'un processus inflammatoire en cours ou d'une blessure à la poitrine. La procédure aide à rétablir la santé du patient et à atténuer les symptômes désagréables de la maladie.
Contre-indications à la procédure
Le médecin ne détermine les indications et les contre-indications du drainage qu'après un examen médical approfondi du patient. La procédure n'est pas recommandée pour les maladies du sang. Une mauvaise coagulation sanguine provoque souvent des saignements abondants pendant le drainage.
Diagnostic de l'état du patient
Si un patient a un hémothorax, un hydrothorax ou une pleurésie purulente,la vidange est obligatoire. Pour déterminer s'il y a du liquide ou de l'air dans la cavité pleurale, un diagnostic médical approfondi est nécessaire. L'échographie et la radiographie sont obligatoires.
Quelles méthodes de recherche le médecin prescrit-il ?
Le drainage après une chirurgie pulmonaire préviendra une inflammation sévère. Parfois, avec une maladie aiguë avancée, les patients ont besoin d'une aide d'urgence. Grâce au drainage de la cavité pleurale, il est possible de rétablir le fonctionnement complet du système respiratoire. Dans les maladies chroniques, la procédure est effectuée de temps en temps afin d'éliminer tout le liquide accumulé.
Une technique de manipulation appropriée sauvera la vie du patient. Un mauvais drainage peut entraîner la mort du patient. Pour cette raison, cette procédure ne doit être effectuée que par un professionnel de la santé expérimenté et qualifié.
Caractéristiques de la méthode Bulau
La technique de drainage de la cavité pleurale de Bülau consiste à insérer un dispositif dans le sinus costophrénique, puis à éliminer l'air avec du liquide. Grâce à cette méthode, le sang, la lymphe et le pus peuvent être éliminés. Pendant la procédure, il est important de créer une pression négative. Le plus souvent, cette méthode de traitement est utilisée en cas de fort processus inflammatoire. L'utilisation la moins courante par les professionnels de la santé est le drainage passif de Bülau, car le liquide est éliminébeaucoup plus longtemps.
Quelles sont les complications ?
Si le médecin n'est pas suffisamment expérimenté, de graves problèmes de santé peuvent survenir après la vidange. De nombreux facteurs peuvent provoquer des complications, à savoir:
- maladie du sang;
- tendance hémorragique;
- choc douloureux sévère (dû à l'introduction d'une dose insuffisante d'antalgique);
- graisse corporelle importante;
- épaisseur de tissu fibreux de la plèvre.
Si vous négligez les recommandations du médecin, le site d'incision où se trouvait le drainage peut devenir très enflammé, à la suite de quoi les coutures divergent. Pour cette raison, il est important d'éviter l'activité physique et de ne pas porter de poids lourds après la chirurgie.
Parmi les complications les plus graves figurent:
- dommages à un gros vaisseau, ainsi qu'aux organes internes;
- maladie infectieuse;
- blocage du dispositif de drainage;
- hémorragie abondante.
Si vous ressentez une douleur au site d'incision, vous devez immédiatement en informer votre médecin. Pour prévenir le développement d'une maladie infectieuse, il est important de bien manipuler les points de suture.
Note au patient
Pour prévenir l'apparition d'une pathologie, il est important de consulter régulièrement un médecin et de passer tous les tests prescrits par lui. Si l'un des signes de la maladie apparaît, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital. L'automédication dans cette situation ne peut que nuire et aggraver le problème. Il est interdit d'utiliser des méthodes alternatives de thérapie. Le drainage de la cavité pleurale ne doit être effectué queun professionnel de la santé agréé avec une vaste expérience, car la moindre erreur de la part de celui qui effectue cette procédure peut entraîner le développement de complications graves ou même la mort.
