Pour déterminer le type de pathologie des reins et de la vessie, diverses méthodes d'examen sont utilisées, notamment la palpation des reins, la percussion et l'examen. Chaque type de diagnostic a ses propres caractéristiques et fournit un ensemble spécifique d'informations.
Palpation rénale
Alors, plus de détails. La palpation des reins chez une personne en bonne santé ne donne pas de résultats, car ils ne sont pas palpables. Cette procédure ne peut être effectuée que s'il existe une pathologie organique. Ou des personnes très minces.
La palpation des reins s'effectue dans deux positions: couchée et debout. En position couchée, les muscles abdominaux sont abaissés, ils sont détendus, ce qui facilite la procédure. En position debout pendant l'examen, vous pouvez sentir le rein mobile, qui se déplace vers le bas sous son poids.
La palpation des reins est effectuée à deux mains. Le patient est allongé sur le canapé sur le dos, les jambes doivent être droites, les mains doivent être librement placées sur la poitrine. Dans cette position, les muscles abdominaux se détendent au maximum, la respiration devient régulière, calme. Le médecin est à droite du patient. Il met sa main gauche sousle bas du dos, juste en dessous de la dernière côte afin qu'elle soit située près de la colonne vertébrale. Lors de l'examen du rein gauche, la main est placée sous le dos plus loin, derrière la colonne vertébrale.
La main droite du médecin est située sur le ventre légèrement en dessous de l'arc costal vers l'extérieur des muscles droits. À l'expiration, le spécialiste plonge la main dans la cavité abdominale vers les doigts de la main gauche.
Suivant. A la palpation des reins, lors de l'approche des mains, le patient est invité à respirer. Très profond. Dès qu'il expire, le spécialiste peut sentir la descente du rein, dont le bord viendra à la main droite et passera sous ses doigts. Si l'organe a une forte augmentation, le médecin pourra palper complètement sa paroi antérieure, trouver les deux pôles. Cette méthode d'examen vous permet de déterminer la forme et la taille de l'organe.
Il existe également une méthode de palpation des reins dans la position du patient, allongé sur le côté. Dans ce cas, la procédure se déroule selon les mêmes règles qu'en décubitus dorsal. Mais lorsque le patient est situé sur le côté, le médecin s'assoit et le patient doit être tourné pour lui faire face. Son torse se penche légèrement vers l'avant, les muscles se détendent. Lors de l'examen dans ce cas, il est possible de détecter une néphrose. Au premier stade de la maladie, seul le pôle inférieur de l'organe est sondé. Sur le second, l'ensemble de l'organe est facilement détecté. Au troisième stade de la néphrose, l'organe est librement déplacé dans n'importe quelle direction. Parfois, il y a de la douleur à la palpation.
Parfois, pendant la procédure, vous pouvez confondre un organe avec une zone remplie du côlon, agrandiele lobe droit du foie ou avec une tumeur. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez connaître la forme de l'organe: il ressemble à un haricot avec une surface lisse. Les reins se caractérisent par leur soulèvement et leur retour à leur position d'origine. Après palpation, des protéines et un mélange d'érythrocytes apparaissent dans l'urine.
Vous pouvez examiner le patient en position debout. Dans ce cas, le médecin est assis en face du patient et le patient se tient devant le spécialiste, légèrement penché en avant et croisant les bras sur sa poitrine. Le médecin place ses mains de la même manière que lors de l'examen des reins par derrière.
Résultats
Lors de la palpation des reins chez les enfants et les adultes avec un organe hypertrophié, les pathologies suivantes peuvent être supposées:
- jade;
- hydronéphrose;
- hypernéphrome;
- anomalie du développement sous la forme d'un rein abaissé.
Tout est très sérieux. En plus de la palpation, la percussion de l'organe est évaluée. En savoir plus.
Percussions
Dans l'ordre. Pour que le médecin puisse établir plus précisément le diagnostic, il est nécessaire de palper et de percussionner les reins. La dernière méthode d'examen vous permet de détecter les changements de son au-dessus de l'orgue.
Le son tympanique est normal. Cela est dû au fait que les reins sont recouverts par les intestins. Si un son sourd se fait entendre, cela indique une forte augmentation de l'organe. Dans ce cas, les anses intestinales s'écartent.
Symptôme de Pasternatsky
La définition du symptôme de Pasternatsky est d'une grande importance lors de l'examen. Il s'agit d'une méthode de picotement dans laquelle la douleur de l'organe est évaluée. Pendant la procédure, le médecin est derrière le dos.patient. La main gauche est placée sur la zone de la douzième côte et légèrement à gauche de la colonne vertébrale. Avec le bord de la paume de l'autre main, des coups courts et légers sont appliqués sur la main gauche. Selon l'intensité de la douleur, le type de symptôme est déterminé: positif, léger, négatif.
Un symptôme positif de Pasternatsky est déterminé avec la CIM, la pyélonéphrite, la paranéphrite et certaines autres affections. Il faut comprendre que le patient peut ressentir des douleurs avec l'ostéochondrose, la maladie des côtes, les muscles lombaires. Moins fréquemment, la douleur est due à des pathologies de la vésicule biliaire, à une pancréatite et à d'autres affections.
Palpation de la vessie
L'instant suivant. La palpation des reins et de la vessie est effectuée pour identifier une variété de pathologies. C'est-à-dire. Pour examiner la vessie, le patient est en décubitus dorsal. Dans ce cas, le médecin place une main longitudinalement sur le ventre. Lorsqu'il est immergé dans la cavité abdominale, un pli se forme, dirigé vers le nombril. Cette action est effectuée plusieurs fois, en déplaçant progressivement la main vers l'articulation pubienne.
Normalement, une vessie vide n'est pas disponible pour la palpation, car elle est située derrière l'utérus. L'organe rempli se fait sentir. Avec l'inflammation, la vessie est palpée à l'extérieur de l'utérus. Le patient peut ressentir de la douleur lorsqu'il est pressé.
Percussion de la vessie
Pour déterminer la limite supérieure de la vessie, la méthode de percussion est utilisée. Lors de ce type de diagnostic, le médecin place un doigt-plessimètre (qui cogne) horizontalement sur l'organe. Le tapotement est effectué le long de la ligne médiane, le longdirection de haut en bas, en partant du niveau du nombril et en terminant par le pubis.
Lorsque la vessie est vide, un bruit tympanique se fait entendre, qui persiste jusqu'à l'articulation pubienne. En cas de débordement de l'orgue dans la région du bord supérieur, le son devient sourd. Cet endroit est marqué comme la limite supérieure.
Conclusion
Les méthodes de diagnostic physiologique permettent d'identifier une variété de pathologies des reins et de la vessie. Avec leur aide, déterminez la taille, l'emplacement des organes, ainsi que la présence de fluides dans ceux-ci. Après examen, palpation et percussion, l'analyse d'urine est obligatoire. OAM est obligatoire.
