Le corps prend les nutriments des aliments et les convertit en énergie. Une fois que la nourriture nécessaire est entrée dans le corps, les déchets métaboliques restent dans les intestins et sont absorbés dans la circulation sanguine.
Les reins et le système urinaire contiennent des produits chimiques (électrolytes) tels que le potassium et le sodium, ainsi que de l'eau. Ils éliminent les métabolites appelés urée du sang.
L'urée est produite lorsque des aliments contenant des protéines comme la viande, la volaille et certains légumes sont décomposés dans le corps. Il est transporté dans la circulation sanguine puis dans les reins.
Les fonctions des reins sont les suivantes:
- élimination des déchets liquides du sang sous forme d'urine;
- maintenir un équilibre stable des sels et autres substances dans le sang;
- production d'érythropoïétine, une hormone qui favorise la formation de globules rouges;
- ajuster la tension artérielle.
Les reins éliminent l'urée du sang à travers de minuscules unités filtrantes appelées néphrons. Chaque néphron est constitué d'un réseauformé par de petits vaisseaux - des capillaires appelés glomérules et un petit tubule rénal.
L'urée, avec l'eau et d'autres déchets, forme l'urine lorsqu'elle passe à travers les néphrons et les tubules rénaux.
Qu'est-ce qu'une échographie
Le diagnostic par ultrasons (échographie des reins) est une méthode sûre et indolore basée sur la conversion des ondes acoustiques pour créer une image en échelle de gris (noir et blanc) des organes, y compris les reins, les uretères et la vessie. La méthode est utilisée pour estimer la taille, la forme et l'emplacement des organes.
Les signaux acoustiques se propagent à des vitesses différentes selon le type de tissu examiné: ils se propagent le plus rapidement dans les tissus solides et le plus lentement dans l'air. L'air et les gaz sont les principaux ennemis des ultrasons.
Les reins sont une paire d'organes en forme de haricot situés derrière l'abdomen, juste au-dessus de la taille (la région des vertèbres lombaires). De plus, le rein droit est situé légèrement plus haut que le rein gauche (la zone des deux dernières vertèbres thoraciques). Ils remplissent la fonction d'éliminer les déchets du métabolisme du sang et produisent de l'urine.
Les uretères sont de fins tubes de tissu conjonctif appariés qui transportent l'urine des reins vers la vessie. L'urine est produite en continu à tout moment de la journée.
Au moment de l'examen, l'échographe transmet des signaux ultrasonores de différentes fréquences via un capteur spécial à la zone étudiée. Ils sont réfléchis ou absorbés par le tissu et l'image résultante est affichée sur le moniteur. Images sous forme de noir, griset les objets blancs reflètent la structure interne des reins et des organes connexes. L'échographie est également utilisée pour évaluer le flux sanguin dans les reins.
Un autre type d'échographie est le balayage Doppler, parfois appelé duplex, qui est utilisé pour déterminer la vitesse et la direction du flux sanguin dans les reins, le cœur et le foie.
Contrairement à l'échographie standard, les signaux acoustiques peuvent être entendus lors d'un examen Doppler.
Indications pour l'échographie
Les médecins prescrivent une échographie - examen des reins - pour certaines plaintes et préoccupations dans le domaine des reins et de la vessie.
- Lombalgie aiguë intermittente.
- Miction difficile et douloureuse.
- Miction de sang.
- Miction fréquente par petites portions.
- Impossible d'uriner.
L'échographie est également recommandée pour surveiller les problèmes rénaux ou vésicaux préexistants, par exemple:
- urolithiase (urolithiase);
- maladie des calculs rénaux (néphrolithiase);
- cystite aiguë et chronique (inflammation de la vessie);
- néphrite aiguë et chronique;
- néphrosclérose, polycystose, pyélonéphrite, etc.
L'échographie peut également indiquer:
- taille des reins;
- signes de lésions aux reins et à la vessie;
- anomalies du développement depuis la naissance;
- présence d'obstruction ou de calculs dans les reins et la vessie;
- complications des infections des voies urinaires;
- présence d'un kyste ou d'une tumeur, etc.
L'échographie peut détecter tout abcès, corps étranger, gonflement et infection dans ou autour des reins. Les calculs (calculs) des reins et des uretères peuvent également être détectés par ultrasons.
Une échographie rénale normale peut être effectuée pour aider à positionner les aiguilles utilisées dans la biopsie. Il est fait pour obtenir un échantillon de tissu rénal, pour retirer le liquide des kystes ou des abcès, ou pour placer un tube de drainage.
L'échographie rénale peut également être utilisée pour déterminer le flux sanguin dans les reins à travers les artères et les veines rénales. L'échographie peut également être utilisée après la transplantation pour évaluer le taux de survie de l'organe.
Entre autres conditions, une telle échographie peut détecter des calculs rénaux, des kystes, des tumeurs, des anomalies congénitales du tractus rénal (il s'agit d'anomalies présentes à la naissance), des problèmes de prostate, les effets d'une infection et d'un traumatisme aux organes, ainsi que l'insuffisance rénale.
Il peut y avoir d'autres raisons pour une échographie des reins, normales et pathologiques.
Formation spéciale
Habituellement, aucune préparation n'est requise pour une échographie rénale, bien qu'un régime de jeûne de 8 à 10 heures puisse être prescrit avant le début du rendez-vous. En règle générale, le remplissage de la vessie est nécessaire, il est donc recommandé de boire le plus d'eau possible avant le test.
Assurez-vous d'informer votre médecin de la prise de tout médicament - ceci est très important pour l'interprétation des résultats ultérieurs de l'étude.
Les douleurs abdominales sont l'indication la plus courante d'une échographie rénale. Cependant, le médecin peut également vous référer pour la procédure si vous souffrez d'autres symptômes. Ou si vos récents résultats d'analyses de sang et d'urine sont préoccupants.
Échographie de la vessie et des uretères
La vessie est un organe creux constitué de muscles lisses. Il stocke l'urine jusqu'à ce qu'elle soit "évacuée" à volonté par l'organisme.
La raison la plus courante d'une échographie de la vessie est de vérifier la vidange de la vessie. L'urine qui reste dans la vessie après la miction est mesurée ("post-miction").
Si elle stagne dans la vessie pendant une longue période, des problèmes peuvent survenir, par exemple:
- hypertrophie de la prostate (glande prostatique chez l'homme);
- sténose urétrale (rétrécissement de l'urètre);
- dysfonctionnement des organes.
L'échographie de la vessie peut également fournir des informations sur:
- murs (leur épaisseur, leurs contours, leur structure);
- diverticules (sacs) de la vessie;
- taille de la prostate;
- pierres (urolithes) dans la cavité;
- grands et petits néoplasmes (tumeurs).
Lors d'une échographie de la vessie, les ovaires, l'utérus ou le vagin ne sont pas examinés.
La préparation d'une échographie des reins et de la vessie comprend un régime de famine (environ 10 heures) et des selles normales.
Si vousne vérifiez pas l'urine résiduelle après la miction, une vessie pleine est nécessaire. Il se peut qu'on vous demande de boire beaucoup d'eau une heure avant l'examen.
La sonde à ultrasons est placée entre votre nombril et votre os pubien. L'image est visualisée sur un moniteur et lue sur place. Pour vérifier le drainage de votre vessie, il vous sera demandé de sortir et de la vider. À votre retour, les recherches reprendront.
Pour garder votre vessie pleine, vous devrez boire au moins 1 litre de liquide 1 heure avant l'heure prévue. Évitez le lait, les sodas et l'alcool.
Si vous avez une sonde urinaire (urétrale) à demeure, vous devez vérifier avec le spécialiste la préparation préalable avant l'examen.
Comment se déroule une échographie
Après la préparation de l'échographie des reins et de la vessie, la procédure elle-même sera effectuée dans une pièce séparée équipée du matériel nécessaire. Pendant la procédure, la lumière de la pièce est éteinte afin que la structure visuelle des organes abdominaux soit clairement visible sur le moniteur de la machine.
Un spécialiste de l'imagerie par ultrasons spécialement formé appliquera un gel clair et chaud sur la zone souhaitée de votre corps. Ce gel agit comme un conducteur pour la transmission des ondes sonores pour assurer que le transducteur se déplace en douceur sur la peau et élimine l'air entre eux pour une meilleure transmission du son. Lors d'une échographie des reins à un enfant, les parents sont généralement autorisés à être à proximité pour instiller au bébéconfiance et soutien.
Vous ou votre enfant devrez retirer ses vêtements de dessus ou de dessous et vous allonger sur un canapé. Le technicien placera ensuite le transducteur sur le gel sur la zone sélectionnée de votre corps. Le capteur émet des signaux de différentes fréquences (il est sélectionné en fonction du poids du patient) et l'ordinateur enregistre l'absorption ou la réflexion des ondes acoustiques des organes. Les ondes sont réfléchies par le principe de l'écho et reviennent vers le capteur. La vitesse à laquelle ils reviennent, ainsi que le volume de l'onde sonore réfléchie, sont convertis en lectures de différents types de tissus.
L'ordinateur transforme ces signaux audio en images en noir et blanc, que l'échographiste analyse ensuite.
À quoi s'attendre de l'étude
L'échographie des reins chez les femmes et les hommes est indolore. Vous ou votre enfant pouvez ressentir une légère pression sur votre ventre ou le bas de votre dos lorsque le capteur se déplace sur votre corps. Cependant, vous devez rester immobile pendant un certain temps pendant la procédure afin que les ondes acoustiques atteignent plus efficacement l'organe souhaité.
Le spécialiste peut également vous demander de vous allonger dans une position différente ou de retenir votre respiration pendant une courte période.
Obtenir et interpréter les résultats
L'échographie doit être effectuée chez tous les patients atteints d'IRC (maladie rénale chronique), principalement pour reconnaître une maladie rénale avancée et irréversible qui n'est pas vue sur d'autres diagnostics supplémentaires, y compris la biopsie.
À l'échographie, les signes négatifs incluent une réduction de la taille des reins, une fine couche corticale et parfois des kystes. Le spécialiste doit être prudent lors de la mise en placediagnostic basé uniquement sur la taille des reins.
Bien que l'échogénicité corticale soit souvent élevée dans l'IRC, une échogénicité normale n'exclut pas non plus la présence de la maladie. De plus, l'échogénicité peut augmenter avec une maladie rénale réversible (aiguë). Ainsi, seul un changement de cet indicateur n'est pas une garantie fiable de la présence d'IRC.
L'échographie peut également identifier les causes spécifiques de pathologies urologiques et néphrologiques telles que l'obstruction urétrale, la polykystose rénale, la néphropathie par reflux et la néphrite interstitielle.
Insuffisance rénale aiguë
Bien que l'échographie puisse être utile dans l'insuffisance rénale aiguë, son utilisation doit être limitée aux patients dont la cause n'est pas claire ou qui peuvent avoir une obstruction de la vessie.
Les reins sont souvent normaux dans la nécrose tubulaire aiguë (NTA), mais peuvent être hypertrophiés et/ou échogènes.
L'hypertrophie rénale peut également survenir avec d'autres causes d'insuffisance rénale aiguë. L'échogénicité n'est pas spécifique et peut être élevée pour d'autres raisons, notamment la glomérulonéphrite et la néphrite interstitielle.
Maladie rénale kystique
La maladie rénale kystique est soit génétique, soit acquise. La maladie polykystique est le type de mutation génétique le plus courant et se caractérise par une augmentation de la masse rénale, en plus de multiples kystes. L'échographie est suffisante pour établir un diagnostic définitif.
Douleur et hématurie
La tomodensitométrie est généralement recommandée pour déterminer la cause de la douleur et de l'hématurie, mais dans certains cas, le diagnostic peut être posé par échographie et ce n'est pas déraisonnable.
Les calculs sont généralement visibles, mais jusqu'à 20 % peuvent être manqués par un spécialiste, surtout s'ils sont petits ou à l'intérieur de l'uretère.
Ainsi, la tomodensitométrie est plus appropriée pour découvrir les causes des coliques néphrétiques aiguës.
Dépistage du carcinome
Certaines personnes présentent un risque accru de cancer du rein, en particulier celles qui ont déjà eu des tumeurs et les patients ayant subi une greffe de rein. L'échographie, comparée à d'autres méthodes, peut être moins sensible, mais elle est plus accessible et n'implique pas d'exposition aux radiations.
Néphrologie Transplantation
L'échographie est indiquée dans la plupart des cas d'insuffisance rénale aiguë en raison du seul rein fonctionnel restant et de la fréquence des complications urologiques. L'utilisation chirurgicale systématique de stents urétéraux réduit l'obstruction urétérale, mais le dysfonctionnement de la vessie reste courant. L'échographie n'est pas utilisée dans le diagnostic du rejet aigu d'organe à moins qu'il ne soit sévère, auquel cas l'allogreffe sera enflée et échogène.
Cependant, cette image peut également être observée dans la nécrose tubulaire aiguë et la néphrite.
Spécialiste en échographieindiquera toutes les mesures nécessaires des organes dans un protocole spécial et enregistrera une conclusion sur l'état des reins, de la vessie et d'autres organes. Donnez-le ensuite à vous ou à votre fournisseur de soins de santé.
Si les résultats de l'étude révèlent des pathologies ou des écarts par rapport à la norme, des examens complémentaires (analyses sanguines générales et biochimiques, analyses d'urine, etc.) sont prescrits pour clarifier le diagnostic.
En cas d'urgence, les résultats de l'échographie peuvent être disponibles pendant une courte période. Sinon, ils sont généralement prêts en 1 à 2 jours.
Dans la plupart des cas, les résultats des tests ne sont pas communiqués directement au patient ou à sa famille.
Qu'est-ce qui peut interférer avec une recherche objective ?
Parfois, les patients négligent de se préparer à une étude avec une échographie rénale. Par conséquent, certains facteurs ou conditions peuvent affecter les résultats des tests. Ceux-ci incluent, par exemple, les facteurs suivants.
- Gravement obèse.
- Baryum dans l'intestin d'après une récente radiographie au baryum.
- Gaz intestinaux.
Risques associés aux ultrasons
Il n'y a pas de risques graves associés à l'échographie de l'abdomen et des reins. L'échographie ne provoque pas d'inconfort lors de l'application du gel et du transducteur sur la peau.
Contrairement aux rayons X, qui peuvent être nocifs pour le corps, les ultrasons sont totalement sûrs.
L'échographie peut être utilisée pendant la grossesse et même si vous êtes allergique au produit de contraste car ilaucun agent de rayonnement ou de contraste n'est utilisé dans le processus.
D'autres procédures connexes pouvant être effectuées pour évaluer les reins comprennent la radiographie et la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique des reins, le pyélogramme antégrade, le pyélogramme intraveineux et l'angiographie rénale.
Aider un enfant
Les jeunes enfants peuvent avoir peur à l'idée même d'aller à un examen et d'avoir du matériel en marche. Par conséquent, avant d'emmener votre enfant pour une échographie rénale, essayez de lui expliquer en termes simples comment cette procédure sera effectuée et pourquoi elle est effectuée. Une conversation régulière peut aider à apaiser les peurs de votre enfant.
Par exemple, vous pouvez dire à votre bébé que l'appareil prendra simplement une photo de lui ou de ses reins.
Encouragez votre enfant à poser des questions au médecin et aux spécialistes, essayez de le détendre pendant la procédure, car la tension musculaire et les tremblements peuvent rendre difficile l'obtention de résultats précis.
Les bébés ont tendance à pleurer pendant les échographies abdominales et rénales, surtout s'ils sont tenus, mais cela n'interférera pas avec la procédure.
