Kiste osseux : causes, symptômes, méthodes de traitement, conséquences

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Kiste osseux : causes, symptômes, méthodes de traitement, conséquences
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La maladie est l'une des choses les plus désagréables qui puissent arriver dans nos vies ou dans la vie de nos proches. Et tôt ou tard, tout le monde est confronté à une sorte de maladie qui affecte certains organes ou systèmes du corps. C'est pourquoi il est si important de faire attention à vous-même et de subir des examens de temps en temps afin d'être sûr que vous êtes en bonne santé ou de diagnostiquer des maladies à temps.

Squelette humain

Notre corps tout entier soutient le squelette, composé de 207 os. Les personnes souffrant de maladies osseuses savent de première main à quel point les conséquences de ces affections peuvent être douloureuses et elles n'apparaissent pas toujours dans les premiers stades. Quelle que soit la maladie, elle doit être traitée pour qu'elle ne progresse pas et ne donne pas de complications. Le kyste osseux fait référence aux maladies tumorales, le liquide est localisé dans la cavité osseuse. À cet endroit, la circulation sanguine est perturbée et les substances pathogènes détruisent la structure tissulaire.

Variétés de la maladie. Kyste anévrismal

Les kystes sont divisés en deux types, et chacun d'eux a ses propres spécificités. Il y a un solitaireet kyste osseux anévrismal. Ces derniers sont plus fréquents chez les adolescentes âgées de 10 à 15 ans. Le plus souvent, les os du bassin et de la colonne vertébrale souffrent de la lésion, une pathologie peut survenir après une blessure. La zone touchée est enflée et douloureuse, lors de l'examen, le médecin peut voir des veines saphènes dilatées, cet endroit est chaud au toucher par rapport aux autres parties du corps.

Kyste osseux du tibia
Kyste osseux du tibia

Si la maladie affecte les membres inférieurs, le support est rompu et la démarche du patient peut également changer. Très souvent, une contracture de l'articulation se développe, qui est la plus proche de la formation. Lorsque la maladie affecte les os de la vertèbre, des troubles neurologiques surviennent, cela est dû au fait que les racines vertébrales sont comprimées.

Formes et phases de l'évolution de la maladie

Il existe deux formes de kyste osseux anévrismal: excentrique et central. Il y a aussi des phases, chacune ayant ses propres manifestations. Dans la phase d'ostéolyse, la maladie est à son apogée, pendant cette période, sur les radiographies, on peut voir un foyer qui n'a pas de structure. Le foyer a une composante intraosseuse et extraosseuse. Le périoste est préservé. De plus, une délimitation se produit et la zone à l'intérieur de l'os est séparée de l'os sain et un site se forme entre eux - la sclérose. La zone extraosseuse devient plus dense et de plus petite taille.

La décoloration progressive survient dans la phase de réduction, et dans la phase de récupération, nous pouvons dire que la personne est en bonne santé, mais les images peuvent toujours voir la cavité résiduelle - hyperostose.

Lésion osseuse ressemblant à une tumeur

Traitement des kystes osseux
Traitement des kystes osseux

Les lésions osseuses peuvent être différentes, mais c'est le kyste osseux anévrismal qui appartient aux formations ressemblant à des tumeurs, quoique bénignes. Son étiologie n'est pas claire et consiste en de nombreux espaces remplis de sang. Le plus souvent, ils sont diagnostiqués chez les adolescents et les enfants. Les patients de moins de 20 ans sont à risque pour cette maladie, c'est 80% des patients de cette tranche d'âge.

Le tableau clinique n'est pas toujours évident et la maladie n'est diagnostiquée que lorsque le patient se rend à l'hôpital avec une fracture. Lors des examens, tous les tests de laboratoire sont dans les limites normales.

Sites tumoraux

Le kyste osseux est une pathologie et se compose d'espaces vasculaires remplis de sang. Ces espaces de tailles différentes peuvent être remplis d'un liquide semblable au sérum sanguin, ils sont séparés par des septa de tissu conjonctif. Un diagnostic précis est établi à l'aide d'une radiographie. Dans ce cas, cela n'a aucun sens de procéder à une biopsie, car cette procédure n'a aucune valeur diagnostique et ne reçoit que du sang frais dans l'aspiration.

Dans la grande majorité des cas, l'ACC est une lésion primaire et n'est pas le résultat d'une maladie concomitante, mais dans de rares cas, elle peut être accompagnée de tout processus pathologique. Des kystes peuvent apparaître dans les os tubulaires des membres inférieurs et supérieurs.

Les enfants et les adolescents souffrent le plus souvent de la maladie en raison du fait que le foyer est localisé précisément dans les zones de croissance non ferméesles os tubulaires longs, notamment dans les métaphyses.

Kyste osseux anévrismal
Kyste osseux anévrismal

Les os tubulaires sont touchés dans 60 % des cas, dont 40 % sont les os des membres inférieurs. Le kyste osseux du tibia et du péroné survient dans environ 24 %. Le fémur est atteint dans 13 % des cas.

Les membres supérieurs sont touchés un peu moins fréquemment, en termes de pourcentage, ils représentent 20 %, la colonne vertébrale et le sacrum - jusqu'à 30 % avec une transition fréquente vers le corps de la colonne vertébrale et ses éléments postérieurs.

Des kystes similaires se trouvent également dans les os du crâne. Partout où la formation apparaît, elle peut et doit être traitée, et plus tôt elle peut être diagnostiquée, mieux c'est.

Effectuer des manipulations de diagnostic

Les méthodes de diagnostic les plus efficaces pour cette maladie sont la tomodensitométrie et la radiographie. Le kyste osseux est une lésion bien délimitée aux marges sclérosées. Sur CT, tous les changements sont clairement visibles, violation de la couche corticale et combien la lésion s'est propagée dans les tissus mous. Les niveaux de liquide peuvent être détectés sur CT, mais l'IRM est un peu plus difficile à détecter, mais de tels diagnostics sont également effectués.

Dans les kystes osseux anévrismaux, le liquide est une caractéristique, mais vous ne devez pas vous laisser guider uniquement par cela, car la présence de liquide dans le tissu osseux peut être un signal dans d'autres lésions bénignes et malignes. Le liquide s'accumule dans l'os dans l'ostéosarcome, la tumeur à cellules géantes, le chondroblastome et le kyste osseux simple.

Cause du développement de la maladie

Pour prévenir toute maladie ou sa récurrence, il est important de connaître la cause de son apparition. Dans ce cas, la pathologie se développe en raison du fait qu'il n'y a pas assez de sang fourni à l'organe en raison de certaines circonstances. Pour cette raison, cette zone ne reçoit pas entièrement les minéraux et les vitamines nécessaires au fonctionnement normal. L'oxygène n'est pas fourni dans le volume requis et la destruction des tissus se produit. Un kyste se forme à cet endroit.

Il existe un certain nombre de raisons qui contribuent au développement de la maladie, mais elles ne garantissent pas à 100 % qu'elle se développera.

Défauts osseux chroniques, dystrophie osseuse et traumatisme - tout cela peut entraîner des problèmes de santé supplémentaires chez le patient. Mais, en plus de cela, des anomalies du développement intra-utérin sont également possibles, qui ne vont nulle part avec la naissance d'un enfant. Si la mère a mené une vie malsaine pendant la grossesse, l'enfant peut recevoir un kyste osseux "en cadeau" de la mère.

Kiste osseux et mécanisme de son développement

Chirurgie des kystes osseux
Chirurgie des kystes osseux

Tout commence par le fait que la circulation sanguine est perturbée dans une zone limitée de l'os. L'apport d'oxygène et la nutrition sont perturbés, et cette zone commence à se décomposer, les enzymes lysosomales sont activées, qui décomposent le collagène, les glycosaminoglycanes et d'autres protéines. Une cavité remplie de liquide est formée, dans laquelle il y a une pression osmotique et hydrostatique élevée. En raison de cette pression et d'un grand nombre d'enzymes dans le liquide, la destruction commenceos qui entoure un kyste osseux. La période de la maladie peut durer jusqu'à deux ans, avec une évolution favorable pendant cette période, la pression du fluide doit diminuer et l'activité des enzymes doit diminuer. La phase active de la maladie est remplacée par une phase passive, et avec le temps, le kyste disparaît et un nouveau tissu osseux remplace les zones touchées.

La période de récupération survient dans la deuxième année de l'évolution de la maladie, des radiographies sont prises à la fin du traitement pour s'assurer que la personne est en bonne santé.

Comment se déroule le traitement ?

Une fois le kyste diagnostiqué, il est recommandé de décharger le membre avec l'os affecté. Si une fracture se produit à cet endroit, un plâtre est appliqué pendant une période de 6 semaines.

Le traitement d'un kyste osseux est effectué par des méthodes conservatrices. À l'aide d'aiguilles pour l'anesthésie intraosseuse, le contenu de la cavité est retiré. Pour réduire la pression à l'intérieur du kyste, de nombreuses perforations des parois sont réalisées. De plus, les produits de clivage et les enzymes sont retirés de la cavité, le lavage est effectué avec de l'eau distillée ou une solution saline. Pour neutraliser la fibrinolyse, la cavité est lavée avec une solution d'acide aminocaproïque. À la fin de la procédure, l'aprotinine est administrée. Pour les adultes de plus de 12 ans et de gros kystes, l'hydrocortisone et la triamcinolone peuvent être administrées.

La fréquence de la procédure dans le traitement d'un kyste actif est d'environ une fois par mois, si le kyste se ferme, la fréquence peut être d'environ 1 fois par mois et demi. Pendant toute la durée du traitement, 6 à 10 ponctions sont réalisées.

L'ensemble du parcours de traitement est accompagné d'un contrôle radiographique. Lorsque les premiers signes sont observésdiminution de l'éducation, le patient est envoyé en thérapie par l'exercice.

Si le traitement conservateur ne donne pas le résultat souhaité, ou si la formation est dans un endroit inconfortable et qu'il existe une menace de compression de la moelle épinière ou le risque que la destruction osseuse soit importante, alors c'est une indication pour ablation du kyste osseux par intervention chirurgicale.

Une résection marginale de la zone touchée avec alloplastie du défaut est réalisée. Il est très risqué de réaliser des opérations en phase active, elles ne se font que dans des cas extrêmes. Il y a une chance d'attraper la zone de croissance et de l'endommager, ce qui peut entraîner le retard de croissance du membre à long terme. De plus, lorsque le kyste et la zone de croissance entrent en contact sur l'os, des rechutes sont possibles.

Ainsi, les principales directions du traitement conservateur sont l'immobilisation, les ponctions et l'introduction de médicaments dans la cavité du kyste. La physiothérapie et la thérapie par l'exercice sont prescrites. Lorsqu'il n'y a pas d'effet du traitement conservateur, une résection et une alloplastie ultérieure sont effectuées.

À quel point cette maladie est-elle dangereuse ?

fracture pathologique
fracture pathologique

Il est très important d'aller du début de la maladie à un rétablissement complet, et à l'avenir de ne pas avoir de problèmes dans ce domaine. Si un enfant a été diagnostiqué avec un kyste osseux de l'humérus, alors je veux savoir comment cela affectera la vie plus tard. Avec de tels diagnostics, on peut compter sur une évolution favorable et un bon pronostic. Après réduction de la cavité, le patient récupère et n'est en aucune façon limité dans sa capacité à travailler.

Les conséquences peuvent être à long termetemps et sont liés au fait que des contractures se sont formées à la suite de la maladie, une destruction massive du tissu osseux a été constatée, dans laquelle la déformation du membre s'est produite. Mais si les recommandations des médecins ont été suivies et qu'un traitement adéquat en temps opportun a été effectué, alors un tel résultat est très rare.

Kiste solitaire

Il vaut la peine d'en dire un peu plus sur ce type de kyste. Les garçons en souffrent plus souvent, les adultes entendent rarement un tel diagnostic, il s'agit généralement d'effets résiduels après une maladie non diagnostiquée subie dans l'enfance. Le kyste osseux du fémur et de l'épaule occupe ici la première place. Dans les premiers stades, il n'y a pas de symptômes. Le patient peut signaler une légère douleur et un gonflement. Selon la localisation de la lésion, une boiterie peut apparaître.

Parfois, le diagnostic n'est posé qu'au moment de l'admission à l'hôpital avec une fracture. À cet endroit, le tissu s'amincit et même avec une blessure mineure, une fracture se produit. Localement, lors de l'examen, ces endroits ne sont exprimés d'aucune façon, il n'y a pas d'œdème ni d'hyperémie. Il n'y a pas de motif veineux sur la peau. Ce n'est qu'à la palpation que vous pouvez ressentir un épaississement avec une densité osseuse. Si le kyste est gros, sa paroi peut s'affaisser lorsqu'elle est pressée. Lorsqu'il n'y a pas de fracture, alors les mouvements et les appuis sont totalement préservés. Ici, les mêmes étapes de l'évolution de la maladie sont observées que dans le cas d'un kyste anévrismal. La force sur le site de l'os creux est réduite, des fractures pathologiques peuvent se produire ici.

Dans les dernières étapes, il y a une récupération complète, il peut y avoir une petite cavité ou une zone limitéeostéosclérose.

Symptômes associés à cette condition

Tous les symptômes décrits ci-dessous n'indiquent pas nécessairement que le patient a un kyste, mais si un kyste s'est formé, le patient peut avoir de telles manifestations.

Dans les premières étapes, il n'y a aucun signe du tout. Beaucoup plus tard, des gonflements et des phoques apparaissent dans les zones touchées. La douleur pendant cette période n'attire pas beaucoup l'attention et ne cause pas d'inconfort. Il y a une formation du contour de l'articulation secondaire. Le kyste osseux du tibia, atteignant une taille importante, peut provoquer une boiterie et une gêne lors des déplacements. Souvent, le premier symptôme pour diagnostiquer la maladie est une fracture.

Si un kyste s'est formé dans le fémur, le patient peut ressentir une douleur dans l'articulation de la hanche, par conséquent, vous pouvez vous disloquer la jambe, casser le col fémoral et boiter sur la jambe. Si le problème se situe dans les os de la colonne vertébrale, un adolescent peut ressentir des étourdissements, des maux de tête et des acouphènes. Le travail de la vessie et des intestins est perturbé. Il y a une parésie des membres supérieurs et inférieurs. Masse au talon sans symptômes.

Kyste osseux dans le calcanéus
Kyste osseux dans le calcanéus

Une fois le diagnostic établi, un traitement conservateur ou une chirurgie du kyste osseux est effectué. Il est impossible de laisser la maladie sans surveillance, car des complications supplémentaires surviennent.

Complications possibles sans traitement

Dans les cas les plus rares, un kyste n'a pas besoin d'être traité. La maladie disparaît d'elle-même, et ce n'est que des années plus tard qu'un adulte peut accidentellement identifier quandexamen qu'il avait une cavité dans l'os. Mais si la maladie est diagnostiquée, il ne faut pas espérer que tout passera tout seul. Une attitude négligente envers la santé peut entraîner une destruction osseuse, une dégénérescence en une tumeur maligne et une déformation des membres.

Après un rétablissement complet, des rechutes sont possibles, pour éviter cela, vous devez bien manger, être extrêmement prudent et éviter les blessures, mener une vie saine et, bien sûr, subir des examens préventifs de temps en temps. Dans 95% des cas, l'évolution de cette maladie est favorable, ce qui est une bonne nouvelle.

kyste dentaire

Kyste osseux dentaire
Kyste osseux dentaire

L'éducation peut apparaître non seulement dans les os tubulaires. Un kyste dans le tissu osseux de la dent est également diagnostiqué. L'inflammation et la maturation du granule se produisent. Il s'agit de la réponse de défense de l'organisme face à une blessure ou une infection.

La formation ressemble à une bulle pouvant atteindre plusieurs centimètres de diamètre. Il est rempli de pus ou de liquide.

Un kyste apparaît en raison du développement d'une infection dans le canal de la dent. La cause peut être une blessure ou une maladie chronique du nasopharynx et de la cavité buccale.

La parodontite ou la parodontite peut provoquer la maladie. Si l'enfant a une immunité réduite ou des caries, un kyste peut également se développer. Il y a beaucoup plus de conditions préalables pour un kyste dentaire que pour le développement d'autres types de kystes. Même une installation de couronne ou de plombage de mauvaise qualité peut provoquer un tel développement de la maladie. Le stade difficile de l'éruption des dents de sagesse est également à l'origine de cette maladie.

Symptômes du kystedent

Comme tous les autres types de kystes, aux premiers stades, il est très difficile à diagnostiquer. La décoloration des dents et l'inconfort lors de la mastication d'aliments durs sont souvent négligés. La douleur ne peut survenir que lorsque le granule mesure environ 1 centimètre. Ici, les signes deviennent très brillants et prononcés, il peut sembler que le problème est survenu instantanément et à l'improviste.

Dans le domaine de l'inflammation, la douleur se fait sentir, l'enflure passe au visage. Les ganglions lymphatiques grossissent et deviennent douloureux. Si le kyste est situé dans les sinus maxillaires, un mal de tête apparaît et la température augmente.

Pour sauver l'enfant de ces problèmes, il est nécessaire d'effectuer une opération et de retirer le kyste avec la dent. Il est impératif de consulter un médecin, lui seul peut déterminer s'il s'agit d'un granulome ou d'un kyste. Il existe une différence significative entre eux, car le granulome suffit souvent à être traité thérapeutiquement, et le kyste nécessite l'utilisation de mesures drastiques.

Le kyste peut être sur la racine de la dent et sur la gencive, trouvé dans le sinus maxillaire ou sous la couronne de la dent. Souvent, les parents amènent leur enfant chez le dentiste pour un contrôle avec des plaintes de maux de dents, mais une fois la photo prise, la cause de la douleur devient claire. Le dentiste ne traite pas ce problème, il donne une référence au chirurgien, qui effectue déjà l'opération pour enlever la tumeur.

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