Les ophtalmologistes savent que cette maladie grave est assez fréquente chez les patients adultes et les enfants. Le traitement de la conjonctivite purulente doit être confié à un spécialiste expérimenté. Par conséquent, l'auto-traitement, les conseils de voisins et de petites amies «informés» sont dans ce cas inacceptables. La maladie peut être de plusieurs variétés, et donc l'efficacité du traitement dépend directement du diagnostic correct.
La conjonctivite purulente est une lésion de la muqueuse de l'œil causée par une bactérie pathogène. Le principal symptôme de cette maladie est la libération d'exsudat (contenu purulent) des yeux affectés. De plus, le patient ressent généralement une forte sensation de brûlure et une irritation du globe oculaire. Il faut dire qu'avec un accès rapide à un spécialiste, le traitement est effectué assez rapidement et efficacement, mais à condition que le patient suive strictement les recommandations du médecin.
Causes de la maladie
Les microbes qui sont tombés sur la muqueuse de l'œil sont la principale cause du développement de la maladie. Il se développe assez souvent lorsque les yeux sont frottés avec les mains, lorsque des taches se déposent sur la membrane muqueuse, qui était auparavant infectée par des bactéries. Le plus souvent, l'infection affecte les deux yeux en même temps, mais il arrive que la différence dans le temps de manifestation des signes cliniques puisse être de 2 à 3 jours.
En règle générale, le traitement de la conjonctivite oculaire purulente chez les adultes (et les enfants) dépend de la cause de la maladie:
- bactéries gram-négatives - Proteus, Klebsiella, diphtérie, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli;
- flore coccique - streptocoque, staphylocoque, gonocoque.
Le développement et le traitement de la conjonctivite purulente chez l'adulte peuvent être compliqués par la présence d'une activité accrue dans le corps de la chlamydia, ainsi que des agents pathogènes de la gonorrhée. Dans ce cas, non seulement le contact avec une personne infectée est suffisant, mais également l'utilisation de ses articles d'hygiène, sur lesquels la microflore pathogène est préservée.
Les symptômes de la maladie peuvent apparaître deux à trois jours après avoir souffert d'un mal de gorge causé par le streptocoque, la scarlatine et d'autres maladies infectieuses. En règle générale, l'infection se produit par contact avec une personne ou un animal infecté. Malheureusement, les animaux domestiques sont également porteurs de l'infection.
Un rôle important (et dans certains cas décisif) dans le développement de la maladie est joué par une immunité réduite. En cas de violation des normes sanitaires, une infection peut également se développer à l'hôpital, qui est assez résistant à la plupartantiseptiques.
Conjonctivite allergique
Il est impossible de ne pas parler de l'existence d'une conjonctivite allergique purulente des yeux. Son traitement a ses propres caractéristiques, associées à des manifestations légèrement différentes de la maladie. Il s'agit généralement d'une forte irritation des globes oculaires et des paupières, qui se manifeste par leur rougeur, leurs démangeaisons. Les pertes purulentes sont soit absentes, soit présentes en petites quantités. Poussière domestique, pollen de plantes, nourriture, poils d'animaux, irritants chimiques - tout cela peut provoquer le développement d'une conjonctivite purulente. Le traitement dans ce cas vise principalement à limiter le contact du patient avec l'allergène. De plus, l'utilisation d'antihistaminiques et de gouttes antiallergiques (Olopatadin, Cromohexal, Dexamethasone, Allergodil) est recommandée.
Classement
Selon le micro-organisme qui a causé la maladie, la conjonctivite purulente est divisée en:
- gonococcique;
- streptocoque ou staphylocoque;
- pyocyanique.
Conjonctivite gonococcique
Il s'agit d'une forme plutôt rare de la maladie. Il se développe chez un nouveau-né le deuxième jour après la naissance. La cause de la maladie est l'infection de la mère par la gonorrhée. Cette forme est rare car les femmes enceintes sont généralement examinées et traitées bien avant l'accouchement. Il survient généralement dans les familles asociales, où une femme n'est pas enregistrée dans la clinique prénatale, n'est pas observée pendant la gestation.
Le danger de ce type de maladie réside dans les dommages à la cornée. La conjonctivite purulente non traitée chez les nouveau-nés et les adultes peut entraîner une cécité complète. Après le traitement, des cicatrices restent sur la conjonctive.
Conjonctivite staphylococcique (streptococcique)
L'infection se produit par contact avec une personne infectée lors d'une poignée de main, l'utilisation de produits d'hygiène personnelle courants. La maladie se développe rapidement. Sa période aiguë dure environ 12 jours. En l'absence de traitement compétent, la maladie devient chronique: l'exsudat devient séreux et plutôt rare. Les symptômes de la maladie sont quelque peu effacés, il est plus difficile à traiter.
Pseudomonas aeruginosa
Cette maladie peut se développer à la suite d'un microtraumatisme, avec une mauvaise utilisation des lentilles de contact, elle est également causée par la poussière dans les yeux. Le plus souvent, cette maladie se développe dans un œil, capturant rarement l'autre œil. Ce type de maladie se caractérise par le développement rapide de signes cliniques. Initialement, des larmoiements, une photophobie sont notés. Après un jour ou deux, des pertes purulentes apparaissent. Cela conduit à la formation d'érosions cornéennes (superficielles), à travers lesquelles l'infection se précipite profondément. La maladie peut être compliquée par une kératite - inflammation de la cornée. À la place des ulcères et des érosions, des cicatrices se forment, ce qui réduit par la suite l'acuité visuelle.
Symptômes de la conjonctivite purulente
Les principaux signes de la maladie incluent:
- gonflement des paupières;
- photophobie;
- démangeaisons, brûlures, sensation de corps étranger;
- hyperémie de la conjonctive et des paupières;
- larmoiement;
- écoulement jaunâtre mucopurulent qui colle les cils et peut rendre difficile l'ouverture des yeux;
- faiblesse, fièvre (particulièrement fréquente chez les enfants), malaise.
Selon le type de micro-organisme qui a causé la maladie, la gravité des symptômes dépend. Dans certains cas, tous les signes n'apparaissent pas, mais seulement certains d'entre eux. Par exemple, l'exsudat peut ne pas apparaître du tout ou être libéré en grande quantité: une personne ne peut pas ouvrir les yeux le matin tant qu'elle n'a pas éliminé les sécrétions purulentes à l'aide de médicaments. Le plus souvent, la maladie touche les deux yeux avec un décalage horaire de plusieurs heures à deux jours.
Quel spécialiste dois-je contacter si j'ai des symptômes de maladie ?
Le traitement de la conjonctivite purulente des yeux chez les enfants et les adultes est effectué par un ophtalmologiste. Si, pour une raison quelconque, il n'y a pas de tel spécialiste dans votre clinique, les patients adultes doivent consulter un médecin généraliste et montrer l'enfant à un pédiatre.
Diagnostic
Un diagnostic précis ne peut être posé que par un médecin sur la base d'un examen visuel identifiant les principaux symptômes de la maladie. Des tests de laboratoire supplémentaires sur les sécrétions oculaires seront nécessaires pour identifier l'agent pathogène et déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.
Conjonctivite purulente: traitement
Nous l'avons déjà dit, mais nous répéterons encore une fois que le traitement de la maladie doit être commencé immédiatement après l'établissementdiagnostic, afin qu'il ne se transforme pas en une forme chronique avec des complications irréversibles. En règle générale, un ophtalmologiste expérimenté sélectionne un traitement local pour le traitement de la conjonctivite purulente. Ce n'est que dans les formes sévères et avancées d'infection avec des complications sous forme de kératite qu'une antibiothérapie est prescrite.
Plusieurs fois par jour, les yeux sont lavés avec des solutions antibactériennes ("Rivanol", "Levomycetin"), antiseptiques (une solution rose pâle de permanganate de potassium). Dans le traitement de la conjonctivite purulente chez les enfants et les adultes, des gouttes antibactériennes (Tsiprolet, Tobrex, Tsipromed, Okomistin, Floksal) doivent être instillées pendant la journée.
Dans le traitement complexe, vous pouvez également utiliser des remèdes populaires (en accord avec le médecin traitant), à savoir, laver les yeux avec des décoctions d'herbes médicinales: sauge, camomille, millepertuis, millefeuille, tussilage, fraîchement infusé thé. Des onguents oculaires à base d'antibiotiques (Erythromycine, Floxal, Tétracycline) sont appliqués sur les paupières avant le coucher. La durée du traitement de la conjonctivite purulente des yeux chez l'adulte et l'enfant est déterminée par le médecin. Avec l'auto-annulation du traitement, une rechute de la maladie, l'apparition de complications est tout à fait probable.
Schéma thérapeutique (pour adultes)
Le traitement de la conjonctivite purulente doit être échelonné. Immédiatement après le sommeil, les yeux sont lavés des croûtes purulentes. Pour ce faire, humidifiez une boule de coton ou un disque avec une solution faible de manganèse et essuyez les paupières et les cils. Ensuite, à l'aide d'une seringue sans aiguille, les sacs conjonctivaux sont lavés. Cela devrait certainement être fait le matin, mais avecSi nécessaire, cette procédure est répétée plusieurs fois au cours de la journée.
Le traitement se poursuit avec des collyres antibactériens. Le médecin les sélectionne en tenant compte de la sensibilité à leur composition de la microflore à l'origine de la maladie. L'effet thérapeutique sera atteint si une goutte est déposée dans chaque œil, car seule une goutte s'insère dans le sac conjonctival d'un adulte et d'un enfant. Le reste du médicament s'écoulera tout simplement. Pendant la période d'exacerbation de la maladie, les yeux sont instillés toutes les heures. Cela permettra d'obtenir l'effet thérapeutique maximal. Le fait est qu'un larmoiement abondant lave la substance médicinale hors de l'œil, l'empêchant d'agir sur l'infection. N'ayez pas peur d'une surdose de drogue. Les gouttes pour les yeux ne sont généralement que topiques.
Lorsque l'écoulement purulent augmente, les yeux sont à nouveau lavés. La nuit, une pommade antibiotique est appliquée sur les paupières. Lorsque les manifestations aiguës de la maladie sont réduites, la fréquence des instillations est réduite à 6 fois par jour. Le traitement se poursuit jusqu'à la disparition complète des signes de la maladie et encore 3 à 5 jours. Cela est nécessaire pour empêcher la transition de la maladie d'aiguë à chronique.
Conjonctivite chez les enfants
Malheureusement, cette maladie est beaucoup plus fréquente chez les enfants que chez les adultes. Le célèbre pédiatre E. O. Komarovsky en parle souvent dans ses programmes. Le traitement de la conjonctivite purulente chez les enfants, à son avis, rejette tout auto-traitement, surtout si la maladie est détectée chez un nouveau-né ou un enfant de moins d'un an.
Bébé de toute urgencemontrer au médecin même si le traitement n'améliore pas l'état des yeux du bébé dans les deux jours. De plus, il est nécessaire d'appeler un médecin à domicile avec une photophobie, même si (de l'avis des parents) la rougeur du globe oculaire semble insignifiante. Avec un tel symptôme, l'enfant louche, louche à cause de la lumière vive, peut se frotter les yeux. Si un enfant s'inquiète d'une diminution de la clarté de la vision, d'une douleur coupante dans les yeux, il est urgent d'appeler un médecin, estime Komarovsky. L'apparition de bulles aqueuses sur la paupière supérieure nécessitera également une aide urgente.
Les causes de cette maladie chez les enfants sont les mêmes: les infections et les bactéries pénètrent dans les yeux. S'il y a des animaux dans la maison, ce sont eux qui peuvent devenir porteurs de la maladie, et si les membres adultes de la famille avec une immunité plus forte peuvent ne pas adopter la maladie, alors la conjonctivite purulente se manifestera chez les bébés plusieurs fois au cours de l'année.
Traitement des enfants
Réveil du bébé le matin, nettoyez les yeux avec un coton-tige trempé dans une solution faible de permanganate de potassium, et un coton-tige séparé est nécessaire pour chaque œil. Ouvrez doucement la paupière et humidifiez avec la même solution, en déplaçant l'exsudat vers le coin interne, la conjonctive. Certains parents trouvent plus facile de le faire avec une poire ou une seringue sans aiguille.
Pour le traitement de la conjonctivite purulente chez les enfants, des gouttes sont nécessaires. Dans chaque œil, en faisant doucement glisser la paupière inférieure, ajoutez une goutte de Lévomycétine. Même si pour le moment un seul œil est touché, le second doit être traité sans faute. Cette procédure est répétée toutes les heures et demie. Avec rareinstillation (jusqu'à cinq fois par jour), les microbes s'habituent à l'antibiotique contenu dans les gouttes, ce qui entraîne la transition de la maladie vers une forme chronique.
Si la séparation du pus continue, le traitement avec une solution rose clair de permanganate de potassium doit être répété 2 à 3 fois de plus. Avant d'aller au lit, le bébé est placé dans les sacs conjonctivaux avec une pommade à la tétracycline (comme prescrit par le médecin).
Prévention
Pour prévenir le développement de cette maladie grave, il est nécessaire de respecter strictement les règles d'hygiène:
- n'utilisez pas les articles d'hygiène d'autres personnes;
- ne te frotte pas les yeux;
- les essuyer uniquement avec des mouchoirs jetables stériles;
- utiliser et manipuler correctement les lentilles de contact;
- lorsque le soleil brille, portez des lunettes de soleil.
Dans les maternités, des mesures préventives spéciales sont prises pour prévenir la conjonctivite chez les nouveau-nés.
