La conjonctivite angulaire est une inflammation de la membrane muqueuse des yeux, provoquée par une microflore pathogène. Visuellement, cette maladie peut être déterminée par sa localisation - dans les coins des fissures palpébrales. Habituellement, la pathologie est chronique et s'accompagne de périodes régulières d'exacerbations. Après avoir souffert une fois de cette forme de conjonctivite, le corps ne produit pas de cellules immunitaires spécifiques, de sorte qu'une récidive n'est pas exclue.
Lorsque les symptômes sont détectés et traités tôt, la conjonctivite angulaire disparaît assez rapidement. Mais une pathologie diagnostiquée tardivement, surtout après de nombreuses tentatives d'auto-traitement, peut prendre beaucoup de temps et apporter régulièrement une gêne au patient pendant plusieurs années.
Brève description
La conjonctivite angulaire apparaît à la suite de la reproduction directement sur la membrane muqueuse de l'œil de micro-organismes pathogènes- bâtons spécifiques de Morax-Axenfeld. À l'état normal, le liquide lacrymal, constamment produit par la conjonctive, contient des substances antiseptiques, grâce auxquelles la microflore pathogène pénétrant dans les yeux est rapidement désinfectée et ne provoque pas de processus pathologiques. Mais avec un système immunitaire affaibli et l'influence de diverses conditions nocives, les micro-organismes pathogènes peuvent provoquer l'apparition d'une inflammation locale.
La conjonctivite angulaire touche environ 6 à 7 personnes sur 100 avec une lésion inflammatoire de la muqueuse oculaire. Mais les formes aiguës de ce défaut sont extrêmement rares - environ 4/5 de toutes les personnes atteintes de cette maladie souffrent de son évolution chronique.
Une personne de tout âge peut faire face à une telle violation, mais encore beaucoup plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les personnes d'âge moyen et avancé. Le taux d'incidence augmente plusieurs fois parmi ceux qui ont franchi le cap des quarante ans. Diverses complications sont également beaucoup plus fréquentes chez les patients âgés, lorsqu'un remodelage tissulaire involutif se produit.
Les femmes et les hommes sont également touchés par cette maladie - ce schéma s'applique aux jeunes comme aux personnes âgées.
Pathogenèse
L'agent causal de la conjonctivite angulaire - diplobacillus Morax-Axenfeld - est un petit bâtonnet disposé en une chaîne de deux. C'est une bactérie Gram-négative qui ne se colore pas lorsqu'elle est testée par la méthode de Gram.
Diplobacillus appartient à la catégorie des aérobies stricts - des bactéries qui pourle développement nécessite d'être dans un environnement avec un accès aérien gratuit. Il est nécessaire que les micro-organismes libèrent l'énergie nécessaire à l'activité des agents pathogènes.
Il convient de noter que cette bactérie est immobile - en raison de sa structure spécifique, elle n'est pas capable de se déplacer de manière autonome.
Il faut aussi dire que le diplobacille appartient au groupe des pathogènes opportunistes. Et cela signifie qu'il peut pénétrer dans les muqueuses d'une personne forte et en bonne santé, sans lui faire de mal. Cependant, sous l'influence de certains facteurs, la bactérie devient plus agressive et conduit à l'apparition d'une pathologie - la conjonctivite angulaire.
Pourquoi apparaît
L'infection peut survenir dans diverses circonstances. Les causes les plus fréquentes de conjonctivite angulaire sont:
- partager du maquillage pour les yeux ou des serviettes contenant des agents pathogènes;
- visiter les bains publics, le sauna et la piscine;
- dommages mécaniques et blessures aux yeux;
- lavage à l'eau sale;
- utilisation de dispositifs insuffisamment stérilisés dans un institut de beauté.
Il existe plusieurs autres facteurs qui peuvent déclencher le développement de la maladie. Il s'agit notamment des pathologies récentes à caractère infectieux, de l'hypothermie sévère, des affections respiratoires et de l'âge avancé.
De plus, les diplobacilles de Morax-Axenfeld peuvent être transférés d'un foyer pathologique àl'autre, par exemple, au moment d'éternuer de la gorge - dans les yeux. La principale caractéristique de ces bâtons réside dans le fait qu'ils peuvent provoquer une inflammation uniquement sur la conjonctive, mais pour le reste des muqueuses, ils sont relativement sûrs.
Symptômes et traitement de la conjonctivite angulaire
Sur la photo, vous pouvez voir le principal symptôme de cette pathologie - des rougeurs et des lésions cutanées aux coins des yeux. C'est pour ce symptôme que l'ophtalmologiste lors de l'examen peut suspecter la présence d'un bacille pathogène sur la muqueuse. En raison du fait que des croûtes particulières peuvent se former sur la conjonctive affectée, dans certains cas, les patients souffrent de déficience visuelle. Cependant, en réalité, il n'y a pas lieu de s'inquiéter - il s'agit généralement d'une condition temporaire qui disparaît d'elle-même presque immédiatement après la guérison.
La phase d'incubation de la maladie peut durer au maximum 4 jours à partir du moment où la microflore pathogène pénètre dans la muqueuse. Au début, une personne est dérangée par une légère douleur au moment du clignement des yeux et des démangeaisons dans les yeux, progressivement ces signes s'intensifient.
Les symptômes typiques de la conjonctivite angulaire sont:
- douleur et sensation de brûlure au niveau des yeux;
- friabilité et rougeur sévère de la conjonctive;
- sensation de la présence d'un corps étranger dans l'œil;
- atteinte à l'intégrité, fissuration de la peau des paupières;
- douleurs et démangeaisons dans la zone des coins internes ou externes des yeux;
- une petite quantité d'écoulement épais des yeux.
Lors de la détermination du diagnostic, entre autres, un diagnostic différentiel avec d'autres types de conjonctivite est requis. Après tout, le traitement de divers types de maladies peut varier considérablement.
Caractéristiques
Il est à noter qu'en fait les symptômes de la conjonctivite angulaire peuvent être effacés, dans certains cas, ils ne causent pas du tout d'inconfort grave au patient. Une légère rougeur des yeux après une dure journée de travail peut être confondue avec une fatigue banale, et un écoulement peu abondant n'a parfois aucune importance.
Dans de telles circonstances, la pathologie se transforme souvent en une forme chronique lente, ce qui conduit souvent à un traitement long et extrêmement difficile. C'est pourquoi il est si important de prêter attention à la photo de la conjonctivite angulaire et, si de tels signes apparaissent, contactez immédiatement un ophtalmologiste. Le médecin procédera à un examen physique, après quoi il prescrira des examens supplémentaires et un traitement.
Comment détecter un vice
Comme déjà mentionné, le diagnostic de la conjonctivite angulaire commence par un examen par un spécialiste et la collecte de l'anamnèse nécessaire. Ensuite, le médecin effectue généralement une biomicroscopie - un examen détaillé de la cornée, du cristallin, de la membrane muqueuse, de la chambre antérieure et de l'iris à l'aide d'une lampe spéciale. Grâce à l'utilisation de cet appareil, il est possible de déterminer objectivement le degré d'endommagement de diverses structures de l'œil et de détecter de nombreux autres défauts.
Pour identifier les causes de la conjonctivite, parfoisL'ophtalmologiste envoie le patient pour des examens annexes:
- culture bactérienne des sécrétions oculaires pour déterminer le type d'agent pathogène et sélectionner l'antibiotique le plus efficace;
- examen cytologique du grattage de la muqueuse.
Fonctions de diagnostic
Du fait que le semis se fait assez longtemps, environ une semaine, le plus souvent un ophtalmologiste, sur la base des symptômes constatés et de ses propres observations, établit un diagnostic préliminaire et prescrit des médicaments antibactériens à large spectre.
Si le patient présente des signes spécifiques de pathologie, on peut lui prescrire une thérapie étroitement ciblée immédiatement après l'examen et l'interrogatoire. Le médecin prend une telle décision afin de ne pas perdre de temps et d'améliorer l'état du patient le plus rapidement possible. Si le besoin s'en fait sentir, le traitement sera ajusté en fonction de nouvelles informations une fois les résultats de la culture disponibles.
Traitement
Avec une telle maladie, vous ne devez en aucun cas utiliser toutes sortes de solutions ou de bandages de gaze, car cela peut provoquer le développement d'une kératite. Il s'agit d'une complication assez dangereuse qui peut entraîner la pénétration de l'infection beaucoup plus profondément, ce qui entraînera l'apparition d'une cataracte ou même la cécité.
Le médecin peut conseiller au patient de laver les yeux avec des solutions antiseptiques pour éliminer mécaniquement les bactéries pathogènes, nettoyer la conjonctive et supprimer le développement ultérieur de la microflore.
Pour cela, généralementles drogues suivantes sont utilisées:
- sulfate de zinc;
- nitrofural;
- permanganate de potassium;
- acide borique.
Tout au long du traitement de la conjonctivite angulaire, le patient doit se toucher le moins possible les yeux afin de ne pas propager la bactérie. Dans le même temps, une personne doit avoir sa propre serviette et des articles d'hygiène séparés jusqu'à son rétablissement complet. De plus, il doit se laver les mains à chaque fois avant tout contact avec d'autres personnes.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement conservateur de la conjonctivite angulaire implique l'utilisation de plusieurs groupes de médicaments:
- anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- médicaments fortifiants, y compris les vitamines;
- médicaments désensibilisants - réduisent la sensibilité du corps aux toxines;
- médicaments immunostimulants - peptides biologiquement actifs produits à partir d'extrait de thymus, d'interleukines et d'interférons;
- antibiotiques - le plus souvent "tétracycline", "tobramycine", "gentamicine", "ofloxacine" sous forme de pommade ou de gouttes.
Prévention de la conjonctivite angulaire
Les mesures visant à prévenir le développement d'une pathologie aussi désagréable comprennent les règles suivantes:
- Utiliser des articles d'hygiène séparés - gants, cosmétiques, serviettes, foulards.
- Respect des règles banales d'hygiène - lavage régulier des mains.
- Éviter le contact des mains sales avec les yeux.
- Renforcement général de l'immunité.
- Élimination des foyers infectieux chroniques.
