En cas d'infection par le VIH, un test sanguin pour les cellules CD4 est prescrit. Selon les indicateurs de ce test, on peut juger de l'état du système immunitaire humain. Les résultats des tests indiquent également le stade de la maladie et le degré de dommages causés à l'organisme par le virus. Quelles sont les normes de cette analyse ? Un faible niveau de telles cellules indique-t-il toujours un syndrome d'immunodéficience acquise ? Nous examinerons ces questions dans l'article.
Qu'est-ce que c'est
Les cellules les plus importantes du système immunitaire humain sont les lymphocytes. Ils sont divisés en 3 groupes:
- lymphocytes B. Ils sont capables de se souvenir et de reconnaître les agents pathogènes qui ont déjà pénétré dans le corps. Avec une exposition répétée à des micro-organismes dangereux, ce type de lymphocyte produit des anticorps - des immunoglobulines. Grâce à ces cellules, une personne développe une immunité contre certaines pathologies infectieuses.
- NK-lymphocytes. Détruisez leurs propres cellules corporelles qui ont subi une infection et une transformation maligne.
- lymphocytes T. C'est le plus grand groupecellules protectrices. Ils détectent et détruisent les agents pathogènes.
Les cellules CD4 sont un type de lymphocyte T. Ensuite, nous examinerons leurs fonctions plus en détail.
Fonctions de cellule
À leur tour, les lymphocytes T sont divisés en plusieurs types qui remplissent différentes fonctions dans le corps:
- T-killers. Tuez les agents pathogènes.
- T-assistants. Ce sont des cellules auxiliaires. Ils renforcent la réponse du système immunitaire aux agents infectieux envahissants.
- T-suppresseurs. Ce type de lymphocyte régule la force de la réponse du système immunitaire aux microbes envahisseurs.
À la surface des T-helpers se trouvent des molécules de la glycoprotéine CD4. Ils fonctionnent comme des récepteurs qui reconnaissent les antigènes des agents pathogènes. Les cellules T auxiliaires sont également appelées cellules CD4 ou CD4 T. Elles transmettent des informations sur l'invasion d'agents infectieux dans les lymphocytes B. Ensuite, le processus de production d'anticorps contre les antigènes étrangers commence.
C'est ainsi que fonctionnent les cellules CD4 chez une personne en bonne santé. Ils servent à protéger le corps contre les agents pathogènes. Cependant, avec l'infection par le VIH, il existe de graves dysfonctionnements dans le travail des T-helpers. Nous les examinerons plus en détail.
Immunodéficience acquise
Les cellules CD4 sont les premières à être affectées par le VIH. Ce sont les T-helpers qui deviennent la cible principale du virus.
L'agent causal du VIH pénètre dans les CD4 et remplace le code génétique normal de ces cellules par un code pathologique. Dans le processus de reproduction des T-helpers, de plus en plus de nouveaux etnouvelles copies du virus. C'est ainsi que l'infection se propage dans le corps.
Dans les premiers stades de la maladie, il y a une production accrue de T-helpers. C'est la réponse du corps à un virus envahissant. Ce n'est pas un hasard si les personnes séropositives notent qu'aux premiers stades de l'infection, elles ont rarement eu un rhume.
Cependant, le long séjour du virus dans l'organisme et sa propagation épuisent le système immunitaire. À l'avenir, les personnes infectées par le VIH subiront une forte baisse du taux de cellules CD4. Cela indique qu'une personne est infectée par le virus de l'immunodéficience depuis assez longtemps. Avec un faible taux de ces cellules, le patient n'a pratiquement aucune résistance corporelle aux microbes dangereux. Le patient devient extrêmement sensible à toutes les maladies infectieuses qui surviennent dans sa forme sévère.
Quel test dois-je passer
Pour connaître l'état de votre système immunitaire, vous devez vous faire tester pour les lymphocytes T CD4. Des échantillons de sang veineux sont prélevés. Le test est effectué le matin à jeun. Avant l'étude, vous devez exclure le stress physique et psycho-émotionnel, la consommation d'alcool et le tabagisme.
Indications pour l'échantillon
Un test sanguin pour les lymphocytes T CD4 est prescrit pour les patients séropositifs. Ce test est effectué aux fins suivantes:
- surveiller la dynamique du développement de l'infection à VIH;
- pour déterminer le stade de la pathologie;
- pour identifier la nécessité d'un traitement médicamenteux.
Comme déjà mentionné, la présence et la propagation du virus VIH dans l'organisme s'accompagnent toujours d'une forte diminution de la résistance de l'organisme aux agents pathogènes. L'analyse permet d'évaluer la probabilité qu'un patient développe des pathologies infectieuses et de mener à temps un traitement antiviral et prophylactique.
Résultats normaux
Envisagez un nombre de cellules CD4 acceptable. Les normes dépendent de l'âge de la personne, ainsi que de l'unité de mesure. Le plus souvent, ces cellules sont calculées en pourcentage du nombre total de lymphocytes. Certains laboratoires déterminent la concentration de T-helpers dans 1 litre de sang.
Quel pourcentage de tous les types de lymphocytes sont des cellules CD4 chez une personne en bonne santé ? La norme est considérée comme étant de 30 à 60%. Ce sont des valeurs de référence pour les patients adultes.
Si la concentration de T-helpers dans 1 litre de sang est estimée en laboratoire, alors pour les adultes, les valeurs vont de 540 x 106 à 1460 x 10 6 cellules/l.
Normalement, les cellules CD4 d'un enfant en bonne santé sont produites en plus grande quantité que chez les adultes. Les valeurs de référence T-helper pour les enfants sont indiquées dans le tableau ci-dessous:
| Âge | Indicateurs en % du nombre total de lymphocytes | Nombre de cellules x 106 dans 1 litre de sang |
| 1 - 3 mois | 41 - 64 | 1460 - 5116 |
| 3 mois - 1 an | 36 - 61 | 1690- 4600 |
| 2 - 6 ans | 35 - 51 | 900 - 2860 |
| 7 -16 ans | 33 -41 | 700 - 1100 |
Raison de l'augmentation
Habituellement, lors d'une analyse, non seulement les indicateurs T-helper sont évalués, mais également le nombre de T-suppresseurs (cellules CD8). Leur rapport a une grande valeur diagnostique. Très souvent, une augmentation de la concentration des T-helpers s'accompagne d'une diminution de l'activité des suppresseurs. Cela conduit à une réponse immunitaire excessive et inadéquate. Dans ce cas, les lymphocytes peuvent attaquer les tissus corporels sains. C'est un signe des pathologies auto-immunes suivantes:
- lupus érythémateux disséminé;
- sclérodermie;
- polyarthrite rhumatoïde;
- thyroïdite auto-immune;
- dermatomyosite.
Des taux élevés de CD4 sont également observés chez les patients atteints de cirrhose et d'hépatite.
Raison du refus
La cause la plus fréquente de chute du nombre de CD4 est l'infection par le VIH. Cela indique la progression de la maladie et un risque élevé d'infection par des pathologies bactériennes, virales et fongiques. Si ces cellules sont faibles, les médecins prescrivent un traitement préventif.
Dans ce cas, l'attention est toujours portée sur le nombre de suppresseurs de T. Leur augmentation et leur diminution du niveau de lymphocytes auxiliaires sont notées dans le sarcome de Kaposi. Cette complication grave survient souvent chez les patients atteints de SIDA à un stade avancé.
Cependant, le VIH n'est pas la seule raison de la diminution de la concentration de T-helpers. Le nombre de ces cellules diminue également dans les maladies suivantes etindique:
- pathologies infectieuses chroniques prolongées (par exemple, avec la tuberculose ou la lèpre);
- troubles congénitaux du système immunitaire;
- déficit nutritionnel;
- tumeurs cancéreuses;
- maladie des radiations;
- après brûlures et blessures;
- dans la vieillesse;
- avec un stress systématique.
Certains médicaments peuvent également affecter le nombre de CD4. Les médicaments qui réduisent le niveau d'auxiliaires T comprennent les hormones corticostéroïdes, les cytostatiques, les immunosuppresseurs. Par conséquent, avant de passer le test, il est recommandé d'exclure l'utilisation de tels médicaments.
Recommandations des médecins
Que faire si une personne séropositive présente une forte diminution du nombre de CD4 ? Ces résultats de test indiquent la propagation du virus et de graves dommages au système immunitaire. Le patient doit prendre des médicaments prophylactiques.
Dans ce cas, les résultats du test T-helper sont pris en compte avec les données d'analyse de la charge virale. Cette étude montre le nombre de copies de l'agent pathogène du VIH par unité de sang.
CD4 compte moins de 350 x 106 cellules/l sont considérées comme dangereuses (pas plus de 14% des lymphocytes totaux). De tels résultats suggèrent que l'infection par le VIH peut passer au stade des manifestations actives du SIDA. Si en même temps le patient a une charge virale élevée, un traitement spécial est nécessaire. C'est ce qu'on appelle la thérapie antirétrovirale. Les patients se voient prescrire trois ou quatre types de médicaments qui inhibent la reproductionpathogène à différents stades de son développement. Un tel traitement permet aux personnes infectées par le VIH de rester en rémission.
Il y a aussi un concept - les infections opportunistes. Ce sont des maladies qui surviennent rarement chez les personnes ayant un système immunitaire normal. Cependant, de telles pathologies sont assez fréquentes dans le VIH. Le test montre la probabilité de telles maladies:
- Lorsque le nombre de cellules est inférieur à 200 x 106 le patient présente un risque accru de pneumonie fongique (pneumocystose).
- Si les CD4 tombent en dessous de 100 x 106, la toxoplasmose et la méningite fongique (cryptococcose) sont plus susceptibles de se produire.
- Si les niveaux de T-helper tombent en dessous de 75 x 106, alors le patient a un risque accru de mycobactériose. Il s'agit d'une forme grave de tuberculose qui ne survient qu'avec le SIDA.
Avec de telles données d'analyse, le patient a besoin de la prévention des infections opportunistes. Le patient se voit prescrire un traitement préventif de médicaments antifongiques et antibactériens.
Les personnes infectées par le VIH sont invitées à passer un test de CD4 au moins une fois tous les 3-4 mois. Cela vous permet de suivre la propagation du virus dans le temps et d'éviter des complications dangereuses.
