Le système immunitaire humain est assez diversifié dans sa structure. Il comprend à la fois certains organes (par exemple, la rate, le thymus, les ganglions lymphatiques) et des cellules (leucocytes, lymphocytes). Le rôle principal est joué principalement par les cellules qui synthétisent des substances spéciales - les immunoglobulines. Ils sont responsables du développement de réactions immunitaires et allergiques.
L'immunoglobuline E joue un rôle particulier dans le développement des allergies.
Quelle est cette substance
L'immunoglobuline E est une molécule spéciale située dans la couche sous-muqueuse de nombreux tissus et organes. Il a une grande affinité pour de nombreuses cellules, c'est pourquoi il est principalement à l'état lié dans le corps. Il n'est pratiquement pas déterminé dans le plasma sanguin sous une forme libre.
Dans le corps humain, cette fraction d'immunoglobulines est responsable du développement d'une réaction allergique (réaction d'hypersensibilité de type 1).
Le temps nécessaire pour que la moitié de l'immunoglobuline présente dans le sérum sanguin se décompose est de 3 jours. Beaucoup plus de temps sur les membranes des cellules (principalement obèses, largement situées à la surface de la muqueuse bronchique) - environ deux semaines.
Le niveau de cette substance change tout au long de la vie. Normalement, chez l'adulte, les IgE totales sont d'environ 20 à 100 kU/l. Chez les enfants, la concentration est beaucoup plus faible - chez les nouveau-nés, ce n'est pas le cas (normal 0-3); à mesure que vous vieillissez, la concentration augmente progressivement.
Raisons de l'augmentation des taux d'immunoglobulines allergiques
Comme tout indicateur, le niveau de cette molécule peut fluctuer en fonction des conditions de l'environnement interne du corps.
Les IgE sont généralement élevées dans des maladies telles que l'asthme bronchique, la dermatite atopique et la rhinite allergique. Ces maladies commencent à se manifester dès l'enfance et persistent souvent chez les adultes. Une augmentation du niveau d'immunoglobuline indique que le corps est sensibilisé (a une sensibilité élevée et un risque de développer des allergies) à de nombreux allergènes (substances pouvant provoquer une réaction allergique).
Chez les enfants, les IgE totales sont élevées dans de nombreuses maladies, pas seulement celles mentionnées ci-dessus. Ces maladies comprennent l'aspergillose allergique, les helminthiases, le syndrome de Job, le syndrome de Wiskott-Aldrich, etc.
Une augmentation de la concentration d'immunoglobulines chez les nouveau-nés indique un risque élevé de développer des maladies atopiques dès les premiers jours de la vie.
Substances à faible immunité
Une diminution du niveau de toutes les immunoglobulines peut être observée dans de nombreuses maladies, accompagnée soit de lésions du thymus (dans l'enfance), soit d'une immunodéficience systémique, qui peut avoir de nombreuses causes.
Dommages à la moelle osseuse et au foie (enenfants) entraîne une diminution non seulement des IgE totales, mais également d'autres fractions d'immunoglobulines. Cela est dû au fait que les principales cellules responsables de la synthèse de ces substances, les lymphocytes B, sont affectées.
La fonction principale des lymphocytes B est la synthèse de substances actives qui participent à la destruction des agents étrangers.
En cas de dommage (hépatite, radiation, processus tumoral, lésions massives du système musculo-squelettique), le germe des cellules B est également endommagé, ce qui contribue à une diminution du niveau de toutes les immunoglobulines. Ce n'est pas une exception que les IgE totales sont réduites.
L'une des causes courantes d'une diminution du taux d'immunoglobulines de classe E est une maladie telle que l'ataxie-télangiectasie.
Le mécanisme de développement d'une réaction allergique
Comment se développe une réaction allergique due à cette classe d'immunoglobulines ? Si les IgE totales sont élevées, le tableau suivant peut être observé (l'exemple le plus frappant d'une réaction allergique du premier type est l'asthme).
Au début, le corps devient sensibilisé, c'est-à-dire qu'en réponse à l'ingestion d'un antigène spécifique, ces immunoglobulines sont produites. Ils sont transportés avec la circulation sanguine vers les vaisseaux du système respiratoire (principalement les bronches) et se déposent dans la membrane muqueuse. Lorsque l'antigène frappe à nouveau, les immunoglobulines qui ont déjà "habité" la muqueuse provoquent l'activation de cellules spécifiques (mâts et cellules caliciformes). Ils produisent à leur tour des médiateurs inflammatoires - histamine, sérotonine, héparine,qui ont un effet constricteur (provoquent la contraction des cellules musculaires lisses de la muqueuse). De ce fait, la lumière de la bronche diminue, ce qui entraîne une difficulté d'expiration importante. C'est ainsi que se développe l'asthme.
Test d'immunoglobuline
Lorsque les premiers symptômes d'allergie apparaissent, un immunogramme doit être réalisé. Il s'agit d'une soi-disant liste de toutes les immunoglobulines contenues dans le sang, indiquant leur concentration.
Du sang veineux est nécessaire pour l'analyse. Les tests sont généralement programmés le matin, à jeun, car manger peut provoquer une réaction allergique et donner des résultats de test peu fiables.
Le sang prélevé peut être conservé jusqu'à 8 jours sous certaines conditions.
Avec l'aide d'un analyseur spécial, le niveau de toutes les immunoglobulines est déterminé et, en fonction de la modification de leur nombre, un diagnostic est posé.
Lorsqu'un taux élevé d'immunoglobulines est détecté (les IgE générales chez un enfant sont particulièrement indicatives), une allergie à tout antigène doit être suspectée, pour laquelle des tests cutanés doivent être effectués. Une diminution du niveau peut indiquer un système immunitaire affaibli.
Caractéristiques des immunoglobulines chez les enfants
Dans le corps du fœtus, les immunoglobulines E commencent à être produites pendant une période de 11 semaines. Cependant, ils sont si gros qu'ils ne traversent pas le placenta et restent dans le corps de l'enfant. Les IgE totales chez un enfant commencent progressivement à croître sur une période allant jusqu'à 15 ans,et la croissance est assez rapide. À l'âge de 15 ans, la quantité de la fraction E des immunoglobulines est d'environ 200kU / l, et avant l'âge de 18 ans, sa concentration diminue à 100, ce qui est un indicateur normal chez un adulte.
L'apparition d'une quantité élevée d'immunoglobulines dans le sang du cordon ombilical doit faire suspecter la possibilité de développer une dermatite atopique ou de l'asthme.
Sur la base de ce qui précède, il est clair que l'âge le plus dangereux pour le développement d'allergies chez les enfants est la période de 10 à 15 ans. L'IgE générale chez un enfant est assez sensible à divers antigènes, et pendant la période de «l'adolescence», dans le contexte des changements des niveaux hormonaux, la sensibilité augmente de manière significative.
Modifications du taux d'immunoglobulines dans diverses maladies
La concentration d'immunoglobulines peut varier selon la nature de la maladie.
- De nombreuses maladies atopiques surviennent généralement avec une augmentation significative de la quantité d'immunoglobuline E, bien que des cas de développement de maladies avec des niveaux normaux de ces molécules soient connus.
- L'asthme peut survenir sans augmentation du niveau de molécules s'il y a sensibilité à un seul allergène.
- Les IgE totales chez un enfant peuvent augmenter en cas de développement d'helminthiases. En parallèle, on observe une augmentation du taux d'éosinophiles.
- L'une des maladies les plus graves est le syndrome d'hyper-IgE. Avec lui, il est possible d'augmenter le niveau de cette molécule de plus de 2000 (jusqu'à 50 000 kU/l). La maladie s'accompagne d'allergies sévèresmanifestations, urticaire, allergies à la plupart des substances. Cette condition nécessite des recherches obligatoires et les tests doivent être effectués le plus tôt possible.
Danger d'une forte concentration d'immunoglobuline E
Comme mentionné, des concentrations élevées de cette molécule suggèrent déjà le développement d'une allergie. Le plus dangereux est la présence d'une sensibilité à la plupart des allergènes, car dans ce cas, une allergie peut se développer à presque n'importe quelle substance.
Des quantités excessivement élevées de ces molécules dans la membrane muqueuse suggèrent le développement d'une affection aussi dangereuse que l'angio-œdème (œdème de Quincke). Pour son diagnostic rapide (puisque la maladie met la vie en danger), il est impératif d'effectuer un test sanguin. Les IgE (générales) ne peuvent pas y être détectées, mais leur développement peut être suspecté en cas de concentration élevée de lymphocytes.
Dans les allergies sévères, une nécrose muqueuse peut se développer. La condition est dangereuse en ce qu'il est possible de développer une intoxication du corps, ainsi que la formation de fistules entre les bronches et le tissu pulmonaire, le développement d'un pneumothorax et d'un pneumopéritoine.
Tests cutanés
Lors de la détermination de la concentration élevée de ces molécules dans le sérum sanguin, il est nécessaire d'effectuer des tests cutanés. Ils vous permettent de déterminer la sensibilité à des allergènes spécifiques et de prévenir le développement d'allergies à l'avenir.
L'indication principale de ces tests est une analyse immunologique - le total des IgE sera augmenté. D'ailleurs, dansdes antécédents d'au moins une crise allergique (bien qu'un test de diagnostic du risque de développer une allergie soit possible, même si les manifestations cliniques n'ont pas été constatées).
Le test est effectué à l'aide de solutions faibles d'allergènes (il existe de nombreux diagnostics - suspensions d'allergènes, ce qui vous permet de déterminer l'allergène exact pouvant provoquer le développement d'une réponse immunitaire). Assurez-vous de faire un test sanguin pour les IgE générales avant de mener une étude, ainsi que d'effectuer un test sanguin général. Assurez-vous de préparer un ensemble de médicaments d'urgence avant l'analyse au cas où une complication imprévue de la procédure se développerait.
Besoin de recherche
Pourquoi est-il si important de déterminer cette immunoglobuline à temps ?
Habituellement, c'est le principal indicateur que le système immunitaire a commencé à donner une réaction allergique (si sa concentration a augmenté), donc les mesures nécessaires doivent être prises pour protéger le corps de toutes sortes de complications.
Si la norme (IgE générale) est enregistrée dans le sang, vous ne devriez pas vous réjouir immédiatement. Comme mentionné, des valeurs normales peuvent être observées dans certaines maladies, des tests cutanés sont donc nécessaires pour exclure les diagnostics allergiques (s'il existe une clinique appropriée).
Avec une immunoglobuline réduite, le danger est que le système immunitaire ne réponde pas à l'antigène entrant, à cause duquel vous pouvez manquer une maladie plus grave, ce qui entraînera une irréversibilitéconséquences.
C'est à cause de tout ce qui a été dit qu'il faut tenir compte de l'importance de cette molécule et ne pas négliger sa définition.
