L'iléon (du latin "iléon") est la partie inférieure de l'intestin grêle. Un tel élément du tractus gastro-intestinal a ses propres fonctions et structure. Vous pouvez en apprendre plus à leur sujet ci-dessous.
Ileum: où se trouve-t-il ?
L'iléon est situé dans la fosse iliaque droite (ou partie inférieure de la cavité abdominale) et est séparé du caecum au moyen de la valve bauhinia, ou valve dite iléo-colique. Une petite partie de cet organe occupe la région épigastrique, la région ombilicale et la cavité pelvienne.
Bâtiment
L'iléon et le jéjunum ont une structure assez similaire. Toute la couche interne d'un tel organe est une membrane muqueuse abondamment recouverte de villosités (elles augmentent d'environ 1 millimètre). À son tour, la surface de ces éléments est constituée d'un épithélium cylindrique. Au centre se trouve le sinus lymphatique, ainsi que les capillaires (vaisseaux sanguins).
Il convient de noter en particulier que les villosités de l'iléon sont beaucoup plus petites que celles du jéjunum. Cependant, tous sont impliqués dans le processus d'obtention de substances utiles et nutritives. Les graisses sont absorbées parvaisseaux lymphatiques, acides aminés et monosaccharides - par voie veineuse. L'ensemble de la muqueuse iléale a une surface plutôt inégale. Cela est dû à la présence de cryptes, de villosités et de plis circulaires. Ces formations augmentent considérablement la surface globale de la muqueuse intestinale, ce qui affecte sans aucun doute le processus d'absorption des aliments digérés.
Caractéristiques de la structure de l'iléon
Le jéjunum et l'iléon ont les mêmes villosités, dont la forme ressemble à des folioles ou à des doigts. Il convient de noter qu'ils ne se trouvent que dans la lumière de ces organes. Le nombre de villosités dans l'iléon peut varier de 18 à 35 pièces par 1 carré. mm. En même temps, ils sont légèrement plus fins que ceux situés dans le duodénum.
Les cryptes intestinales, ou glandes dites de Lieberkühn, sont des dépressions dans la coquille, en forme de petits tubes. La muqueuse et la sous-muqueuse de l'iléon forment des plis circulaires. L'épithélium sur eux est limbique monocouche prismatique. Soit dit en passant, la membrane muqueuse de cet organe possède également sa propre sous-muqueuse, suivie du tissu musculaire. Ces derniers sont représentés par 2 couches lisses de fibres: externe (ou longitudinale) et interne (ou circulaire). Entre eux se trouve un tissu conjonctif lâche, qui contient des vaisseaux sanguins et des plexus musculo-intestinaux nerveux. L'épaisseur de cette couche diminue vers la partie terminale de l'intestin grêle. Il convient de noter que la membrane musculaire de cet organe remplit la fonction de mélanger le chyme et sonpoussant.
L'enveloppe externe de l'iléon est séreuse. Elle en est couverte de tous côtés.
Fonctions principales de l'iléon
Le corps présenté remplit plusieurs fonctions. Ceux-ci incluent les éléments suivants:
- isolement des enzymes;
- absorption de nutriments, minéraux et sels;
- digérer les aliments entrants.
Caractéristiques de l'iléon
Le suc intestinal de cet organe commence à être libéré sous l'influence d'une irritation chimique et mécanique des parois avec du chyme. En 24 heures, sa production peut atteindre 2,4 litres. Dans le même temps, la réaction du jus est alcaline et sa partie dense est constituée de grumeaux-cellules épithéliales qui produisent et accumulent des enzymes. Au bon moment, les cellules commencent à être rejetées dans la lumière intestinale, puis détruites, assurant ainsi la digestion abdominale.
Il convient de noter qu'à la surface de chaque cellule épithéliale se trouve une microvillosité. Ce sont des sortes d'excroissances sur lesquelles se fixent des enzymes. Grâce à eux, un autre niveau de digestion se produit, appelé la membrane (pariétale). À ce stade, les aliments sont hydrolysés et absorbés dans l'iléon.
Comme vous le savez, le suc intestinal contient exactement 22 enzymes. La principale est appelée entérokinase. Cette enzyme est conçue pour activer le trypsinogène pancréatique. De plus, l'iléon sécrète du jus, qui contient des substances telles que la lipase, l'amylase, la sucrase, la peptidase et l'acide alcalin.phosphatase.
La promotion du chyme vers d'autres parties du tractus intestinal est réalisée en raison de la contraction des fibres de la couche musculaire. Leurs principaux types de mouvement peuvent être appelés périst altiques et pendulaires. Le deuxième groupe de contractions produit une agitation du chyme. Quant aux ondes vermiformes (périst altiques), elles déplacent la nourriture vers les régions distales.
Au fait, les deux types de digestion présentés existent en connexion directe. Avec l'hydrolyse cavitaire de substances plus complexes vers le soi-disant intermédiaire se produit. Les aliments transformés sont ensuite décomposés par digestion membranaire. Ensuite, le processus d'absorption des nutriments et des nutriments commence. Cela est dû à une augmentation de la pression intra-intestinale, ainsi qu'à la motilité des tissus musculaires et au mouvement des villosités.
Troubles des maladies de l'iléon
L'iléon (où se trouve cet organe, décrit un peu plus haut) est assez souvent sujet à des processus inflammatoires. Toutes les maladies de cette partie de l'intestin grêle ont des manifestations similaires. En règle générale, ils sont basés sur une violation des fonctions digestives, excrétrices, d'aspiration et motrices. Dans la pratique médicale, ces déviations sont généralement regroupées sous un nom commun - syndrome de malabsorption.
Symptômes généraux des maladies
L'iléon, dont les maladies peuvent survenir pour diverses raisons, se fait presque toujours sentir par des signes généraux de malaise. Ceux-ci incluent les éléments suivants:
- douloureuxsyndromes;
- trouble des selles;
- grondement dans les intestins;
- augmentation de la formation de gaz.
Très souvent, les patients se plaignent à leur médecin d'avoir une diarrhée persistante en allant aux toilettes jusqu'à 4 à 7 fois par jour. Dans le même temps, des résidus alimentaires non digérés peuvent se retrouver dans les matières fécales. Le matin, le patient ressent souvent des grondements dans les intestins, qui ne disparaissent généralement que le soir.
L'iléon atteint provoque parfois des douleurs. Ils peuvent avoir une localisation différente (dans la région ombilicale, à droite de la ligne médiane de l'abdomen et sous la "cuillère") et un caractère (éclatement, tiraillement et douleur). En règle générale, l'intensité de ces douleurs diminue sensiblement après la décharge des gaz formés.
Symptômes externes des maladies de l'iléon
Les maladies de cette partie de l'intestin grêle peuvent s'accompagner de manifestations extra-intestinales. Ils sont causés par une mauvaise absorption et dégradation des nutriments, des vitamines et des minéraux. Dans le même temps, les patients perdent rapidement du poids et ne peuvent pas aller mieux. Une carence en vitamines B et en fer entraîne souvent le développement d'une anémie, la formation de fissures aux commissures des lèvres et une inflammation de la cavité buccale. Si le corps commence à manquer de vitamine A, cela peut se manifester par une sécheresse de la conjonctive et une cécité nocturne. S'il y a des hémorragies sur le corps du patient, cela indique une carence en vitamine K.
maladie de Crohn
La maladie la plus grave et la plus courante de cette partie de l'intestin grêle estLa maladie de Crohn (ou l'iléite dite terminale). Habituellement, avec ce diagnostic, l'inflammation est localisée dans les 15 à 20 derniers centimètres de l'iléon. Rarement, les sections aveugles, épaisses et duodénales du tractus gastro-intestinal sont impliquées dans le processus.
L'inflammation de l'iléon, dont nous aborderons les symptômes ci-dessous, doit être traitée à temps. Sinon, après 3-4 ans, le patient peut développer des complications telles qu'une occlusion intestinale, des fistules, des abcès, une péritonite, une amylose, des saignements et autres.
Symptômes de la maladie de Crohn
Les signes d'une telle maladie sont différents.
- Douleur intense dans la zone droite (rappelant souvent une clinique d'appendicite aiguë). Dans ce cas, le patient est fiévreux, inquiet des nausées et des vomissements constants. Habituellement, la douleur survient 3 à 5 heures après avoir mangé.
- Développement de l'anémie et de la malnutrition.
- Modifications cicatricielles de l'iléon, qui provoquent une occlusion intestinale.
- Constipation ou diarrhée persistante, ainsi que grondements dans les intestins.
- Saignements abondants ou un peu de sang dans les selles
Autres maladies
L'hyperplasie lymphoïde de l'iléon survient dans le contexte d'un état d'immunodéficience et de modifications prolifératives des parois intestinales. Habituellement, ces changements sont transitoires et disparaissent souvent d'eux-mêmes sans laisser de trace. La raison du développement d'une telle déviation peut être une réponse inadéquate du tissu lymphoïde intestinal, qui se produit aux stimuli externes.
Signes de lymphoïdehyperplasie
Les symptômes doivent inclure:
- diarrhée;
- douleur abdominale;
- mélange de sang et de mucus dans les selles;
- gaz et ballonnements;
- perte de poids;
- réduction de la résistance du corps à diverses infections.
Avec une hyperplasie sévère, des symptômes d'obstruction intestinale peuvent se former. Entre autres choses, l'entérite et le cancer peuvent être attribués aux maladies de cette partie de l'intestin.
Diagnostic des maladies et causes d'apparition
L'inflammation de l'iléon est diagnostiquée par des signes extérieurs et l'état du patient après avoir effectué des analyses de sang, d'urine et de selles, ainsi que par l'utilisation d'une méthode d'examen aussi moderne que l'endoscopie à fibre optique. Dans le même temps, des modifications de la couche sous-muqueuse de l'intestin sont très souvent détectées chez les patients. De telles anomalies non spécifiques peuvent se développer dans le contexte d'une polypose diffuse, d'une amygdalite chronique et de troubles fonctionnels du côlon.
Traitement des maladies
Normalement, l'hyperplasie lymphofolliculaire n'affecte que l'iléon terminal. Cette maladie est une affection concomitante et ne nécessite donc pas de traitement. Quant à la maladie de Crohn, au cancer et à d'autres processus inflammatoires, s'ils sont traités tardivement, ils peuvent affecter l'ensemble du tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne par la suite la mort. Dans ce cas, la thérapie consiste à utiliser des médicaments, y compris des antibactériens, qui sont prescritsuniquement par un gastro-entérologue expérimenté. Soit dit en passant, souvent ces maladies aux derniers stades de développement sont traitées par une intervention chirurgicale.
Il convient également de noter qu'en plus des médicaments pour le traitement des maladies de l'iléon de l'intestin grêle, un régime strict est également prescrit. En règle générale, il ne comprend que des aliments légers, rapidement digérés et riches en vitamines. De plus, il est strictement interdit au patient de consommer des boissons alcoolisées, de la viande très salée, épicée, grasse, frite et lourde, du poisson, des plats aux champignons. Le régime alimentaire du patient doit comprendre des céréales chaudes cuites avec du demi-lait, du pain de blé blanc de la production d'hier, parfois du beurre, des œufs brouillés, du thé, des compotes, des boissons aux fruits, des décoctions de rose sauvage, des myrtilles, des cerises des oiseaux. Si vous suivez un régime et prenez tous les médicaments prescrits par votre médecin, l'issue du traitement d'un iléon enflammé sera forcément favorable.
