Ce n'est un secret pour personne que la plupart des enfants et des adultes ont peur des dentistes. Et, en règle générale, de nombreux patients ne consultent ces spécialistes qu'en cas d'urgence: lorsqu'il y a un flux énorme ou une odeur désagréable dans la bouche due au tartre accumulé. L'inconfort périodique dans la cavité buccale est principalement attribué à des aliments trop froids ou trop sucrés, ce qui peut causer un inconfort temporaire.
Description de la pathologie de Kosten: qui traite la maladie ?
Le syndrome de Costen est tout aussi frivole à première vue, dont les symptômes obligent rarement les patients à consulter un médecin professionnel. Cette pathologie est un dysfonctionnement du disque cartilagineux situé dans l'articulation temporo-mandibulaire. Souvent, la maladie est confondue avec la maladie de tout l'appareil de la mâchoire. On sait que ce ne sont pas les dentistes, mais les rhumatologues et les orthopédistes qui sont engagés dans le traitement de telles pathologies.
La maladie de Kosten - syndrome de morsure pathologique - tombe dans le champ de vision de l'orthodontiste. Les chances d'un résultat positif dans le traitement de la pathologie ne sont suffisamment élevées que si le traitement est commencé le plus tôt possible. Dans de nombreux cas, lorsque les patients ont une idée de ce qu'est le syndrome de Costen (causes, symptômes, diagnostic et méthodes de résolution du problème), après avoir contacté des médecins dans les premiers stades, un traitement sous forme de port d'appareils correctifs et suite à un régime simple est assez réussi. Dans le même temps, la forme avancée de la maladie ne sauvera pas le patient de la nécessité d'une intervention chirurgicale et d'une récupération plus longue.
Pourquoi ne puis-je pas ignorer les symptômes de la maladie ?
Pour comprendre ce qu'est le syndrome de Costen, à quel point cette maladie est dangereuse, vous pouvez comprendre les caractéristiques anatomiques de la structure maxillo-faciale d'une personne. Entre la mâchoire inférieure et la base crânienne se trouve un disque cartilagineux. Sa tâche est de fournir une mobilité articulaire dans toutes les directions, grâce à laquelle une personne a la capacité de mâcher, parler, boire. Lorsque la charge sur les deux mâchoires commence à être répartie de manière inégale, le disque cartilagineux susmentionné devient enflammé.
L'ignorance prolongée des manifestations de la maladie menace de complications graves, vous devez donc prêter une attention particulière à un problème tel que le syndrome de Costen. Les symptômes, le traitement du dysfonctionnement dépendent en grande partie de la durée de vie du patient avec cette pathologie. Au fil du temps, une dystrophie et une dégénérescence complète se produisent.disque cartilagineux, qui, à son tour, affecte de manière significative l'activité motrice de l'articulation - il peut être complètement perdu.
N'ayez pas peur de visiter le dentiste avec le dysfonctionnement de Costen. Le syndrome dans les stades ultérieurs peut causer beaucoup de problèmes au patient: de l'incapacité à mâcher de la nourriture à la nécessité de ne la manger qu'à travers un tube, se terminant par la perte de la parole intelligible.
Causes du problème
Décrit par l'oto-rhino-laryngologiste américain Kosten en 1934, le syndrome est étudié depuis plus de 80 ans. Cependant, à ce jour, les chercheurs ne peuvent toujours pas nommer les causes exactes de l'apparition et du développement du dysfonctionnement de l'articulation de la mâchoire. Les facteurs les plus probables pour l'apparition du syndrome orthodontistes et dentistes considèrent ce qui suit:
- dommages mécaniques, blessures, impact;
- manque de molaires (chez les adultes, ce sont les 6e, 7e et 8e dents, chez les enfants - les 4e et 5e dents de lait);
- grincements de dents (bruxisme);
- stress excessif sur l'articulation;
- situations stressantes;
- luxation de l'articulation lors d'une visite chez le dentiste.
Cependant, la plupart des experts s'accordent à dire que la cause du développement du déplacement pathologique et de l'inflammation du disque cartilagineux est la malocclusion.
Qu'elle soit congénitale ou acquise, il est extrêmement important de s'assurer que la charge sur les deux mâchoires est la même.
Qui est à risque ?
Il s'avère que les médecins distinguent plusieurs groupes de personnes qui ont des chances assez élevéesdétecter le dysfonctionnement de Costen. Le syndrome est souvent observé chez les patients si:
- leur âge est supérieur à 50;
- pendant la ménopause, les femmes sont plusieurs fois plus susceptibles de développer la maladie que leurs pairs du sexe opposé;
- ils ont une prédisposition héréditaire;
- il y a une tendance à l'arthrose, aux rhumatismes;
- retiré plusieurs dents-molaires à mâcher.
Signes de maladie
La similitude des manifestations cliniques des pathologies de la zone maxillo-faciale entraîne souvent des erreurs dans le diagnostic de la maladie de Costen. Le syndrome, qui a été découvert par un médecin ORL américain, ne peut souvent pas se faire sentir longtemps chez les patients.
Cependant, les premiers soupçons de développement de la maladie surviennent chez les patients en raison de:
- sensations inconfortables lors de la mastication des aliments (beaucoup essaient d'ignorer spécifiquement la douleur légère ou essaient d'éliminer les sensations désagréables avec des analgésiques);
- clics et craquements fréquents lors de l'ouverture de la bouche;
- mobilité limitée des articulations de la mâchoire;
- sollicitation constante des muscles masticateurs, surtout le matin;
- asymétrie à peine perceptible de la ligne faciale;
- irradiation de la douleur dans l'oreille, les yeux.
L'expérience dans le traitement des patients atteints du syndrome de Costen suggère que les patients vont souvent chez le médecin lorsque des maux de tête surviennent, il y a une immobilisation presque complète de l'articulation et de manière significativela perte auditive est réduite. Avec cette forme de la maladie, il est peu probable qu'il soit possible de résoudre le problème avec des méthodes douces.
Comment identifier une affection lors de l'examen ?
Pour diagnostiquer le syndrome de Costen, dont le traitement est largement déterminé par le degré de développement de la maladie, peut être détecté par un simple test triphalangien. Cette méthode est considérée comme un classique et, en raison de son contenu informatif élevé, cette méthode est approuvée par la plupart des dentistes en exercice.
Son essence est la suivante: entre les incisives centrales supérieures et inférieures de la bouche ouverte au maximum du patient, trois articulations interphalangiennes des 2e, 3e et 4e doigts de la main du médecin doivent passer librement. Avec l'atrophie des muscles masticateurs du patient, cela ne sera pas possible.
D'autres méthodes modernes d'examen peuvent confirmer ou infirmer le diagnostic probable:
- électromyographie de l'articulation maxillo-faciale;
- étude d'impédance (nécessaire pour une évaluation objective de l'état de l'oreille moyenne);
- Radiographie de la mâchoire inférieure;
- tomodensitométrie ou scanner par résonance magnétique (dans les cas graves).
Caractéristiques du traitement de la pathologie
Si vous réduisez la charge sur l'articulation touchée, le patient pourra se débarrasser complètement du dysfonctionnement de la mâchoire. Le traitement du syndrome de Costen implique une approche intégrée, où la première étape consiste à changer le type d'aliments consommés. Il doit être au moins effiloché pendant le premier mois de traitement. A la liste des produits qui, selon les dentistes,consistance idéale, inclure les produits laitiers fermentés, les céréales bouillies, les jus. Il vaut mieux éviter les côtelettes et les steaks durs, mais cela ne signifie pas que vous ne devriez pas manger d'escalopes à la vapeur, de boulettes de viande, de soufflés à la viande, etc.
Il est extrêmement important de se reposer complètement et de dormir au moins 7 heures par jour. Au cours du traitement, le médecin peut demander au patient de minimiser les longues conversations et l'utilisation de chewing-gum. Vous devez également vous rappeler que tout surmenage et stress peuvent provoquer des douleurs, il faut donc éviter les troubles.
Passer la physiothérapie et l'assainissement de la cavité buccale
Les procédures médicales obligatoires incluent:
- massage des muscles du visage;
- thérapie au laser;
- thérapie par ultrasons;
- ionophorèse.
Une étape obligatoire du traitement est la réhabilitation de la cavité buccale, ainsi que les prothèses des dents manquantes. Peut-être que le spécialiste prescrira au patient de porter des protège-dents, des blocs de morsure, des restrictions d'ouverture de la bouche, etc.
Médicaments ou chirurgie
La partie médicale de la thérapie est commutée dans les cas où les méthodes mini-invasives mentionnées ci-dessus sont inefficaces. Pour éliminer les symptômes douloureux, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont prescrits. Vous ne pouvez pas faire avec l'élimination complexe du syndrome de Costen et sans traitement vitaminique amélioré sous forme de comprimés ou d'injections. Il est également possible de prescrire des myorelaxants dont le but est considéré comme la lutte contrehypertonie des muscles masticateurs.
L'ablation chirurgicale d'un disque cartilagineux est rarement utilisée, car de nombreuses contre-indications et la présence de risques de complications ultérieures sont les principaux obstacles à l'opération. Cependant, aujourd'hui, dans les cas difficiles, des spécialistes hautement qualifiés utilisent la technique d'installation d'une greffe, capable de restaurer le plein fonctionnement de l'articulation maxillo-faciale.
