Dans d'innombrables maladies ORL, les malformations occupent une place à part. Avec l'avènement de nouvelles capacités de diagnostic, on identifie des anomalies congénitales jusqu'alors inconnues, de plus en plus faciles à distinguer des maladies, y compris inflammatoires, nécessitant un traitement spécial par des antibiotiques. Cela signifie que les médecins ne prescrivent pas de médicaments inutiles aux patients.
Caractéristiques
Le sinus frontal ou sinus frontal est une cavité osseuse située derrière l'arcade sourcilière, en forme de pyramide irrégulière aux angles lissés. Ses côtés: la paroi externe de l'os frontal en avant, la paroi supérieure de l'orbite en bas, la paroi postérieure est la face interne de l'os frontal, bordant le lobe frontal du cerveau, la paroi interne est, en fait, la septum inter-axillaire. La norme est leur asymétrie, c'est-à-dire que la cloison est toujours biseautée sur le côté.
De l'intérieur, le sinus frontal est tapissé d'une membrane muqueuse contenant des cellules caliciformes qui produisent un secret. Ce dernier hydrate la cavité nasale, protège sa muqueuse des dommages et infections diverses.
Anomaliedéveloppement sont considérés comme des messages en forme de fente des sinus avec les tissus environnants. On les appelle des déhiscences. Par exemple:
- Message du labyrinthe en treillis avec tous les sinus.
- Trous dans la paroi latérale du sinus. Ils mettent sa muqueuse en contact avec le nerf méningé et optique, le sinus caverneux et l'artère carotide interne.
- Réduction de l'épaisseur de la paroi du sinus sphénoïdal. Cette anomalie favorise le contact avec les nerfs abducens et trochléaire, oculomoteur et trijumeau.
Définitions de base
Il est nécessaire de considérer les concepts de base. L'hypoplasie est un degré variable de sous-développement d'une unité anatomique jusqu'à son absence complète. Il s'agit d'un défaut congénital de la cavité ci-dessus, qui est le résultat d'une résorption incorrecte du tissu osseux spongieux.
Il existe plusieurs types d'hypoplasie. L'aplasie est un défaut lorsque le développement n'a pas encore commencé, tandis que l'agénésie est lorsqu'elle a commencé, mais s'est arrêtée à un certain stade. L'atrésie est l'absence totale de trou.
Classification de l'hypoplasie du sinus frontal
Il existe une hypoplasie congénitale, acquise ou secondaire.
Un médecin peut diagnostiquer une forme unilatérale de pathologie. Par exemple, il existe une hypoplasie du sinus frontal à droite. Ce que c'est ressort clairement du titre. Bien sûr, ce n'est pas le seul scénario. L'hypoplasie du sinus frontal gauche se produit également avec la même fréquence. Qu'est-ce que c'est, le médecin dira s'il trouve une telle anomalie. Il se caractérise par l'obligationasymétrie du visage du côté de la lésion. Il peut également y avoir un défaut ou une réduction de la taille du sinus du côté opposé. La méthode de ponction diagnostique dans ce cas sera la plus informative.
Il existe également une hypoplasie bilatérale et une hypoplasie multiloculaire (trabéculaire).
Épidémiologie et étiologie de la maladie
Comme nous l'avons déjà dit, le sous-développement des sinus peut être unilatéral et bilatéral. 3 à 5 % des personnes dans le monde n'en ont pas du tout (une ou deux). Dans 71% des cas, les sinus sont absents d'un côté, dans 29% - des deux côtés. Dans 45% des cas, une hypoplasie est observée, dans 55% - une aplasie complète. Très souvent, il existe des sinus à plusieurs chambres - c'est ce qu'on appelle l'hypoplasie trabéculaire. Cette pathologie est typique des hommes.
L'hypoplasie des sinus frontaux se développe à la suite de facteurs défavorables affectant le fœtus: oligohydramnios, blessures, fièvre, produits chimiques, y compris drogues, alcool et nicotine, maladies maternelles, infections TORCH, infections intra-utérines, blessures à la naissance au visage.
Pathogenèse de l'hypoplasie du sinus frontal
La formation des sinus frontaux est un processus génétiquement programmé. Chaque enfant naît sans eux, c'est-à-dire qu'un nouveau-né ne les a pas du tout. Les sinus frontaux commencent normalement à se développer à partir de 7 à 8 ans environ et à l'âge de 25 ans, ce processus se termine. Leur cavité chez un enfant de huit ans est au maximum de 0,7 cm3, et chez les adultes, elle atteint 7 millilitres.
Fonctionssinus frontal ou sinus frontal:
- réduire la masse du crâne, le rendant plus facile;
- protection du cerveau contre les blessures, une sorte d'amorti;
- fonction acoustique, la formation d'un timbre vocal caractéristique;
- personnalité des traits du visage;
- hydratant les muqueuses de la cavité nasale.
L'agénésie ou atrésie des sinus frontaux peut également être acquise. Une telle hypoplasie est essentiellement une sclérose secondaire. Cela se produit à la suite d'infections passées - sinusite frontale, pansinusite ou blessures de la région faciale. Leurs conséquences sont la régression du développement de la cavité et l'épaississement osseux.
Méthodes pour détecter cette pathologie
Cela inclut les éléments suivants:
- radiographie;
- imagerie par résonance magnétique;
- échographie;
- tomodensitométrie;
- diagnostic crevaison.
Sur la radiographie, vous pouvez voir une diminution de la transparence du sinus, qui est souvent diagnostiquée à tort comme une sinusite, et la personne est soumise à un traitement déraisonnable. Les médecins considèrent que cette méthode n'est pas fiable.
Selon les experts, la tomographie est aujourd'hui la seule méthode permettant de déterminer de manière fiable les malformations et les variantes anatomiques du développement des structures, y compris celles formant le complexe ostéoméatal. La tomodensitométrie peut être utilisée pour déterminer quel sinus est le plus petit, ses parois osseuses sont enfoncées dans le sinus ou épaissies, mais conservent des contours lisses et clairs, nasauxla cavité est dilatée ou non.
Symptômes et traitement
En tant que tel, il n'y a aucun symptôme, et peu importe si le sinus frontal droit est hypoplasique ou celui de gauche. Dans certains cas, une personne peut ressentir un léger inconfort. Il peut y avoir une gêne dans l'arête du nez et au-dessus, dans le coin de l'œil, une congestion nasale, un larmoiement. Il s'agit généralement d'un signe d'agénésie régressive, c'est-à-dire secondaire, se développant à la suite de modifications de la membrane muqueuse après une infection.
Selon les scientifiques, une anomalie congénitale peut être considérée comme une variante du développement et même comme une variante de la norme. Il se révèle fortuitement et ne demande aucun traitement ni observation. Au contraire, en aucun cas l'hypoplasie ne doit être confondue avec le processus inflammatoire et les kystes des sinus. Puisque dans ce cas il n'est pas nécessaire de traiter l'hypoplasie des sinus frontaux, vous ne pouvez vous engager qu'en prévention.
Cela se fait en éliminant les facteurs nocifs affectant le fœtus. Pendant la période de planification de la grossesse, le traitement de toutes les maladies de la mère, en particulier les infections, les problèmes endocriniens, doit être effectué. Il faut exclure toutes les attaques chimiques sur le fœtus: par exemple, il faut changer de travail malsain.
Conséquences de l'hypoplasie du sinus frontal
Des études cliniques récentes ont montré que l'hypoplasie du sinus frontal ne provoque pas et n'affecte pas l'inflammation des muqueuses des sinus paranasaux ou des sinus, appelée sinusite.
Il s'agit d'une sinusite frontale, d'une sinusite, d'une ethmoïdite ou d'une inflammation des muqueuses de tous les sinus à la fois (pansinusite). Ces maladies sont des complications de pathologies infectieuses catarrhales des voies respiratoires supérieures, c'est-à-dire de la gorge et du nasopharynx, et nécessitent un examen et un traitement spéciaux par un oto-rhino-laryngologiste.
La sinusite peut être aiguë: catarrhale, purulente, polymérique et chronique. Ces maladies nécessitent un traitement spécifique avec des antibiotiques, des antiviraux et éventuellement des antifongiques. Ce processus inflammatoire menace de complications aussi graves que la méningite, l'arachnoïdite et l'encéphalite (il s'agit d'inflammations de la membrane dure de l'arachnoïde du cerveau et de la substance du cerveau).
La science ne s'arrête pas, de nouvelles méthodes de traitement des maladies sont créées, des médicaments sont produits qui peuvent rapidement et facilement guérir et corriger les défauts. Mais tous les rendez-vous sont pris exclusivement par le médecin, sur la base des résultats de l'examen. Faire quelque chose par soi-même n'a pas de sens, car dans ce cas, cela peut entraîner des conséquences indésirables. La thérapie est effectuée uniquement sous la supervision du médecin traitant et selon ses recommandations.
