La rubéole est une maladie hautement traitable. L'infection présente le plus grand danger pour les femmes enceintes, car. il existe un risque d'infection du fœtus et même de mort. Il est important de détecter rapidement les anticorps dirigés contre le virus de la rubéole, qui indiquent la présence d'un agent causal dans le sang.
Caractéristiques de l'infection
Les anticorps contre le virus de la rubéole IgG commencent à être détectés dans le sang 3 semaines après l'infection. Après la guérison, les anticorps seront présents dans le sang à vie. Cela empêche la réinfection.
Le virus de la rubéole ne peut pas vivre dans l'environnement. Pour être infecté, un contact avec la personne malade est nécessaire. La maladie affecte le plus souvent les enfants d'âge préscolaire. Une femme enceinte, si elle n'a pas été malade auparavant, reste exposée au risque d'infection, ce qui peut entraîner de graves malformations chez l'enfant.
Les enfants tolèrent facilement la maladie, les adultes peuvent développer des complications comme la polyarthrite ou l'encéphalite.
Si une femmeinfecté au premier trimestre de la grossesse, l'enfant aura des malformations congénitales. Le système nerveux central, le cœur, les yeux et les organes de l'ouïe sont plus souvent touchés. Les femmes enceintes doivent subir un test de dépistage de la rubéole tous les trimestres.
Symptômes de la maladie
Les premiers signes de la maladie ressemblent beaucoup à d'autres infections virales. On risque de la confondre avec des infections respiratoires aiguës, une infection à entérovirus ou une réaction allergique. Pour confirmer le diagnostic, des anticorps de classe G dirigés contre le virus de la rubéole sont prélevés.
Les principaux symptômes sont:
- montée en température à +38o C;
- gorge rouge;
- nez qui coule, nez bouché;
- faiblesse;
- conjonctivite;
- ganglions lymphatiques hypertrophiés;
- au bout de quelques jours, de petites taches rouges apparaissent sur le corps.
L'éruption cutanée de la rubéole ne s'élève pas au-dessus de la surface de la peau, elle ne peut pas être ressentie. Lorsque vous appuyez dessus, les taches disparaissent et apparaissent rapidement. La plus grande distribution sur les coudes, sous les genoux, sur les fesses. Après 2-3 jours, les taches rouges disparaissent.
Avec une maladie atypique, l'éruption cutanée n'apparaît pas, le médecin peut ne pas poser le bon diagnostic. La suspicion que le patient est atteint de rubéole survient à condition que peu de temps avant les symptômes, il y ait eu un contact avec le patient.
Indications pour l'analyse
Le médecin réfère le patient pour un test d'anticorps anti-rubéole dans les cas suivants:
- Femmes, pendantgrossesse. L'analyse est incluse dans la liste des manipulations obligatoires.
- S'il y a une pathologie du fœtus ou une suspicion d'infection.
- Lors de la planification d'une grossesse. Pendant 2-3 mois, il est souhaitable d'effectuer une analyse de la présence d'anticorps. En leur absence, il est nécessaire d'être vacciné.
- Quand les symptômes de la maladie apparaissent. Si la rubéole est suspectée, même en l'absence d'éruption cutanée, ils sont testés pour sélectionner un traitement.
- Lorsque les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, l'analyse est prescrite pour exclure une infection.
Vous pouvez passer des tests dans des cliniques publiques ou payantes. En privé, vous pouvez éviter les files d'attente et, dans des conditions plus confortables, faire une analyse pour une somme modique, et également venir à un moment opportun. Le prix dépend de la rapidité d'exécution, du niveau de la clinique, de la qualité des matériaux et des équipements.
Sérodiagnostic de la rubéole
Le sang est utilisé pour déterminer n'importe quelle classe d'anticorps contre la rubéole. Il existe deux façons de détecter un virus:
- la présence d'un virus dans le sang;
- présence d'anticorps du virus G de la rubéole.
Les résultats les plus révélateurs sont la présence d'immunoglobulines de classe G et M. Plus le titre est élevé, plus la teneur en virus dans le sang est élevée. Le médecin expérimenté devrait déchiffrer les tests.
Pour détecter les immunoglobulines de classe M, le prélèvement sanguin doit être effectué au plus tard 12 jours après le moment de la maladie. Si, lors d'un deuxième test sanguin, on constate que les anticorps ont augmenté de 4 fois, on peut alors affirmer que le patient est atteint de rubéole. Ils sont dans le sang pendant 2 à 3 semaines et disparaissent progressivement.
En présence d'immunoglobulines de classe G uniquement, nela conclusion est qu'une personne a été malade et qu'elle a développé une forte immunité à vie. Les immunoglobulines de classe G apparaissent plus tard que M, ce qui signifie que des anticorps contre le virus de la rubéole ont commencé à être produits dans le corps et que la guérison viendra bientôt. La détermination des IgG est nécessaire pour déterminer l'immunité au virus de la rubéole après une maladie ou une vaccination.
Il existe des statistiques pour la détection des anticorps M dans la période aiguë de l'infection. Lors d'une analyse le premier jour de l'éruption cutanée, les anticorps dans le sang ne sont trouvés que chez la moitié des personnes diagnostiquées. Au jour 5, le nombre de patients avec un diagnostic positif passe à 90 %. Aux jours 11 à 25, des anticorps apparaissent chez tous les patients atteints de rubéole. Les IgM indiquent que la personne est tombée malade pour la première fois. 6 mois après la maladie, des anticorps sont retrouvés chez 50% des patients. Parfois, les indicateurs sont stockés jusqu'à 1 an.
Chez un nouveau-né infecté in utero, les anticorps sont détectés dans les 6 mois. Si le parvovirus B16 est présent dans le sang, les résultats sont faux positifs.
Méthode de diagnostic virologique
Pour détecter le virus, cette méthode ne diagnostique pas les anticorps contre le virus de la rubéole. L'agent causal de la maladie est détecté dans le sang. La méthode est plus informative, mais elle ne peut être utilisée que dans la période de 7 à 14 jours à compter du moment de la maladie. Mais pendant cette période, l'éruption cutanée n'était pas encore apparue et le patient et le médecin ne soupçonnaient pas la présence de cette maladie.
Cette méthode est plus souvent utilisée pour détecter l'infection du fœtus. Un test d'anticorps suggère un taux élevéla probabilité que le patient ait la rubéole. Trouver le virus dans le sang vous permet de poser un diagnostic sans ambiguïté.
L'analyse la plus fiable pour déterminer le virus de la rubéole est la réaction en chaîne par polymérase (PCR). Le laboratoire détermine le gène du virus.
Diagnostic différentiel
Après avoir passé tous les tests, le médecin établit un diagnostic. Les symptômes de la rubéole sont similaires à ceux d'autres maladies, il est donc important d'exclure:
- rougeole;
- ORZ;
- mononucléose infectieuse;
- scarlatine;
- pseudotuberculose;
- exanthème et autres
Si des anticorps de classe M ne sont pas trouvés et que des anticorps contre le virus de la rubéole de classe G sont trouvés, alors cette maladie est exclue et des diagnostics sont effectués pour d'autres maladies.
Transcription des résultats
Un médecin expérimenté doit s'occuper de l'interprétation des résultats des tests. Vous ne pouvez pas poser de diagnostic et prescrire vous-même un traitement. Pour établir un diagnostic précis, le médecin a besoin d'un historique de la maladie, d'une numération globulaire complète et des résultats des tests de laboratoire.
Avec la méthode sérologique, si la valeur des anticorps contre le virus G de la rubéole est inférieure à 0,4, cela indique une possible infection au cours des 3-4 derniers mois. Avec un score supérieur à 0,6, on peut affirmer qu'il n'y avait pas de maladie. Si le laboratoire a déterminé de 0,4 à 0,6, il est alors nécessaire de reprendre les tests dans 2 semaines.
Lorsqu'elle est diagnostiquée par ELISA, la présence d'anticorps est décodée comme suit:
- IgM-, IgG- la personne est en bonne santé, mais la vaccination est obligatoire;
- IgM-, IgG+dans le passé, le patient a été malade et possède une forte immunité;
- IgM+, une infection IgG- s'est produite, est au stade initial;
- IgM+, l'homme IgG+ est tombé malade, la maladie bat son plein.
Lorsqu'un virus est détecté dans le sang, la méthode PCR détermine la présence ou l'absence du virus dans le sang. Un résultat positif indique la présence de la maladie, un résultat négatif indique l'absence.
Risque de rubéole
La rubéole est une maladie généralement tolérée sans complications pendant l'enfance. Chez les adultes, cela peut avoir des conséquences désagréables. Pour certaines populations, la maladie peut être très dangereuse:
- Femmes enceintes. Le virus infecte le fœtus et entraîne de graves troubles du développement de l'enfant.
- Patients atteints de maladies chroniques concomitantes. Le virus aggrave l'évolution de la maladie.
- Personnes immunodéprimées. En l'absence de lutte contre la maladie et d'anticorps contre le virus de la rubéole, la maladie devient une cause de complications graves.
Les complications de la rubéole peuvent être les suivantes:
- arthrite;
- pneumonie;
- angine;
- pathologie fœtale;
- encéphalite;
- purpura thrombopénique;
- méningite séreuse.
Les pathologies fœtales lors d'une infection par le placenta surviennent beaucoup plus souvent si l'infection s'est produite au cours du premier trimestre. Le virus perturbe le processus de division cellulaire, ce qui entraîne un développement altéré, des modifications de la circulation sanguine et la mort possible du fœtus.
Lorsqu'elle est infectée pendant cette période, une femmeproposer d'interrompre la grossesse. En cas de refus, un sérum anti-rubéole est administré, mais il est inefficace et a de nombreux effets secondaires.
Traitement de la maladie
Le traitement des anticorps G positifs contre le virus de la rubéole est effectué en ambulatoire, l'hospitalisation n'est pas nécessaire. Le médecin prescrit des médicaments qui soulagent les symptômes de la maladie. C'est l'élimination de l'intoxication, l'abaissement de la température corporelle, la prise d'antihistaminiques.
La maladie disparaît d'elle-même, après que le corps a produit des anticorps. Mais pour soulager l'état du patient, il faut suivre les recommandations:
- Dormir au moins 10 heures par jour pour permettre au corps de combattre l'infection.
- Buvez beaucoup de liquides chauds. Les températures élevées provoquent une transpiration accrue et le corps a besoin d'eau supplémentaire pour prévenir la déshydratation.
- Si votre peau vous démange, vous pouvez utiliser des produits contre les coups de soleil.
- Ajoutez des aliments riches en vitamine C à votre alimentation, ce qui renforce le système immunitaire et améliore la production de phagocytes.
La vaccination est utilisée pour prévenir la rubéole. Les enfants sont vaccinés à l'âge de 1 an. Si vous vivez dans une zone épidémique, vous pouvez vous faire vacciner plus tôt. La revaccination est effectuée à 6 ans. Pour les filles, la vaccination est essentielle pour prévenir de futures infections pendant la grossesse.
