La raison pour laquelle les parents ne sont pratiquement pas confrontés au problème de l'adénoïdite aiguë avant l'âge de trois ans ne réside pas dans la sélectivité des préférences d'âge de la pathologie. Un certain jalon se situe à la jonction de deux périodes - à la maison, lorsque l'enfant est protégé des infections par un isolement pratique des agents pathogènes de l'environnement pathogène, et social. La deuxième de ces étapes de la vie d'un enfant implique son séjour dans l'environnement de ses pairs. En conséquence, il y a plus de risques potentiels d'infection et la charge sur le corps du bébé augmente plusieurs fois.
Amygdales et adénoïdes
La transition vers la vie sociale chez un enfant commence, en règle générale, brusquement, dans le contexte d'un appareil immunitaire affaibli. Face à un grand nombre d'irritants bactériens inconnus, les défenses naturelles de l'enfant, peu habituées à un tel assaut, commencent à en souffrir.
Dans le système nasopharyngé d'une petite personne se trouve l'amygdale, qui remplit une fonction de barrière entre l'environnement microbien externe et le corps fragile de l'enfant. Les capacités du corps de protection ne sont passont illimitées, et lorsque, sous l'influence de facteurs provoquants, la charge sur l'amygdale augmente, elle commence à se développer rapidement, se transformant en végétations adénoïdes.
Au début de la puberté, les végétations adénoïdes s'atrophient d'elles-mêmes et il est extrêmement rare d'en trouver chez un adulte. Mais alors que leur fonctionnalité est à son maximum d'activité, toute forte provocation peut entraîner une inflammation et la formation d'une adénoïdite aiguë.
À ce stade, détecter et arrêter le processus est la première tâche des parents et du personnel médical. Le temps perdu avec une attitude condescendante envers la santé de l'enfant entraîne des pathologies irréversibles dans la formation de la partie faciale du crâne, la rhinite chronique, l'amygdalite, l'inhibition du développement global et d'autres troubles.
Formes et degrés d'adénoïdite
La classification de l'adénoïdite implique la division de la maladie selon la forme de l'évolution, le type de lésion et la gravité de l'affection:
- Adénoïdite aiguë. La température pendant un long parcours monte à 38 degrés, tandis que tous les segments de l'anneau lymphatique tombent dans la zone d'inflammation. La forme aiguë est observée après le diagnostic d'un enfant atteint d'ARVI et d'autres infections infectieuses ou bactériologiques. En présence de pathologies congénitales des amygdales, une adénoïdite sous une forme subaiguë peut être enregistrée chez les nourrissons.
- L'adénoïdite chronique est marquée par une durée accrue, à partir de six mois. Les symptômes peuvent être considérablement écrasés par de multiples signes de maladies ORL concomitantes, car ce typel'inflammation des végétations adénoïdes couvre toutes les parties des voies respiratoires et des organes voisins.
En outre, en fonction de l'ampleur de la complexité de la maladie et du volume des dommages à l'amygdale nasopharyngée, le niveau de l'état pathologique est évalué:
- I degré - une amygdale enflammée bloque la troisième partie de la cloison nasale et des voies respiratoires.
- II degré - la deuxième partie de l'os septal est bloquée par la végétation adénoïde.
- III degré - un tiers du septum reste libre de l'organe enflammé.
- Degré IV - signifie l'incapacité totale de respirer par le nez en raison de la couverture étendue de la cloison nasale par l'inflammation.
Symptômes
L'adénoïdite aiguë chez les enfants se manifeste par des signes si évidents qu'il est impossible de ne pas remarquer le processus au tout début. Même avant que les ganglions lymphatiques hypertrophiés sous la mâchoire inférieure ne deviennent des remplacements et ne commencent à réagir avec une douleur au toucher, la respiration de l'enfant dans un rêve sera interrompue par le ronflement et l'écoulement nasal changera de consistance et de couleur en mucus épais et nauséabond.
D'autres symptômes seront:
- fluctuations de température, ou une augmentation régulière jusqu'à 38 degrés;
- l'enfant commence à prononcer les sons d'une voix "gundos", "pourrissant";
- il y a une détérioration de l'ouïe de l'enfant - il redemande plusieurs fois et perçoit ce qu'il entend moins bien;
- le matin le bébé tousse sans mucosités;
- un enfant qui peut expliquer clairement son état peut se plaindre qu'enune boule dans la gorge est constamment ressentie, parfois cette sensation s'accompagne de douleur.
Le soi-disant "visage adénoïde" apparaît chez un enfant en raison du mépris extrême de tous les signes antérieurs par les parents. Ces enfants sont toujours perceptibles par une expression spéciale, comme dénuée de sens ou surprise, dans laquelle la bouche est toujours entrouverte et un tubercule enflé se forme entre la lèvre supérieure surélevée et le nez. Avec une salivation accrue, le menton de ces enfants est toujours humide du liquide salivaire sécrété.
Au fil du temps, si des mesures ne sont pas prises dans ce cas, la configuration du crâne change. Les poumons et la structure osseuse de la poitrine souffrent d'une mauvaise respiration.
Causes de la maladie
La maladie ne survient pas de zéro, elle est toujours précédée d'une inflammation de l'amygdale nasopharyngée. Les agents responsables du processus sont des champignons pathogènes ou des agents d'infections virales, tels que les bactéries Staphylococcus aureus et Streptococcus. Le degré de prédisposition de l'enfant à une réponse aux dommages causés par les micro-organismes est également important. Par conséquent, il est très important de ne pas manquer le début du processus et de toujours prendre en compte les circonstances pouvant conduire à la formation d'une pathologie:
- il y a un risque de contracter le SRAS d'une autre personne;
- l'enfant était gelé;
- maladies fréquentes causées par une immunodéficience;
- a des antécédents de maladies infectieuses graves: scarlatine ou rougeole;
- il y a des rhinites chroniques, des maladies respiratoires;
- défectueuxnourriture;
- les conditions de vie ne répondent pas aux normes générales d'hygiène;
- fumer en présence d'un enfant;
- il y a une susceptibilité allergique prononcée.
Sur la base de l'opinion autorisée du Dr Komarovsky (le traitement de l'adénoïdite aiguë chez les enfants était le sujet de sa conversation vidéo séparée), on peut affirmer que la grande majorité des cas enregistrés de transition de la maladie en une forme chronique sont dues à un traitement inadéquat des infections virales respiratoires aiguës.
Adénoïdite purulente
Sous l'influence d'agents pathogènes infectieux de la chlamydia, ou sur la base d'une immunodéficience générale, en raison de laquelle le corps n'est pas en mesure de rejeter les cellules étrangères, les végétations adénoïdes commencent à exsuder du pus. Après l'accumulation d'une grande quantité de substance liquide, les sécrétions descendent dans la gorge, se répandent dans les sinus et pénètrent dans les vaisseaux avec le sang, elles commencent même à voyager à travers le corps, se déposant sur les organes de filtration - le foie et les reins.
Il convient de rappeler que ce stade de la maladie est une continuation naturelle des symptômes lumineux d'une évolution aiguë, ce qui signifie que le stade de décomposition de l'amygdale enflammée aurait pu être évité.
Détecter l'adénoïdite purulente aiguë aidera ces caractéristiques:
- congestion nasale constante chez un enfant avec une sécrétion incessante de mucus sombre et terreux;
- détérioration de la qualité du sommeil, l'enfant se réveille souvent, et pendant le sommeil ne ferme pas complètement la bouche;
- La température reste à 37,5 degrés;
- présentmaux de tête persistants;
- perte auditive;
- les petits enfants rotent dans un vomi abondant, les enfants plus âgés se plaignent de nausées fréquentes, les visites aux toilettes deviennent irrégulières en raison d'une constipation ou d'une diarrhée fréquente.
Pour le traitement de l'adénoïdite aiguë sous une forme purulente, plusieurs lavages de l'appareil nasopharyngé sont utilisés et une cure complète d'antibiotiques est prescrite.
Adénoïdite subaiguë
L'adénoïdite subaiguë, comme la chronique, est un état de signes instables, avec des stades de rémissions et de rechutes. Mais dans le cas de mesures thérapeutiques prises rapidement, des améliorations notables de la dynamique du déclin inflammatoire se produisent dans les deux semaines. Cette complication de l'adénoïdite aiguë au début du processus va de pair avec le développement d'une amygdalite lacunaire.
La température chez un enfant atteint d'adénoïdite subaiguë peut persister pendant un certain temps après la disparition du reste des symptômes, et même pendant la période de récupération. L'examen physique révélera des ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires hypertrophiés et douloureux.
Diagnostic
Lorsque les enfants présentent des symptômes d'adénoïdite, le traitement et les mesures de soutien ne suivent pas toujours le rythme du véritable diagnostic. Dans les cas où une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires est un signe prononcé, les parents se précipitent pour montrer l'enfant au dentiste. L'assainissement complet de la cavité buccale prend parfois beaucoup de temps précieux, alors que le traitement correct de l'adénoïdite aiguë doit commencerimmédiatement.
Le spécialiste auquel les réclamations doivent être adressées si au moins deux symptômes figurant dans les listes principales sont détectés est un oto-rhino-laryngologiste. Le médecin ORL dispose de tous les outils nécessaires pour un examen endoscopique, mais les parents doivent être préparés au fait que des examens radiologiques et de laboratoire seront nécessaires pour clarifier le diagnostic.
Un gros problème pour de nombreux enfants est un simple examen physique, dans lequel le médecin sonde les végétations adénoïdes avec une méthode de contact, doigt. Mais cette méthode est rarement pratiquée, car la visualisation des excroissances pathologiques par rhinoscopie postérieure (au miroir, à travers la cavité buccale) ou par fibroscope (endoscope souple) donne une image assez complète du niveau et de la complexité de la maladie.
Une clinique typique qui permet de diagnostiquer une pathologie et de déterminer si les végétations adénoïdes doivent être retirées d'un enfant se manifeste par le degré de gonflement de l'amygdale pharyngée, la formation de suppuration et la structure (relâchement, densité) du organe malade.
Si l'adénoïdite survient à plusieurs reprises et que l'on soupçonne que la microflore des amygdales n'accepte pas le traitement, un frottis est prélevé sur la muqueuse pour inoculer l'environnement bactérien afin de sélectionner une antibiothérapie adéquate.
Traitement de l'adénoïdite
La principale tâche à laquelle sont confrontés les médecins lors du diagnostic des symptômes de l'adénoïdite chez les enfants est le traitement de la principale maladie, qui s'avère le plus souvent être le SRAS. Ceci est inclus dans les mesures d'usage général, et les actions visant à arrêter sont considérées comme des mesures locales.manifestations douloureuses.
L'élimination des signes alarmants et du syndrome douloureux de l'adénoïdite est facilitée par:
- Rincer le nasopharynx avec une solution saline ou des produits à base de celle-ci. Afin de ne pas irriter la muqueuse, il est recommandé d' alterner les rinçages au sel avec les infusions et décoctions de plantes médicinales qui ont fait leurs preuves comme antimicrobiens. Ce sont: la sauge, la camomille, le calendula, le millepertuis.
- Pour arrêter la sécrétion de mucus par le nez, utilisez (avec un traitement ne dépassant pas une semaine) des moyens de vasoconstriction locale. Ce sont: "Rinostop", "Dlyanos", "Nazol", "Naftizin" (pour les enfants). Les formes de libération peuvent être quelconques, mais l'irrigation par pulvérisation a l'avantage d'une distribution uniforme du liquide.
- Parmi les antibiotiques locaux, les médecins pour enfants continuent de prescrire le "Albucid" testé, mais la sensation de brûlure qui se produit chez les enfants lors de l'utilisation du remède rend la thérapie douloureuse pour l'enfant et les parents. Par conséquent, les sprays ont longtemps et avec succès agi comme une alternative à l'ancien médicament: "Isofra", "Bioparox" (il a deux buses dans le kit - pour irriguer le nez et la gorge), "Polydex".
La nomination de stéroïdes nasaux pour le traitement de l'adénoïdite est considérée comme aussi obligatoire que l'utilisation d'antibiotiques, surtout ces derniers temps, lorsque le choix des moyens vous permet de prendre en compte autant les caractéristiques individuelles du corps de l'enfant que possible. Parmi ces médicaments figurent "Nazofan", "Avamys", "Flixonase". attention particulièremérite le médicament "Nasonex". Dans les adénoïdites aiguës de l'enfant, l'utilisation de ce remède est justifiée par les recommandations cliniques. Également bonne compatibilité avec la plupart des médicaments à spectre étroit et large.
Comment traiter l'adénoïdite aiguë des deuxième et troisième degrés de complexité chez un enfant, le médecin traitant décide, mais seulement après que toutes les méthodes conservatrices ont été essayées et que le résultat est plus faible que prévu, la question de retirer le des amygdales enflammées par chirurgie peuvent survenir.
Complications et conséquences
L'adénoïdite aiguë chez les enfants, qui est passée à la phase chronique, a également un effet dépressif sur l'état psycho-émotionnel de l'enfant. Il devient évident pour ceux qui l'entourent qu'il "décroît" rapidement dans les performances scolaires, la perte d'intérêt pour les jeux, en particulier parmi ses pairs.
Chez les nourrissons, la survenue d'une adénoïdite est un phénomène rare, mais elle est également prononcée et ne peut être cachée aux yeux attentifs. Le bébé devient agité, suffoque en pleurant, refuse de prendre de la nourriture. Les aliments déjà consommés se traduisent souvent par des éructations abondantes ou même des vomissements.
Avec les formes avancées de la maladie, il est possible de diagnostiquer la complication la plus dangereuse de l'adénoïdite purulente aiguë chez un enfant - la septicémie.
Prévention
La prévention de l'adénoïdite doit commencer dès la naissance du bébé et se poursuivre jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'adolescence. En plus de surveiller en permanence le comportement de l'enfant pendant son sommeil (bouche fermée ou ouverte, ildort, ronfle ou suffoque), il est nécessaire de temps en temps d'organiser l'assainissement du nasopharynx avec des solutions salines faibles. La mesure est particulièrement pertinente lors d'épidémies de grippe ou lorsqu'un enfant fréquente un jardin d'enfants, où la rhinite est omniprésente.
Le traitement rapide de toute maladie respiratoire causée par des virus est d'une grande importance pour prévenir le stress des amygdales.
