Une tumeur du côlon est un diagnostic qui peut choquer n'importe quel patient, ainsi que tous les membres de sa famille. Il est souvent possible de diagnostiquer cette maladie très tardivement, les médecins doivent donc parfois recourir à des opérations traumatisantes et dangereuses. Souvent, après cela, le patient reste handicapé pour le reste de sa vie. Dans le même temps, les méthodes thérapeutiques modernes nous permettent de compter sur un succès dans le traitement des néoplasmes même malins de l'intestin. Plus important encore, le patient lui-même doit consulter un médecin en temps opportun.
Description de la maladie
Une tumeur du côlon peut survenir dans n'importe quelle partie de l'intestin. Le plus souvent, les médecins le trouvent dans le sigmoïde, le caecum ou le rectum.
En général, le gros intestin est la dernière section du tractus gastro-intestinal. Il est subdivisé en colique, aveugle,droit et sigmoïde. C'est ici que se déroule le processus d'absorption des nutriments contenus dans les aliments, ainsi que la formation de matières fécales à partir de résidus non digérés.
Le gros intestin est situé sous la forme d'un demi-cercle, commençant dans la région de l'aine sur le côté droit. Puis il remonte jusqu'à l'hypochondre droit, passe dans l'hypochondre gauche et descend dans la cavité pelvienne.
Il convient de reconnaître qu'une tumeur du côlon, le plus souvent, se développe chez les patients âgés, ils sont à risque. Cette maladie est particulièrement redoutée par ceux qui avaient des parents dans la famille atteints d'une tumeur du même type, ainsi que ceux souffrant de maladies gastro-entérologiques. Par exemple, diverticulose, colite, polypose. La probabilité de faire face à une tumeur est également élevée pour ceux qui ne mènent pas une vie saine: fument, souffrent de suralimentation et d'obésité, et consomment peu de fibres.
Avec une prédisposition héréditaire au cancer, les tests génétiques en valent la peine. Cela aidera à prévenir le développement d'une tumeur du côlon.
La maladie progresse
La croissance rapide de la taille de la tumeur et ses métastases dépendent de la forme spécifique de cancer. Le plus souvent, au moment où le médecin pose un diagnostic, la maladie est déjà à un stade avancé. Ainsi, sans traitement intensif, environ la moitié des patients meurent au cours de la première année suivant l'apparition des symptômes manifestes.
Chaque année, 0,03 % des Russes reçoivent un diagnostic de cancer du côlon. En fait, il s'agit d'un chiffre assez élevé car, contrairement à la plupart des autres pathologies, le pronostic de guérison de ces patientsassez faible. Les statistiques à travers le monde restent alarmantes: le nombre de cas augmente presque chaque année.
Dans les pays développés, le dépistage du cancer du côlon a récemment été introduit au niveau de l'État pour tous les citoyens de plus de 50 ans. Si la tumeur est détectée à un stade précoce, la probabilité d'une guérison complète est supérieure à 90 %. Lorsque la maladie est au deuxième stade, la probabilité diminue à 75% et au troisième - à 45%. Si le cancer réussit à métastaser, en règle générale, les tumeurs secondaires affectent le foie, alors seulement 5 à 10 % des patients parviennent à éviter une mort imminente.
Symptômes
Connaissant les caractéristiques du traitement et les symptômes d'une tumeur du côlon, vous serez informé de cette pathologie si vous rencontrez cette maladie. Au stade initial de la maladie, lorsque la tumeur n'occupe qu'une petite partie de la membrane muqueuse, il est impossible de la détecter indépendamment en soi. Une personne ne présentera tout simplement aucun signe de détérioration de son bien-être.
Au deuxième stade, la tumeur se développe dans la paroi intestinale, affectant les couches séreuses et musculaires. Mais même dans ce cas, la personne ne soupçonne aucun danger. Le seul signe qui peut être un symptôme d'une tumeur du côlon est une douleur douloureuse dans l'abdomen, qui se reproduit périodiquement, et une formation abondante de gaz. Mais même ces symptômes n'apparaissent pas toujours. Cela dépend de la localisation de la tumeur. Tout d'abord, la maladie se fait sentir lorsqu'elle se développe dans la partie sigmoïde de l'intestin, considérée comme la plus étroite. Les symptômes peuvent égalementse manifester en fonction du taux de croissance du néoplasme et de ses autres caractéristiques.
Au troisième stade, il y a déjà des signes clairs d'une tumeur du côlon. À ce stade, il est déjà possible de déterminer avec précision le cancer. Le patient commence à avoir de sérieux problèmes avec les selles: diarrhée, constipation, augmentation de la fréquence des selles, du sang apparaît dans les selles et les douleurs abdominales deviennent permanentes.
La quatrième étape est appelée terminal. Tous les symptômes ci-dessus s'aggravent. Un grand néoplasme en volume peut bloquer la lumière existant dans l'intestin. Pour cette raison, le patient développe une occlusion intestinale aiguë. Dans ce cas, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. À ce stade, les symptômes les plus évidents d'une tumeur du côlon sont déterminés. Le traitement est nécessaire immédiatement, mais il n'apporte pas toujours de résultats.
Dans les troisième et quatrième stades, la plupart des patients connaissent déjà leur diagnostic. Parfois, les manifestations de la maladie les effraient tellement que la visite chez le médecin est retardée jusqu'au tout dernier moment. Cela se produit particulièrement souvent dans les familles où quelqu'un est déjà décédé d'un cancer du côlon. Dans une telle situation, il est extrêmement important que les proches n'ignorent pas les symptômes. Si votre parent a perdu l'appétit, qu'il est devenu hagard et maigre et que son humeur est devenue mélancolique, vous devez insister pour qu'il consulte un médecin.
Diagnostic
Vous pouvez compter sur un traitement efficace si la tumeur est petite. Exactementpar conséquent, une attention particulière doit être accordée aux examens préventifs par un gastro-entérologue, qui comprennent des analyses de sang occulte dans les selles.
Après que le patient ait atteint 40 ans, ces examens doivent être effectués tous les trois ans et des tests de sang occulte doivent être effectués chaque année. C'est l'une des méthodes les plus fiables pour diagnostiquer cette maladie.
Dans certains cas, le patient peut se voir prescrire une coloscopie, c'est-à-dire une procédure au cours de laquelle une grande partie de l'intestin (environ un mètre) sera soigneusement examinée. Également dans le diagnostic, l'irrigoscopie est utilisée - il s'agit d'une radiographie de l'intestin. En même temps, il est d'abord rempli d'un agent de contraste à l'aide d'un lavement.
Au cours de ces procédures, le médecin peut effectuer une biopsie, c'est-à-dire prélever un petit morceau de la muqueuse intestinale pour un examen détaillé et approfondi au microscope. Il s'agit d'une procédure pratiquement indolore et indispensable pour tous les patients atteints de polypes du côlon.
Une partie importante du processus de diagnostic est l'échographie. Avec son aide, vous pouvez savoir à quel point la tumeur s'est propagée, si des métastases sont apparues dans le foie. Cette étude est réalisée à la fois pendant la chirurgie et pendant l'endoscopie.
Scintigraphie hépatique, l'IRM est utilisée pour évaluer la présence de métastases à distance. Dans certains cas, il est possible de prescrire une laparotomie et une laparoscopie.
Types de cancer
Tumeur du côlon, en plus d'être bénigne etmalin, subdivisé en plusieurs types. Ceci sera discuté ci-dessous.
La classification d'une tumeur du gros intestin est réalisée selon les formes de sa croissance. En particulier, allouez:
- endophyte (dans ce cas, il se développe dans la paroi intestinale);
- exophytique (la tumeur se propage dans la lumière intestinale);
- en forme de soucoupe (se transforme en une tumeur ulcéreuse, qui se développe simultanément à la fois dans la lumière et dans l'épaisseur de l'intestin).
Il existe plusieurs variétés et types de cellules à partir desquelles cette tumeur est formée. Ceci est important pour déterminer le degré de malignité de la tumeur. Le type peut être déterminé sur la base des résultats d'un examen histologique de ses tissus, qui sont obtenus lors d'une intervention chirurgicale ou d'une biopsie.
Parmi les tumeurs du côlon, il faut distinguer l'adénocarcinome (il se subdivise selon le degré de différenciation cellulaire), le cancer colloïde, le cancer indifférencié et le cancer cricoïde.
Le degré de différenciation cellulaire est extrêmement important à connaître afin de faire un pronostic précis d'une tumeur du côlon.
Tactiques de traitement
L'une des conditions importantes pour le succès du traitement de cette maladie est un diagnostic précis. N'ayant que des informations complètes sur la tumeur, l'oncologue pourra choisir la bonne tactique. Considérant que la majorité des patients atteints de cette maladie sont des personnes âgées, et que la maladie est souvent détectée à un stade assez tardif, l'intervention chirurgicale perd tout son sens. Si les métastases ont commencé, cette approche ne peut qu'aggraver l'étatpatient.
Il faut se rappeler que la tâche du médecin n'est pas seulement d'éliminer le cancer (dans certains cas, il est tout simplement impossible de le faire), mais aussi d'améliorer la qualité de vie du patient. Il existe des cas où des patients atteints d'un cancer du côlon de stade 4 ont vécu pendant de nombreuses années avec une tumeur, sans souffrir de symptômes, grâce à la bonne méthode de traitement.
Annulation de l'opération
Depuis quelques temps, dans les pays développés, dans le traitement des tumeurs du côlon, les médecins refusent de plus en plus la chirurgie au profit de la chimiothérapie. Par exemple, cela se fait aux États-Unis, en Israël, en Allemagne. D'autres approches efficaces sont utilisées pour réduire considérablement la taille du néoplasme sous-jacent et la propagation des métastases.
Même malgré le grand nombre d'effets secondaires, c'est la chimiothérapie qui reste la méthode la plus efficace pour lutter contre les tumeurs du côlon (une photo de la maladie est donnée dans l'article) Avis de patients ayant réussi à faire face à la maladie en utilisant cette méthode, ne confirmez que ces mots. Des médicaments spéciaux commencent à affecter simultanément les métastases et la tumeur sous-jacente. Après chaque cours d'une telle thérapie, les chances de guérison ne font qu'augmenter. Il est important de choisir le bon médicament, ainsi que d'effectuer des diagnostics réguliers afin que l'effet de la chimiothérapie puisse être évalué le plus objectivement possible.
La thérapie ciblée est également utilisée pour les tumeurs bénignes du côlon. Cela implique la nomination de préparations d'anticorps monoclonaux pouvant affecter directement la tumeur. Ils sontbloquer son approvisionnement en sang, tuant ainsi les cellules malignes. Contrairement à la chimiothérapie, ces médicaments n'endommagent pas les autres tissus et organes et ont des effets secondaires minimes.
Pour le cancer du côlon, la radiothérapie est utilisée avant et après la chirurgie. Tout d'abord, avec son aide, le néoplasme est réduit, puis les cellules tumorales individuelles qui restent dans le corps sont détruites. Grâce à cette méthode, il est possible de minimiser le risque de récidive, alors que le cancer peut réapparaître plusieurs années après un traitement efficace.
Chirurgie
L'ablation d'une tumeur du côlon est aujourd'hui utilisée même au premier stade. Ceci est considéré comme la meilleure pratique. S'il n'y a pas de métastases dans les ganglions lymphatiques, une dissection endoscopique du côlon sous-muqueux et muqueux est réalisée.
Au cours de cette opération, des couteaux électrochirurgicaux spéciaux sont utilisés, qui enlèvent le tissu affecté avec une précision extrême.
Avec des tumeurs étendues et le développement de métastases, une partie de l'intestin est enlevée. Dans les pays avancés, les chirurgiens font aujourd'hui tout leur possible pour préserver le sphincter du rectum. Dans ce cas, le patient pourra vider ses intestins naturellement après l'opération, il n'aura pas besoin de former une colostomie. Il s'agit d'une ouverture spéciale dans l'abdomen, dans laquelle sort l'extrémité du gros intestin.
Prévisions
La perspective de ce type de cancer, en particulier le cancer du côlon, en effraie plus d'un. Il ne s'agit pas seulement d'un pronostic défavorable et d'une mort probable, mais aussi de la peur de perdre l'opportunité de mener une vie à part entière.même en cas de traitement réussi.
Dans le même temps, il convient de noter que de nombreux patients qui ont réussi à vaincre cette maladie vivent pendant de nombreuses années, pratiquement sans éprouver de problèmes ni de conséquences.
Réadaptation
Après s'être débarrassé de cette tumeur, le patient a besoin d'une rééducation complète. Comme pour toute intervention chirurgicale, les premiers jours seront les plus importants. À ce moment, il est interdit au patient de donner à manger et à boire. Il reçoit tout ce dont il a besoin par voie intraveineuse. Ce n'est qu'à la fin de la première semaine qu'il est permis d'introduire des aliments liquides, à condition qu'ils soient bien absorbés. En règle générale, le patient reste à l'hôpital pendant environ trois semaines après la chirurgie.
À l'avenir, selon la gravité de la maladie, une intervention chirurgicale supplémentaire pour retirer la colostomie peut être nécessaire, ainsi que des mesures thérapeutiques pour aider à prévenir le développement de métastases.
L'ablation d'une tumeur maligne est souvent associée à des complications graves. Par exemple, nécrose, saignement, rétrécissement cicatriciel des organes, formation d'une hernie. Les spécialistes aideront à éliminer ces conséquences négatives après la prochaine visite chez un gastro-entérologue.
La réadaptation est particulièrement importante pour les patients qui devront passer le reste de leur vie avec une colostomie.
