Si la microflore pathogène pénètre dans la moelle osseuse d'une personne, il existe un risque élevé qu'elle souffre d'une maladie appelée ostéomyélite hématogène aiguë. Il s'agit d'une inflammation de type purulent, au fur et à mesure qu'elle se développe, de plus en plus de vastes zones de matière osseuse et de tissus mous sont affectées. En règle générale, cette pathologie est le plus souvent diagnostiquée chez les adolescents ou, au contraire, chez les personnes âgées. Il faut comprendre qu'une telle pathologie est extrêmement dangereuse pour sa forme aiguë et ses complications possibles. Dans certains cas, les patients ne peuvent même pas être sauvés. Par conséquent, vous devez savoir ce qu'est l'ostéomyélite hématogène aiguë. Cette inflammation est traitable, mais seulement si le patient demande de l'aide en temps opportun. Mais même dans de telles situations, il existe un risque que certaines parties du corps soient déjà gravement touchées.
Informations générales
L'ostéomyélite hématogène aiguë se développe dans le contexte de l'activité vitale de la microflore pyogénique. Cependant, le principal agent causal de la maladie est le staphylocoque doré. Parfois, ces micro-organismesdes entérobactéries sont ajoutées, ce qui complique davantage le diagnostic et le traitement.
L'infection se produit par la pénétration de microbes dangereux dans la circulation sanguine. Cela signifie que vous pouvez être infecté par la maladie même par une petite plaie sur la peau ou les muqueuses. L'ostéomyélite hématogène aiguë est plus sensible aux personnes qui souffrent d'inflammation fréquente du nasopharynx, de formations pustuleuses sur la peau. Parfois, il y a des situations où l'infection est déjà dans le corps, mais reste simplement à l'état latent. Cette maladie survient également chez les nourrissons. En règle générale, dans ce cas, une ostéomyélite hématogène aiguë chez les nouveau-nés apparaît en raison de plaies ombilicales. À travers eux, le virus pénètre facilement dans le corps du bébé. À un si jeune âge, c'est un grand danger.
Si nous parlons des causes de l'ostéomyélite hématogène aiguë, l'infection est souvent provoquée par la transition d'un processus purulent vers le matériel osseux et les tissus mous adjacents ou même les organes internes. Par exemple, on distingue une forme odontogène de la maladie, qui peut survenir dans le contexte de caries avancées. Il existe une ostéomyélite de la côte, de la phalange et de nombreuses autres variétés.
Pourquoi la pathologie est plus souvent diagnostiquée chez les enfants
Il s'agit de la structure anatomique de l'âge et du système d'approvisionnement en sang du matériau osseux. Chez les enfants, le réseau de vaisseaux sanguins est plus développé. Le système d'approvisionnement en sang lui-même fonctionne constamment hors ligne. Dans le même temps, de nombreux petits navires continuent de se développer et de grandir.
Le système d'approvisionnement en sang est complètement formé à l'âge de deux ans. Jusqu'à ce momentle risque d'atteinte de la zone métaépiphysaire est plus important. Cependant, les parents d'enfants plus âgés et d'adolescents ne doivent pas se relâcher. Après deux ans, il y a une chance (pas si grande, mais toujours là) que le diaphragme souffre.
Causes de la pathologie
L'ostéomyélite hématogène aiguë n'apparaît pas comme ça. Le plus souvent, les médecins diagnostiquent une infection dans le contexte de:
- Staphylococcus aureus;
- streptocoques;
- Haemophilus influenzae;
- Staphylococcus epidermidis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Bâtons de Koch.
Des problèmes de tiers peuvent également entraîner cette maladie. Par exemple, le traitement de l'ostéomyélite hématogène aiguë peut être nécessaire après une fracture osseuse, une transplantation articulaire, dans le contexte d'une insuffisance rénale, de maladies affaiblissant le système immunitaire (par exemple, le SIDA, le diabète sucré, etc.), le béribéri, la toxicomanie, changements fréquents de température, et bien d'autres.
Si l'os est affecté par des micro-organismes pathogènes, les leucocytes commencent à se déplacer plus activement vers la zone touchée. Cela conduit à une libération importante d'enzymes lytiques, qui provoquent le processus de décomposition du tissu osseux. Le pus à grande vitesse commence à se répandre dans les vaisseaux du système circulatoire. Le tissu osseux nécrotique commence à être arraché. Tout cela devient plus qu'un environnement favorable à la reproduction active des agents pathogènes. Il existe une inflammation aiguë de type purulent, qui peut facilement se transformer en stade chronique.
Variétés de maladies
L'ostéomyélite hématogène aiguë des os est causée par l'entrée de micro-organismes nocifs dans le corps. Les plus fréquemment touchés sont:
- os tubulaires qui sont dans les mains et les pieds d'une personne;
- matériau osseux de la mâchoire supérieure;
- colonne vertébrale et côtes.
Il existe plusieurs types de pathologie: post-opératoire, post-traumatique et par balle. En règle générale, la pathologie dans ce cas se développe dans le contexte d'une infection des os. Par exemple, si des os sont écrasés lors d'une opération ou à la suite d'une blessure, c'est dans cette zone que commence le processus inflammatoire. Peu à peu, la lésion atteint la moelle osseuse, des formations de cavités purulentes et des fistules apparaissent.
Il sera également utile d'en savoir plus sur la classification des formes de la maladie.
Toxique
Cette forme est souvent appelée adynamique. Dans ce cas, nous parlons d'une évolution assez rapide de l'ostéomyélite hématogène aiguë. Dans la pratique médicale, il y avait même des situations où les patients subissaient un choc endotoxique. La température corporelle d'une personne augmente fortement (elle peut atteindre jusqu'à 41°C), il perd connaissance, se met à délirer. De plus, cette affection peut s'accompagner de vomissements et de convulsions assez graves.
Si nous parlons des signes de la forme toxique de la maladie, il n'y a parfois pas de tableau clinique clair. Par exemple, un patient peut avoir le souffle court, mais il n'y attache pas beaucoup d'importance. Les médecins recommandent de ne pas tarder et de consulter un spécialiste, car il est nécessaire d'examiner le système cardiovasculairesystème. Souvent, après des mesures de diagnostic, des problèmes dans le travail de la circulation périphérique sont révélés. Les patients peuvent également se plaindre d'hypotension artérielle. En l'absence de traitement, il existe un risque de myocardite.
Parlant du tableau clinique de l'apparition de l'ostéomyélite hématogène aiguë, il convient de prêter attention aux manifestations externes. Souvent, la forme toxique de la pathologie se manifeste sous la forme de petites hémorragies sur la peau. La langue devient sèche, un enduit brun désagréable y apparaît. Les patients se plaignent de ballonnements fréquents et de douleurs dans les parties supérieures. Elle peut également être causée par une hypertrophie du foie.
Si un patient commence à montrer des signes de toxicose sévère, il devient alors très difficile d'identifier le foyer de la maladie. Par conséquent, les médecins doivent souvent attendre que l'état du patient se stabilise pour trouver avec précision l'emplacement de la concentration de micro-organismes nocifs.
Compte tenu de la classification de l'ostéomyélite hématogène aiguë, il convient de prêter attention au fait que c'est la forme toxique de la maladie qui est considérée comme la plus dangereuse, car elle entraîne parfois la mort. Même si un traitement avec des antibiotiques puissants est commencé en temps opportun ou si une opération est effectuée, il y a toujours un risque qu'il ne soit pas possible de se débarrasser complètement de l'infection.
Septicopyémique
La classification clinique de l'ostéomyélite hématogène aiguë comprend un autre type de maladie. Si nous parlons de la forme septicopyémique de la pathologie, dans ce cas, les symptômes seront plus clairs. Mais d'autre part, dans ce casles médecins peuvent remarquer des lésions osseuses beaucoup plus tard.
Cette forme de maladie aiguë commence à se manifester par une température corporelle élevée. Progressivement, les signes d'intoxication s'accentuent. Les organes vitaux cessent de fonctionner correctement. Cela conduit au fait qu'une personne souffre de confusion, de délire, souvent les patients tombent dans un état d'euphorie.
Une attention particulière doit être portée au fait que dès les premiers jours, les membres touchés commencent à faire très mal. Afin d'empêcher la propagation des processus purulents à d'autres os, poumons, cœur, etc., le traitement doit être commencé immédiatement.
Local
Le tableau clinique de l'apparition de l'ostéomyélite hématogène aiguë de cette forme diffère des précédents. Les signes les plus évidents de pathologie sont les formations purulentes. Cela explique le fait que cette forme aiguë se manifeste sous la forme d'une douleur intense dans la région du membre affecté.
La forme locale est assez facile à diagnostiquer, car même un enfant montrera avec précision au médecin où exactement il ressent de la douleur. Si nous parlons des recommandations des médecins concernant le diagnostic à domicile, le tableau clinique peut être identifié indépendamment si vous demandez à l'enfant de plier le membre et essayez de le maintenir dans une position pendant un certain temps. Si cela provoque une forte réaction et une douleur intense, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Il convient également de prêter attention aux indicateurs de température corporelle. En règle générale, il monte à 38-39 ° C. ÀDans ce cas, l'enfant se comporte lentement, son appétit disparaît, des signes d'intoxication commencent à apparaître.
Le principal danger de la maladie sous toutes ses formes est la symptomatologie de l'ostéomyélite hématogène aiguë. Les recommandations cliniques et une image plus claire de l'évolution de la pathologie ne peuvent souvent être vues qu'après quelques semaines. La maladie se développe progressivement et souvent les patients ne demandent de l'aide que lorsqu'ils souffrent déjà de signes évidents d'intoxication. Par conséquent, les experts recommandent de ne pas ignorer les changements dans votre santé. Si nous parlons d'une pathologie aussi dangereuse, les conséquences peuvent être désastreuses.
Complications de l'ostéomyélite hématogène aiguë
Étant donné que le développement de cette pathologie est une propagation assez rapide du pus et de l'inflammation, vous devez comprendre que la maladie dans sa forme avancée peut entraîner certaines conséquences. Parmi eux:
- Hydrops articulaire sympathique. Elle peut être attribuée à l'une des variétés d'inflammation collatérale.
- Supuration des articulations. Si le nœud purulent parvient à percer l'épiphyse osseuse, la lésion passera déjà au sac articulaire. Par exemple, si l'ostéomyélite a affecté le col fémoral, l'articulation fémorale en souffrira. Cette complication est considérée comme très grave. Cela peut entraîner une perturbation complète du fonctionnement de l'articulation touchée. La seule façon de traiter cette complication est d'injecter des antibiotiques puissants directement dans la zone touchée.
- La défaite de l'épiphyse de l'os. Le plus souvent, cette complication survient chezpetits enfants. Dans ce cas, nous parlons d'une violation de la croissance osseuse, ce qui, bien sûr, affectera grandement la santé du bébé et sa qualité de vie.
- Nécrose étendue. Cela se produit dans le contexte du fait que le nouveau matériau osseux cesse de se former.
- Fractures pathologiques. Souvent, cette complication n'apparaît pas immédiatement. Cela peut prendre jusqu'à 3 mois après l'élimination de la maladie. Cependant, si une partie de l'os est morte, le patient devra faire face à de nouveaux problèmes.
Mesures de diagnostic
Lorsque vous trouvez les premiers signes probables de maladie, vous devriez subir un examen. Le diagnostic d'ostéomyélite hématogène aiguë doit être posé le plus tôt possible. La rapidité avec laquelle le médecin identifiera la pathologie dépend de la rapidité avec laquelle il prescrira le traitement. En règle générale, non seulement les méthodes de laboratoire, mais aussi les méthodes instrumentales sont utilisées pour les mesures de diagnostic.
Tout d'abord, le médecin recueille une anamnèse. Il est nécessaire de dire quand les premiers signes visibles de la maladie sont apparus, leur intensité, ce qui a précédé les premières manifestations de la pathologie, etc. Il vaut mieux ne rien rater. Après avoir parlé avec le médecin, le patient est envoyé pour une électroradiographie. Grâce à cette méthode d'examen, il est possible d'obtenir une image claire du corps humain et d'identifier le foyer de l'inflammation. Vient ensuite la thermographie. Le corps du patient est examiné par rayonnement infrarouge.
À l'étape suivante du diagnostic, une ponction osseuse est effectuée. Pour ce faire, du foyer de l'inflammation à l'aide d'une fine aiguille longue est priseune petite quantité de tissu qui est examiné de près. Des diagnostics de radionucléides peuvent également être réalisés. Il vous permet d'étudier la structure de l'os affecté. La procédure est réalisée en introduisant un agent de contraste spécial, ce qui vous permet d'obtenir un tableau clinique assez clair.
Si nécessaire, peut être exécuté en plus:
- CT. Grâce à un traitement informatique sensible, le médecin peut déterminer les limites claires du foyer enflammé.
- IRM. Une autre façon de diagnostiquer l'ordinateur.
- Échographie.
Il est également recommandé de faire un don de sang et d'urine pour analyse. Cela aidera à déterminer l'hémodynamique. Sur cette base, il sera clair si des processus inflammatoires ont lieu dans le corps du patient.
Les traitements de base de l'ostéomyélite hématogène aiguë
Il convient de noter tout de suite que cette pathologie est très difficile à traiter avec des mesures thérapeutiques. Tout d'abord, vous devrez suivre un long traitement avec des antibiotiques puissants. En règle générale, un tel traitement de l'ostéomyélite hématogène aiguë peut durer jusqu'à 5 mois. Cependant, même si les symptômes cliniques ont disparu et que le patient se sent beaucoup mieux, il y a toujours un risque que la maladie revienne. Par conséquent, il est important de subir des examens constants afin d'éviter une rechute dans le temps.
Beaucoup pensent que le principal traitement de l'ostéomyélite hématogène aiguë est la chirurgie. En fait, la plupart des professionnels expérimentés préfèrent une thérapie complexe. Cela signifie qu'en plus dela prise d'antibiotiques, l'assainissement des foyers inflammatoires est effectué, un cours de prise d'anti-inflammatoires et bien plus encore.
Vous devez comprendre que les agents antibactériens ont de nombreux effets secondaires. Cependant, sans leur participation, il est impossible de parler d'un rétablissement complet. Dans les cas les plus difficiles, même une telle pharmacothérapie devient impuissante. Dans de telles situations, il ne reste plus qu'à effectuer une opération, nettoyer les plaies et enlever tous les tissus morts. Après cela, un système de drainage doit être installé.
Si un traitement intensif donne de bons résultats, il est suivi d'une physiothérapie, ainsi que d'une thérapie par l'exercice. De telles procédures vous permettent de renforcer tout le corps et de restaurer les fonctions des parties affectées. En règle générale, les spécialistes préfèrent la thérapie au laser infrarouge, l'UHF, l'électrophorèse et d'autres procédures.
Cependant, cela ne signifie pas que le patient doit se détendre. Un mode de vie sain joue un rôle tout aussi important dans le processus de récupération. Par conséquent, vous devez privilégier une alimentation saine et appropriée. De plus, le médecin peut prescrire des complexes de vitamines et d'autres suppléments qui peuvent renforcer le corps.
Recommandations pour la récupération et la prévention
Pour oublier à jamais cette pathologie désagréable et ne pas provoquer accidentellement une rechute, vous devez tenir compte des conseils des médecins qui proposent de suivre un traitement supplémentaire dans un sanatorium ou un complexe sous la supervision de spécialistes.
Vous pouvez parler de rétablissement complet après une maladie, mais vous devezGardez à l'esprit que cela dépend de nombreux facteurs. Par exemple, l'âge du patient, ainsi que le stade de la pathologie, affectent beaucoup. Plus la maladie a été identifiée rapidement, plus le patient a de chances de pouvoir la surmonter.
Il faut comprendre que pendant 2-3 ans après que le patient a surmonté la maladie, il doit être très prudent. Cependant, dans ce cas, personne n'est prêt à exclure la possibilité d'une rechute. Par conséquent, il est préférable de prévenir la maladie avant qu'elle n'apparaisse. Pour ce faire, vous devez dormir et vous reposer. Vous ne pouvez pas succomber au stress ou vivre dans des conditions environnementales défavorables. Cela vaut la peine de renforcer votre immunité et de privilégier un mode de vie sain.
Il faut se rappeler que même les caries les plus simples peuvent provoquer une pathologie. Par conséquent, il est nécessaire de traiter vos dents en temps opportun. Si le patient a reçu un diagnostic de sinusite, vous devez être très prudent.
L'ostéomyélite est une maladie très insidieuse de type infectieux. Ce n'est pas facile à traiter, il est donc préférable de subir des examens dans une polyclinique en temps opportun. Chaque personne doit surveiller de manière indépendante tout changement dans son état. Lorsque les premiers symptômes alarmants apparaissent, ne remettez pas à plus tard la solution du problème. Sinon, vous pouvez manquer une maladie dangereuse et avoir de terribles complications. Seul un traitement adéquat en temps opportun aidera à surmonter la pathologie et, dans certains cas, même à sauver la vie d'une personne.
