Les statines sont des médicaments qui ne peuvent être prescrits que par un médecin et seulement après une série de tests sanguins qui déterminent le taux de cholestérol. Dans de tels cas, leur objectif principal est de protéger le système cardiovasculaire des maladies et des pathologies acquises. Lors de la prescription de médicaments, le médecin traitant est tenu de conseiller le patient sur les points suivants:
- statines - de quoi s'agit-il;
- un ensemble d'effets secondaires liés à la prise de médicaments.
Le médecin parle également du fait que les statines doivent être prises en permanence. Ce n'est qu'à cette condition qu'ils protègent vraiment le cœur et les vaisseaux sanguins et ont un effet thérapeutique prononcé.
Concept du cholestérol
Le cholestérol est un lipide naturel: 80 % sont synthétisés par le foie et 20 % sont ingérés par les aliments. Le rôle du cholestérol dans le bon fonctionnement de l'organisme est assez important: c'est l'un des matériaux de construction au niveau cellulaire, il active les processus métaboliques, protège les cellules desl'exposition à des facteurs négatifs, est impliquée dans la production d'acides biliaires et d'hormones sexuelles. Le cholestérol est "bon" et "mauvais". Et d'un point de vue médical, cette classification est la suivante:
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HDL - lipoprotéines de haute densité. Les personnes ayant des niveaux élevés de ce cholestérol dans le sang ne sont pas sujettes aux maladies cardiaques. L'excès de HDL est transporté vers le foie, où il subit une synthèse, de sorte qu'il ne s'accumule pas dans les plaques de cholestérol et ne constitue pas une menace pour la santé. Dans ce cas, la prise de statines n'est pas nécessaire, car le corps fonctionne en douceur et en douceur.
- LDL - lipoprotéines de basse densité. Ils portent le principal danger pour le corps lorsqu'ils se combinent en plaques de cholestérol. Quel est le danger de cephénomène ? Les dépôts athérosclérotiques qui se déposent à l'intérieur des vaisseaux (sur les parois), les obstruent, perturbant ainsi le flux sanguin. Cela conduit à une privation d'oxygène, à des accidents vasculaires cérébraux et à des crises cardiaques.
Statines - qu'est-ce que c'est ?
Au XXe siècle, l'athérosclérose était reconnue comme l'une des principales causes de décès, car elle est à l'origine d'infarctus du myocarde et d'accidents vasculaires cérébraux. Pendant longtemps, l'opinion des médecins selon laquelle l'athérosclérose est un processus irréversible et naturel de vieillissement du corps était erronée. La découverte des statines a été une révolution dans le monde de la médecine: elles avaient une puissante propriété hypocholestérolémiante. Les résultats de l'étude, qui a été menée sur 5 ans, étaient les indicateurs suivants:
- Réduire les niveaux de LDL (mauvais cholestérol) de 35 %.
- HDL accru (boncholestérol) de 8 %.
- Réduction de 30 % des accidents vasculaires cérébraux et de 42 % des infarctus du myocarde.
Les statines sont des médicaments qui accélèrent et régulent la synthèse du cholestérol dans le corps, réduisent sa concentration en inhibant la MMC-CoA réductase.
À qui sont prescrits les statines
Selon des études, après avoir pris les médicaments, il y avait une tendance positive chez les patients souffrant de maladie coronarienne chronique. Il n'y a aucune preuve qu'un effet positif des statines dans d'autres pathologies et maladies existe. Mais ces remèdes ne sont pas seulement curatifs, mais aussi préventifs. Les statines étant des médicaments hypocholestérolémiants, elles sont prescrites aux personnes appartenant aux catégories suivantes:
- Personnes atteintes d'hypercholestérolémie familiale homozygote qui ne répondent pas aux médicaments hypolipémiants.
- Pour les patients souffrant de maladies coronariennes, quel que soit leur taux de cholestérol.
- Pour les patients souffrant d'une crise cardiaque et ceux souffrant d'angine de poitrine.
- Pour les patients atteints de syndrome coronarien.
- Les diabétiques pour réguler le taux de cholestérol sanguin.
- Les patients hypertendus à risque de maladie cardiovasculaire.
- Patients souffrant de lésions vasculaires athérosclérotiques. Ces maladies comprennent l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux, des membres inférieurs, des artères rénales, ainsi que la présence de plaques d'athérosclérose dans l'artère carotide.
- Les personnes qui ne souffrent pas de maladies cardiovasculaires, maisavec des niveaux élevés de cholestérol dans le sang.
Les statines sont des médicaments qui constituent l'une des meilleures mesures préventives dans la lutte contre les maladies du système cardiovasculaire. Selon les statistiques, dans les pays où le niveau des ventes de ces médicaments augmente, le taux de mortalité par maladies associées à un taux élevé de cholestérol sanguin est considérablement réduit.
Pour et Contre
Alors, les statines. Qu'est-ce que c'est et combien ils sont nécessaires - nous avons examiné ci-dessus. Mais l'opinion des médecins sur ces médicaments est ambiguë. Il existe des « avantages » et des « inconvénients » raisonnables concernant ces médicaments. Malgré le fait que les slogans publicitaires promettent de sauver la population de l'athérosclérose et de toutes les maladies qui en résultent, les statines ne sont pas toujours et dans aucune mesure utiles. La question de leur utilisation par les personnes âgées reste particulièrement controversée: premièrement, les statines sont des médicaments dont le prix n'est pas acceptable pour tout le monde; deuxièmement, les effets secondaires peuvent faire plus de mal que de bien lors de la prise de médicaments à titre prophylactique. Sur la base des résultats d'études cliniques menées par diverses institutions, les experts disent ce qui suit:
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nom du médicament statines Les avantages des statines en tant que médicament préventif pour réduire le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral sont en effet élevés, mais les effets secondaires font réfléchir les médecins à deux fois avant de les prescrire à des patients qui n'ont jamais souffert de maladie cardiaque.
- Soyez particulièrement prudent lorsque vous prescrivez des statines à des personnes qui ontsymptômes de la cataracte ou souffrant déjà de cette maladie. Selon les statistiques, la prise de médicaments augmente de 52 % le risque de développer des cataractes
- Cela s'applique également aux personnes âgées atteintes de diabète. La prise de statines provoque le développement de cataractes 5,6 fois plus rapidement.
Mais, néanmoins, les dernières statines sont de plus en plus utilisées dans la pratique médicale et apportent leurs bienfaits. Un médecin expérimenté est tenu de conseiller le patient avant de prescrire un traitement avec ces médicaments, sur les questions suivantes:
- Statines - qu'est-ce que c'est ?
- À quoi s'attendre de la consommation de drogues: les bienfaits du traitement et de la prévention.
- Effets secondaires et effets de la prise du médicament.
- Comment et à quelles doses prendre le médicament.
Statines et cholestérol: le revers de la médaille
Les médicaments qui réduisent le taux de cholestérol dans le sang entraînent une modification d'autres indicateurs dans le corps:
- Les statines réduisent la production non seulement de cholestérol, mais aussi de son précurseur, le mévalonate. C'est une source de nombreuses substances importantes qui remplissent des fonctions biologiques dans le corps. Le manque de telles substances peut entraîner d'autres maladies.
- Un faible taux de cholestérol peut être plus nocif qu'un taux élevé de cholestérol, entraînant un risque accru de cancer, d'anémie, de maladie du système nerveux et de maladie du foie.
- Selon des études menées aux États-Unis, une augmentation du taux de cholestérol est provoquée par une faible teneur en magnésium dans l'organisme. Sa carence entraîne l'angine de poitrine, l'hypertension, le diabète etarythmies.
- Le "mauvais" cholestérol est activement impliqué dans la réparation des tissus au niveau cellulaire. Les statines peuvent supprimer cette fonction, entraînant des myalgies (faiblesse, gonflement, douleurs musculaires) et même une dystrophie musculaire.
Effets secondaires
Les méfaits des statines lors de leur utilisation à long terme se traduisent par de tels effets secondaires:
- Réactions allergiques: démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, anaphylaxie, érythème exsudatif, syndrome de Lyell.
- Système digestif: indigestion, nausées, vomissements, hépatite, pancréatite, jaunisse.
- Organes hématopoïétiques: thrombocytopénie.
- Système nerveux: étourdissements, paresthésie, amnésie, neuropathie périphérique, malaise général, faiblesse.
- Système musculo-squelettique: crampes, maux de dos, arthrite, myasite.
- Processus métaboliques: hypoglycémie (diminution de la glycémie), risque de diabète.
L'utilisation à long terme de statines peut entraîner de l'insomnie, des maux de tête, de l'impuissance, une prise de poids ou de l'anorexie.
Quelques principes pour choisir les statines
Si, après tous les avantages et inconvénients, il a été décidé de prescrire des statines, il convient de considérer certaines caractéristiques: la compatibilité avec d'autres médicaments et la présence de maladies chroniques.
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prix des statines La prise de statines avec des médicaments contre la goutte, le diabète et l'hypertension peut doubler votre risque de myopathie.
- Pour les maladies chroniques du foie, vous devez prendre des médicaments avecfonctions de sécurité supplémentaires. Il s'agit de la rosuvastatine et de la pravastatine à faible dose (Pravaxol). Avec eux, il est strictement interdit de prendre des antibiotiques et de l'alcool.
- Pour les douleurs musculaires persistantes ou les exercices pouvant endommager les tissus musculaires, il est conseillé de prendre de la pravastatine.
- Avec une extrême prudence, prescrire des médicaments aux patients atteints de maladie rénale chronique. Il est strictement interdit d'utiliser des statines toxiques pour les reins: le nom des médicaments fluvastatine est Lescol Forte, les atorvastatine sont Lipitor.
Si l'objectif de la prise de statines est de réduire le cholestérol à basse densité, elles peuvent être utilisées en association avec l'acide nicotinique. Les agents idéaux sont la rosuvastatine ou l'atorvastatine.
Classification généralement acceptée des statines
Concernant leur activité hypocholestérolémiante, les statines sont divisées en 6 groupes:
| Taux de réduction du cholestérol, % | Noms des statines |
| 55 | rosuvastatine |
| 54 | pravastatine |
| 47 | atorvastatine |
| 38 | simvastatine |
| 29 | fluvastatine |
| 25 | lovastatine |
Les statines (nous listons les noms des médicaments ci-dessous) sont sélectionnées et prescrites par un médecin en fonction du taux de cholestéroldans le sang.
Rozuvastatine
| Nom du médicament | Formulaire d'émission | ||
| type | poids | quantité de colis | |
| Crestor | table. | 10mg | 7 et 28 pièces |
| Rozuvastatine | table. | 10mg | 28pcs |
| "Akorta" | table. | 10mg | 30pcs |
| "Rozucard" | table. | 10mg | 90pcs |
| Tevasrol | table. | 10mg | 30pcs |
| Roxera | table. | 10mg | 30pcs |
| Martenil | table. | 10mg | 30pcs |
| "Rozulip" | table. | 10mg | 28pcs |
La dose quotidienne moyenne de rosuvastatine est de 5 à 10 mg. Pour les patients gravement malades dans le traitement de l'hypercholestérolémie familiale, la dose quotidienne peut atteindre 40 mg. C'est aussi le maximum autorisé. La drogue est synthétique.
Pravastatine
| Nomdrogue | Formulaire d'émission | ||
| type | poids | quantité de colis | |
| "Lipostat" | table. | 10mg | 28pcs |
La norme quotidienne de la pravastatine est de 20 à 40 mg. La dose maximale autorisée (80 mg) n'est pas utilisée en raison d'une connaissance incomplète de l'action. Le médicament est semi-synthétique.
Atorvastatine
Atorvastatin est une drogue synthétique de troisième génération. Parmi les statines de sa génération, c'est la plus efficace, par exemple, elle est deux fois plus efficace que la fluvastatine. Le traitement initial est recommandé avec 10-20 mg par jour. En l'absence de l'effet recherché, la posologie est augmentée à 40 mg par jour. L'atorvastatine est également utilisée à raison de 80 mg par jour pour le traitement des patients atteints d'un syndrome coronarien aigu. La drogue est synthétique.
| Nom du médicament | Formulaire d'émission | ||
| type | poids | quantité de colis | |
| Atomax | table. | 10 | 30 |
| Atorvastatine | table. | 20 | 30 |
| Canon | table. | 10 | 30 |
| Atoris | table. | 10 | 100 |
| Liprimar | table. | 10 | 30 |
| Torvacard | table. | 10 | 30 |
| Tulipe | table. | 10 | 30 |
| Liptonorm | table. | 20 | 30 |
Simvastatine
La simvastatine est un médicament semi-synthétique deux fois plus efficace que la lovastatine. La dose quotidienne initiale est de 10 à 20 mg, en l'absence de l'effet recherché, elle peut être augmentée à 40 mg. L'indemnité journalière maximale autorisée est de 80 mg par jour.
| Nom du médicament | Formulaire d'émission | ||
| type | poids | quantité de colis | |
| Vazilip | table. | 10 | 14 |
| Zokor | table. | 10 | 28 |
| Four | table. | 10 | 30 |
| "Simvahexal" | table. | 20 | 30 |
| "Simvacard" | table. | 10 | 28 |
| Simvastatine | table. | 10 | 20 |
| Simvastol | table. | 10 | 28 |
| "Symvor" | table. | 10 | 30 |
| Simgal | table. | 10 | 28 |
| Simlo | table. | 10 | 28 |
| Syncard | table. | 10 | 30 |
Fluvastatine
| Nom du médicament | Formulaire d'émission | ||
| type | poids | quantité de colis | |
| Lescol Forte | table. | 80 | 28 |
Le médicament de synthèse fluvastatine est prescrit à une dose de 20 à 40 mg par jour, mais la dose optimale est de 80 mg par jour. Il est prescrit aux patients qui reçoivent des médicaments cytotoxiques après une transplantation d'organe.
Lovastatine
| Nom du médicament | Formulaire d'émission | ||
| type | poids | quantité de colis | |
| "Cardiotatain" | table. | 20 | 30 |
| "Choletar" | table. | 20 | 20 |
| "Cardiostatine" | table. | 40 | 30 |
Lovastatin est la seule statine naturelle. Dérivé du champignon Aspergillus terreus. La dose initiale est de 20 mg par jour. Il s'utilise une fois, le soir, après le dîner. Dans certains cas, le taux journalier est augmenté à 40 mg par jour. Pratiquement pas utilisé dans la pratique médicale en raison de l'émergence de médicaments analogues plus modernes.
