La vasodilatation est le processus de relaxation de la couche musculaire de la paroi vasculaire. Un médicament qui a un mécanisme d'action similaire et qui est utilisé dans le traitement de l'insuffisance cardiaque et de l'hypertension est appelé le terme approprié - un vasodilatateur. Qu'est-ce que c'est et quels moyens appartiennent aux vasodilatateurs, nous examinerons plus loin.
Informations générales
La diminution du débit cardiaque qui se produit avec l'insuffisance cardiaque active les systèmes nerveux adrénergique et rénine-angiotensine, entraînant la libération d'angiotensine II et de noradrénaline. Les substances actives se lient aux récepteurs, ce qui entraîne une vasoconstriction.
Le premier stade de l'insuffisance cardiaque nécessite un mécanisme similaire, car il vous permet de maintenir le niveau de pression artérielle souhaité. Cependant, un rétrécissement prolongé des veines entraîne le développement de processus congestifs dans les poumons et une diminution du débit cardiaque.
Vasodilatateurs - médicaments (listeles noms peuvent être trouvés dans la littérature médicale et pharmacologique spécialisée, en outre, nous énumérons ci-dessous les moyens les plus populaires de ce groupe) utilisés pour la vasodilatation. Le résultat est le développement de l'action hypotensive. Une autre indication importante pour la nomination de ce type de médicament est une toux cardiaque. Comment les vasodilatateurs peuvent-ils aider avec cette condition? Les médicaments contre la toux cardiaque sont utilisés pour dilater les vaisseaux coronaires.
Classification des drogues
Selon les parties du lit vasculaire affectées par les substances actives, il existe trois groupes de vasodilatateurs:
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Artériel:
- "Hydralazine";
- antagonistes du calcium.
- Veineux:
- nitrates;
- sydnonimines.
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Type mixte:
- antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II;
- Inhibiteurs de l'ECA;
- alpha1-bloquants;
- nitroprussiate de sodium.
Vasodilatateurs veineux
Vasodilatateur veineux - qu'est-ce que c'est ? C'est un médicament qui provoque une diminution du tonus de la paroi vasculaire veineuse. Les veinules réagissent à des concentrations de substances actives plus faibles que les artères. Dans de tels cas, des nitrates sont utilisés, ce qui aide à détendre les grosses veines, à augmenter le volume de la circulation sanguine, à réduire la charge sur le cœur et à réduire le besoin d'oxygène dans le myocarde.
| Nom du vasodilatateur veineux | Le cheminprésentation | Durée | Système de réception |
| "Nitroglycérine" |
Sublingual (sous la langue). À l'intérieur. Buccal. Patch. Onguent. |
De 30 minutes à 1 jour selon la forme d'administration |
Sublingual - au besoin. Autres formes - jusqu'à 3 fois par jour. Patch - 1 fois par jour. |
| "Mononitrate d'isosorbide" |
Dépôt. À l'intérieur. |
10 à 24 heures selon la forme d'administration | 1-2 fois par jour |
| "Tétranitrate de pentaérythrityle" | À l'intérieur | Jusqu'à 10 heures | 3 fois par jour |
| "Dinitrate d'isosorbide" |
Sublingual. À l'intérieur. Aérosol (intérieur ou cutané). Perfusion intraveineuse. Onguent. |
De 1 à 6 heures selon la forme d'administration |
Aérosol sublingual et oral - au besoin. Autres formes - 1 à 4 fois par jour. |
| "Molsidomine" | À l'intérieur | Jusqu'à 6 heures | 2-3 fois par jour |
Vasodilatateurs veineux - médicaments (les noms, les doses sont décrits dans le tableau), qui sont considérés comme les plus sûrs de tous les médicaments anti-angineux. Les effets secondaires sont rares et de courte durée.
Vasodilatateurs artériels
Vasodilatateur artériel - qu'est-ce que c'estcomme ça? Il s'agit d'un médicament dont la substance active aide à détendre le tissu musculaire de la paroi artérielle.
Par exemple, l'hydralazine est un médicament qui augmente la fréquence cardiaque, augmente le flux sanguin dans les reins et le cerveau, ce qui se produit comme une réponse réflexe à l'élimination des spasmes vasculaires. Utilisé dans diverses formes d'hypertension, crise hypertensive en association avec d'autres médicaments.
Effets secondaires de l'hydralazine:
- céphalée;
- rougeur du visage;
- apparition d'œdème;
- aggravation des symptômes d'angine;
- une condition similaire au lupus érythémateux disséminé.
"Diazoxide" est un vasodilatateur utilisé exclusivement pour le soulagement d'une crise hypertensive. Introduit par voie intraveineuse, abaisse la tension artérielle après 2-3 minutes. De plus, le remède provoque une forte relaxation de l'utérus et une rétention d'eau dans le corps.
Antagonistes du calcium - un groupe de vasodilatateurs artériels, comprenant les agents suivants:
- "Nifedipine" - élimine les spasmes des vaisseaux coronaires, abaisse la tension artérielle, réduit le travail du muscle cardiaque.
- "Verapamil" - réduit la contractilité du myocarde, restaure la fréquence cardiaque et la tension artérielle.
Drogues mixtes
Vasodilatateur mixte - qu'est-ce que c'est ? C'est un remède dont la substance active soulage les spasmes des artères et des veines. L'un des plus efficaces est le nitroprussiatesodium. Par son mécanisme d'action, il est similaire aux nitrates. L'administration intraveineuse du médicament provoque un effet rapide et puissant, mais de courte durée.
Un vasodilatateur est utilisé en cas d'insuffisance cardiaque aiguë et chronique, d'état hypertensif sur fond d'infarctus du myocarde, d'encéphalopathie sur fond de manifestations hypertensives. L'introduction de nitroprussiate de sodium peut provoquer des étourdissements, des maux de tête, une perte de conscience, des nausées, une tachycardie.
Inhibiteurs de l'ECA - un groupe de médicaments qui bloquent la formation de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, à la suite de quoi l'angiotensine II n'est pas produite. En parallèle, il y a une augmentation de l'effet des médicaments diurétiques. La classification des inhibiteurs de l'ECA est basée sur leur structure chimique:
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Avec un groupe sulfhydryle:
- "Captopril".
- "Zéfenopril".
- "Bénazépril".
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Contient un groupe carboxyle:
- "Lisinopril".
- "Enalapril".
- "Spirapril".
- Avec un groupe phosphinyle:
"Fosinopril"
Les médicaments sont bénéfiques pour la dysfonction ventriculaire gauche asymptomatique, l'athérosclérose carotidienne, le syndrome métabolique, la microalbuminurie, la fibrillation auriculaire, les antécédents d'infarctus du myocarde, la néphropathie non diabétique.
Vasodilatateurs pédiatriques
Les médicaments vasodilatateurs pour enfants sont utilisés exclusivement pour lespathologies. En règle générale, des agents myotropes ("Dibazol", "Papaverine") et des bloqueurs de ganglions ("Benzohexonium") sont utilisés.
Les enfants reçoivent des vasodilatateurs pour un traitement neurologique. Les fonds visent à améliorer la circulation cérébrale, sont utilisés dans des conditions d'hyperthermie "blanche" et d'hydrocéphalie.
Chacun des médicaments est sélectionné individuellement, cela dépend de l'état du patient, de la gravité des troubles, de la forme et de l'évolution de la maladie. L'automédication est fortement déconseillée.
