La phosphatase acide est une enzyme qui accélère la dégradation des molécules dans le corps. Déterminer son niveau dans le sang est essentiel pour diagnostiquer un état de santé. Il existe plusieurs types de phosphatases acides qui ont une identité fonctionnelle commune, mais diffèrent considérablement les uns des autres en ce qui concerne les tissus corporels, l'origine chromosomique et la composition.
Données générales
L'enzyme fonctionne dans des environnements acides, d'où son nom. La phosphatase acide se trouve dans divers tissus et cellules; elle peut être située dans les lysosomes et à l'extérieur de ceux-ci. La plus grande quantité est déterminée dans la prostate, ainsi que dans les cellules des organes suivants:
- foie;
- rate;
- moelle osseuse;
- cellules sanguines (érythrocytes, plaquettes, macrophages).
Dans un corps sain, l'activité de la phosphatase acide est assez faible. Chez les hommes, son taux est composé pour moitié de phosphatase prostatique et celui qui se situedans le foie et détruit les cellules sanguines. Dans le corps féminin, les enzymes sont complètement formées par le foie et détruit les globules rouges, les plaquettes.
Phosphatase acide lysosomale
Trouvé dans la plupart des cellules du corps. Sa carence se manifeste par une maladie autosomique récessive, considérée comme le résultat de la pathologie des processus métaboliques. Les symptômes de la maladie se manifestent comme suit:
- nausées et vomissements périodiques;
- faiblesse, diminution de l'efficacité;
- abaisser la tension artérielle;
- dans l'enfance - opisthotonus (crises convulsives, qui se manifestent par la cambrure du dos avec un arc, les patients s'appuient à la surface du lit uniquement avec l'arrière de la tête et des pieds);
- saignement.
Si le niveau d'enzymes est insuffisant uniquement dans les leucocytes, les patients souffrent souvent d'exacerbations d'infections chroniques.
Phosphatase acide prostatique
Il est considéré comme un marqueur des processus oncologiques dans la prostate. Ce type d'enzyme est également identifié comme marqueur du liquide séminal dans les procès (cas de viol). La phosphatase acide est élevée même quelques jours après une intervention chirurgicale sur la glande prostatique ou dans le contexte d'une biopsie.
L'acidité optimale pour le bon fonctionnement de l'enzyme est de 4, 6. L'activité n'apparaît qu'après la puberté du mâle.
La phosphatase prostatique en tant que marqueur du cancer recule actuellement dehistorique en raison de l'intérêt accru pour l'antigène spécifique de la prostate, qui est capable de confirmer la présence de la maladie à un stade précoce de développement. Cependant, les taux de phosphatase acide prostatique sont importants pour prédire la récidive du cancer après une chirurgie radicale de la prostate.
L'analyse vous permet de déterminer l'efficacité du traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate et d'autres pathologies prostatiques.
Phosphatase érythrocytaire
Il s'agit d'une enzyme polymorphe qui se trouve non seulement dans les globules rouges, mais aussi dans d'autres cellules du corps. Le niveau de pH optimal pour son fonctionnement varie de 5,2 à 6,2.
La phosphatase acide du sang peut être déterminée pour clarifier la paternité. Certaines formes de l'enzyme sont associées aux conditions suivantes:
- prédisposition héréditaire à l'anémie hémolytique;
- pathologie, caractérisée par le développement d'une anémie hémolytique dans le contexte de la consommation de légumineuses;
- anémie due à l'utilisation de certains médicaments ou au développement d'infections d'origine virale et bactérienne.
Il existe des formes de phosphatase acide érythrocytaire qui sont directement associées à des troubles survenant dans l'enfance.
Type macrophage de la phosphatase acide
Enzyme joue un rôle dans le diagnostic de la maladie de Gaucher. Il s'agit d'une maladie héréditaire qui se manifeste par l'accumulation dans les tissus du foie, de la rate, des reins,cerveau, poumons glucocérébroside (une substance organique du groupe des graisses). La maladie s'accompagne d'une augmentation significative de la taille des organes ci-dessus, d'une forte diminution du nombre de toutes les cellules sanguines, de convulsions, de crises spastiques et d'un retard mental.
La phosphatase acide des macrophages est également considérée comme un marqueur spécifique de la leucémie à tricholeucocytes. Cette maladie s'accompagne de la production d'une quantité importante d'une enzyme qui est déterminée dans le sang.
Osteoclast Phosphatase
Les ostéoclastes sont appelés cellules du tissu osseux responsables de sa destruction. Cette étape est un point important dans la croissance et le remodelage de l'appareil osseux. Un taux élevé de destruction osseuse accompagne les maladies suivantes:
- Maladie de Paget (pathologie de la synthèse osseuse normale et de la formation de ses éléments);
- hypercalcémie maligne;
- hyperfonctionnement des glandes thyroïde et parathyroïde;
- postménopause associée à l'ostéoporose.
Le résultat est des fractures fréquentes et un amincissement progressif des structures osseuses. La détermination de la phosphatase acide des ostéoclastes montre un niveau accru d'enzymes dans le contexte des pathologies ci-dessus.
Préparer et réaliser des diagnostics
Les indicateurs quantitatifs sont déterminés en laboratoire. L'analyse doit être effectuée 2 jours après le moment des autres manipulations diagnostiques. S'il est nécessaire d'évaluer le taux de phosphatase acide prostatique, cela doit se faire sansmoins de 48 heures après la biopsie, palpation de la prostate, sondage de la vessie. Sinon, les résultats peuvent être faux positifs.
L'échantillonnage du matériel de recherche est effectué à jeun. Vous ne pouvez boire que de l'eau, l'utilisation de thé, café, jus de fruits et autres boissons est interdite. Pendant une journée, vous devez renoncer à l'alcool, aux aliments gras et fumés, 1 heure avant l'analyse - du tabagisme. La dernière demi-heure avant l'échantillonnage doit être passée dans un calme émotionnel complet.
Le sang veineux est utilisé pour le diagnostic, à savoir son sérum, en évitant l'hémolyse. Les résultats de l'examen sont connus dès le lendemain de l'examen.
Méthode utilisée
Pour clarifier le niveau de phosphatase acide totale, une méthode immunochimique avec détection chimiluminescente est utilisée. Des substrats spéciaux sont utilisés qui interagissent avec certaines enzymes. Actuellement, les systèmes utilisent des dérivés de luminol avec de la peroxydase en combinaison avec une solution de peroxyde d'hydrogène. Cela ajoute l'action d'un initiateur (par exemple, le n-iodophénol), qui peut augmenter la luminescence des solutions jusqu'à plusieurs milliers de fois.
Il existe d'autres systèmes qui utilisent la phosphatase alcaline et le substrat AMPPD, ce qui rend la méthode de diagnostic encore plus sensible. Les avantages de la méthode de recherche sont la stabilité des réactifs utilisés, l'absence de risque radiologique. Les inconvénients de la méthode reposent sur la complexité du processus de diagnostic.
Norma
La phosphatase acide totale dans les analyses est notée U/L. Ses niveaux acceptables varient selon l'âge et le sexe.
| Âge | Phosphatase acide, U/l | |
| Enfants de moins de 14 ans | 0 à 5, 5 | |
| Femmes | de 14 à 40 | 0 à 5, 5 |
| Hommes | Plus de 14 | 0 à 6, 5 |
Les taux normaux de phosphatase acide prostatique sont inférieurs à 2,1 ng/mL. Tous les chiffres ci-dessus indiquent un résultat de diagnostic positif.
Quand une enzyme est-elle élevée ?
États les plus graves avec un nombre supérieur à la normale:
- thrombocytopénie - un nombre réduit de cellules sanguines responsables de sa coagulation;
- thromboembolie - blocage de la lumière des artères principales par un thrombus qui s'est détaché de la paroi vasculaire ou une embolie qui est entrée dans la circulation sanguine;
- maladie hémolytique - une maladie accompagnée d'une destruction massive des globules rouges avec la libération d'une quantité importante de bilirubine dans le sang;
- maladie de Paget progressive - une pathologie de l'appareil osseux, dans laquelle il existe un déséquilibre entre la formation d'éléments osseux et leur destruction en faveur de ces derniers;
- le myélome multiple est un processus tumoral de nature maligne, auquel participent les lymphocytes B responsables de la synthèse des cellules protectrices;
- La maladie de Niemann-Pick est une pathologie héréditaire caractérisée parviolation du métabolisme des graisses et accumulation de lipides dans les grands organes (foie, rate, poumons, cœur, reins);
- quelques jours après une opération de la prostate et une biopsie de la prostate.
Acide, phosphatase alcaline - un groupe d'enzymes responsables de processus importants dans le corps. C'est avec leur aide que se produisent les réactions successives vitales. La détermination du niveau d'enzymes vous permet de clarifier la présence d'une pathologie dans le temps et d'effectuer sa correction pour soutenir la qualité de vie encore plus élevée du patient.
