La tuberculose osseuse est une maladie évolutive aiguë à fort caractère destructeur. Ce type de maladie s'accompagne de processus inflammatoires actifs. À la suite de la maladie, des processus de déformation du système musculo-squelettique commencent.
Quelle est cette maladie ?
La tuberculose des os et des articulations est contagieuse et est provoquée par la baguette de Koch. Le foyer principal se forme au moment de la pénétration du bacille tuberculeux dans les os, dans ses sections spongieuses. De plus, à mesure que la maladie se développe, elle capture le cartilage et les articulations à proximité, entraînant des processus destructeurs dans le tissu osseux.
La maladie affecte le plus souvent les zones qui ont le plus de moelle osseuse, comme la colonne vertébrale, la hanche, le coude et les articulations du genou. En l'absence de traitement opportun et correctement sélectionné, la tuberculose osseuse entraîne des complications très graves. Parmi eux se trouvent le raccourcissement et même l'atrophie musculaire, l'immobilité partielle ou complète des articulations, la formation d'une bosse, la déformation de la colonne vertébrale.
La tuberculose osseuse chez l'adulte se développe en trois phases:
- apparition d'un focus principal;
- développement et extinction de l'arthrite secondaire;
- poussées et rechutes.
Raisons
Les causes de la turbéculose osseuse peuvent être différentes, ainsi que leur combinaison.
Principales causes de cette maladie:
- Blessures articulaires ou osseuses. Dans le même temps, la probabilité de développer cette maladie dépendra directement de la qualité de la récupération de l'articulation blessée.
- Un stress élevé sur le corps, en particulier avec une mauvaise nutrition ou des troubles métaboliques, peut entraîner une récupération incomplète après une blessure.
- Les maladies infectieuses peuvent avoir un effet déplorable sur l'état des os.
- Diminution du niveau d'immunité.
- Conditions de vie défavorables.
- Manque de vitamines et de minéraux.
- Stress.
Principalement, le développement de cette maladie commence après que les soi-disant bâtons de Koch pénètrent dans le corps. A partir de ce moment, les symptômes et les signes de la tuberculose osseuse commencent à apparaître. Si le corps humain n'est pas affaibli, ces bactéries ne peuvent pas lui nuire. Si, au contraire, la division active et la reproduction des bactéries de la tuberculose dans les tissus commencent. Le taux de division dépend de la méthode de traitement et de l'état du corps dans son ensemble.
Symptômes et signes
La tuberculose osseuse est une maladie potentiellement mortelle et menaçante pour la santé. Sa nature est de modifier la structure des tissus osseux et cartilagineux, d'endommager les muscles squelettiques, d'abondantssuppuration. Il convient de noter tout de suite que les premiers signes du processus d'abcès doivent être remarqués par les proches et les amis du malade et prendre ce symptôme au sérieux, car la baguette de Koch et ses dérivés sont très contagieux.
Symptômes et premiers signes de la tuberculose des os et des articulations:
- légère augmentation de la température corporelle;
- douleurs articulaires (arthralgie);
- faiblesse des muscles du genou, difficulté de flexion et d'extension des bras;
- changement de démarche;
- rougeur et gonflement dans la zone touchée;
- apparition de pustules, pustules sur la peau;
- formation de fistule;
- destruction des tissus osseux et cartilagineux;
- modifier la forme du sac à joints (à des stades ultérieurs).
En effectuant des mesures de diagnostic, le radiologue remarquera immédiatement plusieurs points sur l'image dans la zone des gros os tubulaires et des articulations. Ils seront une confirmation indirecte du diagnostic. Il est possible de déterminer avec précision la présence de tuberculose uniquement à l'aide de tests sanguins spécialisés qui détectent des anticorps spécifiques au bacille de Koch. Les symptômes de la tuberculose des os et des articulations eux-mêmes ne sont pas suffisamment informatifs.
Phases du processus de la tuberculose
La première phase est appelée ostéite primaire (focale). La seconde - progressive, elle est divisée en deux étapes:
- développement d'une ostéite non compliquée,
- destruction complète des segments osseux et articulaires.
La troisième phase est appelée arthrose métatuberculeuse.
Première phase
Le granulome tuberculeux commence à se former directement dans les viscères spongieux des structures osseuses. Dans la lésion primaire se développe lentement, cette phase peut se dérouler sans symptômes.
Deuxième phase
Les micro-organismes commencent à se propager aux segments articulaires. Les symptômes de la tuberculose des os commencent à apparaître comme suit. Premièrement, les membranes synoviales seront touchées. Les cavités de l'articulation commenceront à accumuler du pus, les tissus cartilagineux de l'articulation commenceront à mourir et toute sa surface sera exposée. La deuxième étape commence par la nécrose des sacs articulaires, la formation de fistules et le développement d'abcès. On note l'apparition de déformations des articulations, leur mobilité diminue, la longueur des bras et des jambes change.
Troisième étape
Tous les processus inflammatoires disparaissent, tandis que l'articulation perd complètement et irrévocablement sa fonctionnalité. Cette étape se termine par une destruction complète et irréversible du système articulaire.
Procédures de diagnostic
La tuberculose osseuse est diagnostiquée par des examens cliniques, radiologiques et de laboratoire. Tout d'abord, la maladie est diagnostiquée sur la base du tableau clinique caractéristique et des plaintes des patients. Grâce à l'examen radiologique, la maladie est confirmée et l'étendue de la lésion est précisée. Un traitement est prescrit. Ensuite, le médecin traitant surveille l'évolution de la maladie.
Lors d'un examen visuel, faites attention à la position de la partie affectée du squelette, à la densité du sac articulaire, à la couleur de la peau, au gonflement,tonus musculaire, présence de douleur. Le membre affecté est différencié d'un membre sain afin de déterminer quels changements sont présents. Le médecin vérifie également la mobilité de l'articulation.
Les méthodes de laboratoire pour diagnostiquer une maladie comprennent: l'examen bactériologique, histologique et cytologique du biomatériau du patient, qui est prélevé par ponction ou biopsie.
Au cours de la recherche en laboratoire, une étude de la formule leucocytaire, de la VS et d'autres caractéristiques sanguines est réalisée.
La tuberculose est rarement détectée lors d'une analyse bactérioscopique. La préférence principale est donnée à l'analyse cytologique, mais celle-ci n'est pas toujours informative. En cas de pathologie limitée, le site ne tombera probablement pas dans le contenu de la ponction. Une biopsie ouverte n'est pratiquée qu'en cas de doute sur le diagnostic.
IRM, myélographie, scanner de contraste sont également utilisés pour vérifier le diagnostic.
Diagnostiquer avec des rayons X
Le symptôme principal et le plus précoce de la tuberculose articulaire, qui se manifeste par un examen aux rayons X, est l'ostéoporose des os. Ce processus affecte tout l'os, et pas seulement la zone où la pathologie se développe activement. Les informations radiographiques montrent chaque stade de la maladie, mais le développement des symptômes est difficile à détecter dans les premiers stades, en particulier chez les patients d'âge avancé en raison d'une diminution de la mobilité articulaire et de la densité osseuse due à des causes naturelles.
Résultats radiographiquesles examens reflètent parfaitement les symptômes suivants:
- Espaces articulaires rétrécis.
- Surface cartilagineuse irrégulière.
- Présence de vides dans les os.
- Lamination des espaces intermusculaires, qui apparaît à la suite d'un œdème.
S'il y a un abcès tuberculeux, l'image montrera une ombre près de la zone pathologique.
Traitement médicamenteux
Le traitement de la tuberculose ostéoarticulaire nécessite une approche intégrée:
- médical;
- individuel;
- traditionnel.
Dans le cadre d'une approche thérapeutique conservatrice, le traitement de la tuberculose osseuse se fait avec des médicaments.
Leur liste comprend:
- Préparations Mycin (substances actives - streptomycine, kanamycine, capréomycine, viomycine). Ils luttent activement contre le processus inflammatoire et parasitaire, aident à faire face à la déformation du tissu cartilagineux et ont un effet bénéfique sur les structures tissulaires déjà altérées.
- "Ethambutol", "Pyrazinamide" sont des médicaments spécialisés qui agissent sur le bâton de Koch. Ils sont capables de supprimer complètement la propagation de l'infection, d'arrêter l'impact négatif de la maladie.
- Fluoroquinolones. Il s'agit d'un groupe de médicaments qui restaurent partiellement ou complètement les os, le cartilage et les tissus musculaires endommagés. Le degré de leur impact dépend de la forme de tuberculose et de la durée de la maladie.
- Antihistaminiques. Étant donné que la diminution de l'immunité est due à l'attaque agressive d'agents étrangers, un traitement d'entretien est prescrit. médicaments,réduisant la sensibilité, aide le corps à résister plus activement aux bactéries et virus pathogènes.
- Angioprotecteurs ("Actovegin", "Trental", etc.). Restaurer la partie perdue du tissu osseux et cartilagineux des articulations. Aide à restaurer la mobilité perdue en raison de la tuberculose osseuse.
- Antioxydants (vitamine E, thiosulfate de sodium). L'élimination des toxines, des produits métaboliques et des bactéries est l'une des étapes les plus importantes pour se débarrasser de la maladie. Les antioxydants capturent les substances nocives et les éliminent naturellement du corps.
Traitement chirurgical
Le traitement chirurgical de la tuberculose osseuse varie selon les caractéristiques du développement de la maladie, mais dans tous les cas, ce type de traitement est le plus traumatisant. Ce type de traitement est généralement prescrit au dernier stade de la maladie, lorsque la kinésithérapie n'est plus en mesure de restaurer une grande quantité de tissus osseux et musculaires détruits.
On distingue les types d'intervention chirurgicale suivants:
- Enlèvement des tissus détruits dans la zone des lésions périarticulaires et extraarticulaires.
- Élimination complète des foyers d'infection.
- Retrait de la synoviale de l'articulation.
- Enlèvement des surfaces articulaires et du cartilage.
- Enlèvement d'un foyer pathologique dans un certain os.
- Résection extra-articulaire dans les tissus sains.
- Retrait d'abcès.
Il existe également un certain nombre d'opérations auxiliaires visant à restaurer les fonctions des articulations:
- Opérations,visant à restaurer la mobilité dans l'articulation.
- Opérations visant à restaurer le tissu osseux.
- Implantation d'articulations artificielles.
Le choix du type d'opération dépendra de la phase et du stade de la maladie.
Traitements folkloriques
La cause de la tuberculose est le bacille de Koch. Il a une grande résilience. Pour se débarrasser de cette maladie, certaines méthodes traditionnelles de traitement de la tuberculose osseuse ont fait leurs preuves. Cependant, il faut se rappeler que la décision de traiter de cette manière doit être considérée. Il est nécessaire de peser le pour et le contre, d'analyser la situation, de consulter votre médecin, car la tuberculose osseuse est une maladie qui évolue très rapidement et peut entraîner de graves complications si le traitement n'est pas choisi correctement.
N'oubliez pas que le traitement d'une maladie aussi grave avec des méthodes traditionnelles est utilisé avec la ligne de traitement principale, médicale ou chirurgicale.
Un moyen efficace de lutter contre la maladie est un mélange préparé à base d'ail et de raifort. Pour ce faire, mélangez 50 g de bouillie de raifort et la même quantité d'ail avec 0,5 kg de miel et un demi-paquet de beurre. Le produit doit être conservé au réfrigérateur. Prendre 1 fois par jour 50 g 10-15 minutes avant les repas.
Il existe un autre remède populaire simple: mélangez un jaune de poulet cru avec 1 cuillère à café de jus de citron, battez avec une fourchette jusqu'à consistance lisse. Prendre le mélange une fois par jouraprès les repas, de préférence le soir. Le jaune de poulet peut être remplacé par de la caille.
Pour un autre remède populaire, vous aurez besoin de 2 cuillères à soupe. l bourgeons de bouleau, insistez-les dans 1 verre d'alcool et 1 litre de miel pendant 10 jours. Assurez-vous de tenir compte du fait que la composition doit être infusée dans un endroit sombre. Prendre strictement avant les repas trois fois par jour, 2 cuillères à café.
Autre recette: mélangez 50 ml de jus d'aloès, 100 g de saindoux et 100 g de miel. Utilisez un mélange de 1 c. cuillère après avoir mangé. Conserver dans un endroit sombre. De plus, vous pouvez prendre le soir avec du lait chaud.
Écraser la racine de consoude sèche dans un mortier et mélanger en proportions égales avec de la graisse de porc. Appliquez la pommade finie en la répartissant uniformément sur les zones touchées comme analgésique plusieurs fois par jour. Pour une nuit de sommeil réparatrice, il est nécessaire d'appliquer la composition le soir en enveloppant un film alimentaire sur le dessus.
Dans la médecine traditionnelle, une grande attention est accordée à la nutrition dans le traitement de la tuberculose osseuse. Le bon choix des produits est considéré comme l'un des facteurs de succès dans la lutte contre la maladie. Le régime alimentaire du patient doit contenir une grande quantité de protéines, animales et végétales. Cela est dû au fait que dans la tuberculose, il y a une dégradation des protéines dans les tissus. En plus des protéines, il est nécessaire de consommer régulièrement des aliments riches en glucides, de préférence des céréales. Il faut des vitamines, obtenues à partir de produits frais, et, si nécessaire, à partir de complexes de vitamines.
Exercice thérapeutique
Si avec la tuberculose des os la zoneSi la lésion est petite et lors de la réalisation de procédures visant à soulager l'inflammation, il a été possible de vaincre l'inflammation active des tissus osseux, le médecin a alors le droit de prescrire des exercices de physiothérapie au patient. Les exercices de physiothérapie visent principalement à prévenir la perte de masse musculaire dans la zone touchée, ainsi qu'à arrêter les déformations osseuses répétées en renforçant les muscles environnants.
Un ensemble d'exercices est sélectionné de manière à ce que le patient ne ressente pas d'inconfort dans la partie du corps affectée sous de telles charges. Dans le même temps, il est impératif de maintenir tout le corps en bonne forme, ce qui accélérera les processus métaboliques.
Le tonus général du corps peut être augmenté par un massage régulier ou une visite au bain.
Lors de la réalisation d'exercices de physiothérapie, il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire du patient. Le régime alimentaire nécessite la présence de produits laitiers et d'autres produits riches en calcium, ainsi que d'aliments riches en protéines et en vitamines. Vous pouvez prendre des complexes de vitamines.
Si, après la thérapie physique, le patient se sent moins bien ou si la mobilité des articulations ne s'est pas améliorée, une arthroscopie ou une arthroplastie totale peut être prescrite au patient.
