Le matériel de pansement est un outil de premiers secours. L'histoire de son origine remonte à des temps très anciens. Environ en 460-377. avant JC e. (à l'époque d'Hippocrate), afin de fixer solidement le pansement, ils utilisaient un pansement adhésif, diverses résines et de la toile. Et dans 130-200 ans. avant JC e. Le médecin romain Galen a créé un manuel spécial. Il y décrivait diverses techniques de bandage.
Histoire du développement
L'utilisation de pansements a reçu la première large résonance grâce à la décision du Sénat romain. Il stipulait que chaque soldat devait recevoir une bande de linge, avec laquelle il pourrait, si nécessaire, prodiguer les premiers soins à lui-même ou à son collègue. Il est probable que l'imposition de divers matériaux sur la zone affectée du corps ait été utilisée à l'époque préhistorique. A cet effet, on pourrait utiliserles feuilles et l'herbe, car elles ont des qualités telles que la souplesse, la douceur, l'élasticité et la douceur de la couverture. Certaines plantes ont des propriétés curatives et même des effets pharmacologiques, tels que des effets astringents et analgésiques.
Il est également intéressant de noter que certaines plantes sont encore utilisées en médecine traditionnelle pour s'habiller. Parmi eux: oignons cuits au four, plantain et bien d'autres. Le matériel de pansement a atteint son apogée dans son développement à l'époque de la production capitaliste. Dans la période de 1476 à 1492, le pansement adhésif reçut une large publicité en Europe. Au XVIIIe siècle et jusqu'à la première moitié du XIXe siècle, l'action absorbante des produits revêt une importance particulière. La production de matériel de pansement a été réalisée à l'aide de matières premières à haute capillarité. Par exemple, le lin et le chanvre, ainsi que les peluches (chiffons de coton déchirés sur un fil). De la seconde moitié du XIXème siècle. de la gaze, du coton absorbant et de la lignine ont été utilisés à la place.
Classement général
Il n'y a pas si longtemps, les types de pansements se limitaient à quelques articles:
- Pansements adhésifs en bobines, ainsi que bactéricides sous forme de plaques.
- Pansements médicaux.
- Coussinets médicaux.
- Lingettes de gaze médicale.
Par rapport aux années passées, le choix moderne de pansements s'est sensiblement enrichi. Cela a été largement facilité par le développement à grande échelle de la production pharmacologique sur le territoire de notre pays.pays, ainsi que les importations massives de produits étrangers sur le marché intérieur.
Classement par objectif
Classiquement, tous les pansements peuvent être divisés en quatre groupes: stériles et non stériles, simples et complexes. Cependant, leur principale qualité distinctive est le but - le but de l'application. Selon ce principe, on peut distinguer les séries suivantes de fonctions remplies par les bandages:
- Fermer la surface blessée. Pour cela, des serviettes, un pansement bactéricide, des pansements, etc. sont utilisés.
- Pour la compression des membres ou la fixation des articulations.
- Pour fixer le pansement.
- Revêtements de compression.
Une exigence obligatoire pour tout type de pansement pour fermer une plaie est la stérilité.
Caractéristiques du produit
La production de pansements a franchi une nouvelle étape de développement grâce à l'émergence des technologies modernes. Grâce à leur application, des tissus perforés hautement élastiques à structure non tissée ont été obtenus, basés sur l'utilisation de compositions polymères et de revêtements métallisés. L'utilisation de matériaux modernes en médecine nous permet de résoudre les problèmes suivants:
- Atteindre une activité antimicrobienne élevée.
- Longue durée.
- Haute capacité d'absorption associée à une bonne respirabilité, un taux de mouillage optimal et une capillarité.
- Atraumatique.
- Résistance antimicrobiennetraitement des fonds dans des conditions de radiothérapie et de stérilisation à la vapeur.
Que choisir: vinaigrettes et produits traditionnels ou modernes ?
En fait, cette question n'est que rhétorique. L'utilisation de matériaux modernes en médecine crée des conditions favorables à une cicatrisation plus rapide des plaies. Ceci, à son tour, assure contre l'apparition de cicatrices sur la surface blessée. La raison de leur apparition est souvent la fermeture à long terme de la plaie avec des pansements traditionnels.
En ce qui concerne le prix, la différence de coût entre les matériaux modernes et anciens est assez notable. C'est cet argument qui est parfois avancé en faveur de ces derniers. Cependant, lorsqu'il s'agit de santé humaine, le coût n'est pas toujours le facteur décisif pour faire un choix. De plus, comme le montre la pratique, l'utilisation de matériel médical moderne est plus rentable que les matériels traditionnels. En raison de leur faible efficacité, ils doivent être utilisés pendant très longtemps. Cette déclaration peut être examinée plus en détail en utilisant l'exemple de l'utilisation de pansements en gaze de coton:
- La structure floue fait pénétrer des particules de matériau dans la plaie. Ils provoquent une irritation des tissus et empêchent sa guérison rapide.
- La gaze est un matériau à mailles fines avec une capacité de masse élevée. Ces caractéristiques structurelles provoquent une augmentation du nombre de micro-organismes dans la plaie. De plus, ils entraînent une diminution de l'air etperméabilité à la vapeur sous le bandage. Cela est particulièrement vrai lors de l'application de plusieurs couches. Dans le même temps, le processus d'épithélialisation et de granulation de la plaie est retardé et, par conséquent, la période de cicatrisation s'allonge.
- L'adhérence, ou plus simplement le collage, est un autre inconvénient de l'utilisation de bandages de gaze. Le fait est que, imprégnés de sécrétions de plaies, ils durcissent lorsqu'ils sont séchés. La granulation de la plaie se produit à travers le pansement, entraînant une nouvelle blessure à la surface et une douleur lors du retrait. Dans le même temps, la peau environnante souffre également. Les dommages causés à celui-ci provoquent également des douleurs et ralentissent le processus de guérison global.
- Les découpes et les serviettes sont généralement fournies en plusieurs pièces par paquet. Lorsqu'il est ouvert, seul le premier reste sans microbes. Alors que d'autres perdent cette qualité.
- Pour augmenter le pouvoir absorbant et donner la taille désirée, la gaze doit être coupée puis pliée en plusieurs couches. Cette procédure viole les propriétés antimicrobiennes et cause certains désagréments au patient.
- Afin de fixer le pansement en gaze de coton sur la plaie, il est nécessaire d'utiliser une fixation auxiliaire. Cela entraîne des dépenses inutiles et nécessite des manipulations supplémentaires.
Ainsi, l'utilisation de matériaux conventionnels et traditionnels entraîne un long processus de cicatrisation. Une bonne alternative est les appareils modernes dépourvus de tous les inconvénients décrits ci-dessus. Les pansements avancés sont des revêtements atraumatiques et très absorbants. Leur fixation se fait indépendamment à l'aide d'une composition adhésive hypoallergénique.
Les avantages des produits modernes
- Les pansements ont un support en film non tissé ou transparent qui vous permet de surveiller la progression de la cicatrisation.
- Résistant à l'eau est un autre avantage. Le patient a la possibilité de prendre des traitements à l'eau sans risquer que de l'eau pénètre dans la plaie.
- Maintien sécurisé.
- Les pansements modernes ne collent pas à la surface de la plaie et ne la blessent pas.
- Le retrait est indolore pour le patient.
- La face autocollante du pansement se fixe toute seule et ne nécessite pas l'utilisation d'outils supplémentaires.
- Il existe un écouvillon absorbant atraumatique qui recueille l'exsudat de la plaie.
- Le pansement appliqué protège de manière fiable la plaie contre les infections secondaires et les irritations mécaniques.
- Composition hypoallergénique.
- La perméabilité élevée à l'air et à la vapeur empêche la macération.
- Les pansements modernes sont prêts à l'emploi et ne nécessitent aucune préparation.
- Antibactérien.
- Le paquet est facile à ouvrir.
Tissu médical
Gauze est une toile avec une structure rare en forme de grille. Il en existe deux types: hygroscopique dur et blanchi. Ils sont à leur tour divisés en deux types différents: pur coton et avec l'ajout de tissu de base en viscose (enratio de 50% coton à 50% viscose ou 70% coton à 30% viscose). Leur principale différence est la suivante: la gaze de coton absorbe le liquide en 10 secondes, tandis que la gaze avec un mélange de viscose fait de même en 60 secondes, c'est-à-dire 6 fois plus lentement.
Les avantages de la viscose sont une grande capacité d'humidité, une capacité accrue à absorber l'exsudat de la plaie et des taux plus élevés d'absorption du sang. Cependant, comparé à la gaze de coton, l'analogue de viscose retient moins bien les médicaments. De plus, après des lavages répétés, la capacité d'aspiration diminue. Selon le critère de résistance, le matériau de pansement en coton est supérieur de 25% à l'indicateur de tissu avec un mélange de viscose. Mais la capillarité chez les deux espèces est approximativement la même, elle varie de 10 à 12 cm / h. En termes de neutralité, la gaze médicale est soumise aux mêmes exigences que le coton. Le tissu est produit dans les tailles standard de la toile: largeur - 69–73 cm, longueur de 50 à 150 m en une seule pièce.
Pour les pansements chirurgicaux non standard, des coupes de 3 pièces sont produites. dans un paquet. Chacun mesure 10 m de long et 90 cm de large. Comme le coton, la gaze est testée pour sa mouillabilité (absorbance), sa neutralité et sa capillarité.
Avancement des tests d'adéquation des tissus
- Afin de tester la mouillabilité, la méthode d'immersion est utilisée. Pour ce faire, un échantillon de gaze hygroscopique de 5 x 5 cm est déposé à la surface de l'eau. Selon les normes prescrites, il doit être immergé dans l'eau pendant 10 s sans contact avec les parois de la cuve. Un échantillon de gaze dure doit faire cela en 60 secondes.
- Pour vérifier la capillarité du pansement, une bande de tissu d'environ 5 cm de large est abaissée à une extrémité dans une boîte de Pétri spéciale remplie d'une solution d'éosine. L'échantillon est considéré comme ayant réussi le test si la solution s'élève d'au moins 10 cm par rapport au niveau du liquide en 60 minutes.
Tissus spéciaux
Il existe deux catégories de gaze qui ont une action spécifique. Il est hémostatique et hémostatique.
- Le pansement hémostatique est obtenu en traitant de la gaze ordinaire avec des oxydes nitriques. Le tissu résultant non seulement arrête le sang, mais est complètement absorbé dans la plaie en un mois. Ressemble à des serviettes 13x13 cm.
- Tissu hémostatique. Il contient le sel de calcium de l'acide acrylique. Il arrête également le sang (en moyenne, pas plus de 5 minutes), mais ne se résout pas. Il peut être utilisé sous forme de tampons, boules et serviettes. L'utilisation de ce type permet de réaliser jusqu'à 15 % d'économies.
Bandage de gaze à faire soi-même
Tout d'abord, avant de commencer la fabrication, vous devez décider de sa taille future. Un bandage standard, vendu en pharmacie, a une longueur maximale de 15 cm et une hauteur de 5 cm. Si le produit est destiné à un enfant, ses dimensions dépendent de l'âge du patient. Par exemple, pour les bébés de moins de 6 ans, un pansement de 10 x 4 cm convient, mais pour un enfant de dix ans, vous pouvezutiliser la version adulte. Pour coudre vous-même le produit sur votre visage, vous aurez besoin de:
- Un morceau de tissu absorbant mesurant 17 x 7 cm - 4 pièces
- Bande de bandage étroit d'un montant de 2 pcs. La longueur doit être d'environ 60-70 cm, largeur 5 cm.
Une fois tous les éléments nécessaires du futur produit préparés, vous pouvez commencer à fabriquer un bandage de gaze. Ce qui suit est un rapport d'étape.
- Vous devez prendre une bande de bandage et l'enrouler en 3 couches.
- Puis coudre le long des bords avec une machine à coudre ou à la main avec un point fin.
- Répéter avec le deuxième bandage.
- Après cela, la pièce doit être mise de côté pendant un moment et traiter les coupes de gaze. Quatre rabats doivent être réunis et gainés sur toute la longueur.
- Ensuite, les bords du rectangle résultant doivent être rentrés d'un centimètre et cousus à nouveau.
- Maintenant que vous avez préparé les trois parties, elles doivent être assemblées en un seul bandage. Pour ce faire, le long du rectangle de tissu, vous devez coudre les deux liens: un en haut et l'autre en bas. C'est ainsi qu'un bandage de gaze à faire soi-même est fabriqué.
Produits de fixation extensibles
- Bandage élastique utilisé pour la fixation. Il est fabriqué à partir de fil de coton grossier. Des exigences strictes sont imposées à l'étirement du bandage - il doit être d'au moins 50%. Un bandage de tailles standard est produit: longueur - 3 m, largeur - 5 ou 10 cm. Un bandage élastique de cette catégorie a des indicateurs de haute résistance. Un seul rabat de 5 cm de large supporte une charge d'au moins30 kg. Le paquet contient 18 pièces étiquetées individuellement de 10 cm de large ou 36 pièces de 5 cm.
- Le bandage élastique (tubulaire) effectue la même tâche que son homologue tricoté. Cependant, l'extensibilité du premier est supérieure jusqu'à 800 %. Ce type de pansement appartient à la catégorie « tepermat », qui signifie « pansement élastique tricoté ». Il est fabriqué à partir d'un fil élastomère, qui est tressé avec du fil de coton et des fibres synthétiques. Grâce à la structure en maille, la fixation du bandage élastique n'interfère pas avec la circulation de l'air et l'observation de la zone touchée. Disponible en 7 largeurs de manche différentes: 75, 40, 35, 30, 25, 20 et 10 mm. Poids 1 m² m est de 280 g L'utilisation de produits tubulaires permet d'économiser considérablement les pansements et le temps passé. Leur lavage est effectué à une température n'excédant pas 40°C sans l'utilisation de produits synthétiques. Il est suivi d'un rinçage à l'eau tiède. Pour éliminer l'excès d'humidité, des serviettes sont utilisées. La torsion des bandages n'est pas autorisée.
Autres produits
Le tampon de gaze est un morceau rectangulaire de tissu absorbant plié en deux couches. Les bords du produit sont enroulés vers l'intérieur afin que les fils n'entrent pas en contact avec la plaie. Il existe de tels produits en trois tailles: petit - 14 x 16 cm, moyen - 33 x 45 cm, grand - 70 x 68 cm.
Les petits produits non stériles sont conditionnés en 100 et 200 pièces. dans un seul paquet. Les lingettes de gaze stériles sont pliées en 40 pièces. Les produits de milieu non stériles sont emballés en 100 pièces. dans un paquet. Stérile - empilé en 10 pièces. Les grandes lingettes non stériles sont contenues dans une quantité de 50 pièces. dans un seul paquet. Produits stériles de ce groupe - 5 pcs. Chaque serviette est emballée dans du papier sulfurisé. L'emballage doit indiquer la taille, la quantité, le nom du fabricant et la date de fabrication.
Traitement
La stérilisation des pansements est effectuée dans des usines spécialisées. Après cela, dans des laboratoires bactériologiques, ils sont testés pour leur antibactérialité. La préparation du pansement pour une utilisation ultérieure est effectuée dans les 45 minutes dans une chaudière à vapeur spéciale. La température interne est de 120°C. Après cela, le matériau de pansement est déposé dans le bix. Ils continuent d'être contenus dans ces boîtes métalliques. Si un filtre est installé dans le bix, la pureté des matériaux est maintenue plus longtemps. Dans ce cas - au moins 8-10 jours.
Exigences relatives au contenu
Le stockage des pansements peut également être effectué dans des caisses en bois situées dans des locaux secs, normalement ventilés, à l'abri des rongeurs et de la poussière. Les produits non stériles peuvent être conservés dans une pièce non chauffée. Cependant, la température doit être stable, sans fluctuations. En outre, l'humidité et la formation de champignons et de moisissures doivent être évitées. Pour organiser le bon entretien des pansements stériles dans l'entrepôt, ils doivent être disposés en fonction des années de la dernière procédure. Car après 5 ans, si l'intégrité de l'emballage n'est pascassé, le matériau doit être testé sélectivement pour ses propriétés antibactériennes. Si l'emballage est ouvert ou mouillé, les articles à l'intérieur ne sont plus propres.
