Les allergies deviennent un problème pour de nombreuses personnes de tous âges. Son traitement de haute qualité, la prévention des crises dépend de la substance établie en temps opportun qui provoque une réaction inadéquate du corps lors de l'interaction avec elle. Dans certains cas, une personne développe des réactions allergiques de type retardé. Ensuite, des diagnostics de haute qualité deviennent la base du maintien de la santé.
Réponse inadéquate
Tout le monde a entendu parler des allergies. Mais seuls ceux qui ont rencontré un tel problème de santé savent qu'il existe des réactions allergiques immédiates et retardées. Mais dans tous les cas, il s'agit d'une grave violation du bien-être, qui peut entraîner la mort en cas de développement aigu d'une crise d'allergie et d'une assistance médicale intempestive.
Les mécanismes d'apparition d'une réaction inadéquate de l'organisme à certaines substances, bien qu'étudiés, ne sont pas encore entièrement compris. Étroitement lié aux allergiesL'hypersensibilité est définie comme une réaction indésirable excessive du système immunitaire de l'organisme à toute substance. Initialement, c'était l'hypersensibilité qui était divisée en deux types selon la vitesse d'apparition. Ensuite, l'allergie a reçu une telle division. Les réactions allergiques de type retardé comprennent des processus qui se produisent comme une stimulation de l'immunité cellulaire en réponse à l'interaction d'un antigène avec des macrophages et des auxiliaires T de type 1.
Division typique
La recherche scientifique sur l'hypersensibilité et l'allergie a parcouru un long chemin, grâce à quoi 4 types de réactions allergiques ont été identifiés:
- anaphylactique;
- cytotoxique;
- precitipine;
- hypersensibilité retardée.
Le type anaphylactique est une réaction de type immédiat qui se développe après seulement 15 à 20 minutes après le contact d'anticorps réagins avec des allergènes, à la suite de quoi des substances biologiquement actives spéciales sont libérées dans le corps - des médiateurs, par exemple l'héparine, histamine, sérotonine, prostaglandine, leucotriènes et autres.
La réaction cytotoxique est associée à une hypersensibilité aux médicaments. Il est basé sur la combinaison d'anticorps avec des cellules modifiées, ce qui conduit à la destruction et à l'élimination de ces dernières.
Le troisième type d'hypersensibilité est également appelé immunocomplexe. Cela est dû à l'ingestion répétée d'une grande quantité de protéines solubles dans l'organisme, par exemple lors d'une transfusion sanguine ou plasmatique, lors d'une vaccination. La même réaction est possible avecinfection du plasma sanguin par des champignons ou des microbes, dans le contexte de la formation de protéines due à des néoplasmes, des infections, une infection par des helminthes et certains autres processus pathologiques.
Le quatrième type de réactions allergiques combine les conséquences de l'interaction des lymphocytes T et des macrophages avec les porteurs d'un antigène étranger et est appelé tuberculine, infectieuse-allergique, à médiation cellulaire. Une autre appellation de cette hypersensibilité, devenue la plus courante, est une réaction de type retardé. Il est caractéristique de la dermatite de contact, de la polyarthrite rhumatoïde, de la tuberculose, de la lèpre, de la salmonellose et d'autres maladies et pathologies. C'est par le type d'allergène que s'effectue la classification des réactions allergiques de type retardé.
Les allergies ont-elles de la vitesse ?
Les spécialistes définissent l'hypersensibilité comme le résultat d'une violation du mécanisme de réponse immunitaire de l'organisme. Et c'est la vitesse, ainsi que les mécanismes de développement, qui déterminent les différences entre les réactions allergiques de type immédiat et retardé. Au départ, les experts ont remarqué que différentes substances allergènes peuvent provoquer une réaction sur le corps après une période de temps différente. Ainsi, des réactions allergiques de type retardé se développent après 12 à 48 heures. Et l'hypersensibilité de type immédiat apparaît 15 à 20 minutes après le contact avec l'allergène.
Classification d'une réaction allergique de type retardé
Afin de mieux comprendre l'essence des allergies de type retardé, vous devriez l'étudierclassification, car c'est dans la structuration d'une réponse inadéquate du système immunitaire de l'organisme que se reflètent ses principaux aspects:
- Contact: une manifestation caractéristique est la dermatite cutanée. Il se développe un jour ou deux après le contact avec l'allergène, les lymphocytes et les macrophages participent à son développement. La principale caractéristique de la manifestation est l'œdème tissulaire.
- La tuberculine apparaît après 6-48 heures, les lymphocytes, les macrophages, les monocytes sont impliqués.
- Granulomateux - ce type de réaction se développe après 21 à 28 heures, les macrophages, les cellules épithélioïdes sont déterminés en cours de développement. Manifestation - fibrose.
Le mécanisme de développement d'une réaction allergique de type retardé est fondamentalement similaire au mécanisme de l'immunité cellulaire. La différence entre eux peut être déterminée par le résultat final: si la réaction allergique n'a pas entraîné de lésions tissulaires, on peut alors parler d'immunité cellulaire.
Substances-allergènes
Le plus souvent, on pense que les allergènes sont certaines substances qui peuvent provoquer une réaction inadéquate du système immunitaire de l'organisme au contact d'eux. Mais les allergènes incluent les substances qui peuvent potentialiser les allergènes. Une réaction inappropriée du système immunitaire, appelée allergie, se produit lors de l'interaction avec les substances suivantes:
- poussière;
- acariens;
- protéines étrangères (plasma de donneur et vaccins);
- pollen;
- moule;
- drogues: pénicillines, salicylates; sulfamides, anesthésiques locaux;
- nourriture: légumineuses, sésame, miel, lait, fruits de mer,noix, agrumes, œufs;
- piqûres d'insectes, arthropodes;
- produits d'origine animale: particules de peau animale (flocons épithéliaux), laine, cafards, acariens;
- produits chimiques - latex, produits de nettoyage, composés de nickel.
C'est loin d'être une liste complète, même les groupes d'allergènes sont difficiles à répertorier, sans parler de la lignée de chaque groupe. Il est constamment mis à jour, élargi et affiné. Par conséquent, les réactions allergiques de type retardé comprennent très probablement non seulement des problèmes de santé déjà identifiés, mais également d'autres qui n'ont pas encore été différenciés en tant qu'hypersensibilité.
Comment se développe une réaction retardée à un allergène ?
Tout processus, y compris l'allergie humaine, passe par plusieurs étapes dans son développement. Une réaction allergique de type retardé se déroule comme suit: sensibilisation; puis l'apparition dans les ganglions lymphatiques régionaux d'un grand nombre de cellules pyroninophiles, à partir desquelles se forment à leur tour des lymphocytes immuns sensibilisés. Ces cellules servent de facteur dit de transfert et, circulant dans le sang, sont transportées à travers les tissus. Le contact suivant avec l'allergène les active avec la formation du complexe immun allergène-anticorps, qui provoque des lésions tissulaires.
La science n'a pas encore été en mesure de déterminer la nature des anticorps dans le THS. En étudiant ce type d'allergie chez les animaux, les scientifiques ont noté que le transfert passif d'allergies retardées d'un animal à l'autre n'est possible qu'à l'aide de suspensions cellulaires. Mais avec le sérum sanguin, un tel transfert est pratiquement impossible, la présence deau moins un petit nombre d'éléments cellulaires.
Le développement d'un type retardé d'allergie est impossible, apparemment, sans cellules de la série lymphoïde. Les lymphocytes sanguins sont capables de servir de vecteurs d'hypersensibilité à des substances biologiques telles que la tuberculine, le chlorure de picryle et d'autres allergènes. La sensibilité au contact est transmise passivement par les cellules du conduit lymphatique thoracique, la rate. Une relation remarquable a été établie entre l'incapacité à développer des allergies de type retardé et l'insuffisance du système lymphoïde.
Par exemple, les patients atteints de lymphogranulomatose ne souffrent pas d'allergies retardées. La science a supposément conclu à quel point les lymphocytes sont exactement les principaux transporteurs et porteurs d'anticorps dans les allergies retardées. La présence de tels anticorps sur les lymphocytes est également mise en évidence par le fait que, dans le cas d'allergies retardées, ils sont capables de fixer l'allergène sur eux-mêmes. Cependant, de nombreux processus se produisant dans le corps humain, pour diverses raisons, n'ont pas encore été suffisamment étudiés.
Médiateurs de réaction
La survenue de tout type d'allergie est un mécanisme complexe dans lequel de nombreuses substances sont impliquées. Ainsi, l'allergie de type retardé se développe à l'aide de soi-disant médiateurs. Voici les principaux:
- Facteur blastogène qui accélère la transformation des lymphocytes en blastes.
- La lymphotoxine est une protéine dont le poids moléculaire est compris entre 70 000 et 90 000. Ce composé inhibe la croissance ou provoquedestruction des lymphocytes, ainsi que prolifération (croissance) des lymphocytes. Ce médiateur allergique de type retardé inhibe la synthèse de l'ADN chez l'homme et l'animal.
- Le facteur d'inhibition de la migration des macrophages est également une protéine d'une masse de 4 000 à 6 000. Cette substance biologiquement active affecte la vitesse de mouvement des macrophages dans la culture tissulaire, la ralentissant.
En plus de ces structures, les scientifiques ont identifié plusieurs autres médiateurs de l'allergie de type retardé chez les animaux. Ils n'ont pas encore été trouvés chez l'homme.
Historique des découvertes
A la fin du 19ème siècle, le microbiologiste R. Koch a remarqué la relation entre l'apparition tardive de l'hyperergie et le contact avec certaines substances. Le même constat a été fait par le pédiatre viennois Clemens von Pirke, notant chez les enfants la relation entre l'exposition à certaines substances et la détérioration du bien-être. L'étude de la réaction inadéquate du corps humain au contact de certains composants de la nature, de la vie quotidienne et de la production se poursuit.
Au début des années 60 du siècle dernier, les immunologistes britanniques Jell et Coombs ont identifié 4 principaux types de réactions d'hypersensibilité. Pendant longtemps, on a cru qu'une réponse inadéquate du système immunitaire était causée par une fonctionnalité altérée des immunoglobulines E. Mais ensuite, il a été découvert qu'une telle réaction est basée sur un complexe de mécanismes d'interaction du corps humain et de divers composants.. Par conséquent, le terme "allergie" a été réservé au premier des types d'hypersensibilité ci-dessus.
Pathologies symptomatiques
Les réactions allergiques de type retardé sont des manifestations de symptômes assez familiers:
- Allergie infectieuse résultant d'une exposition à des micro-organismes pouvant causer la brucellose, la gonorrhée, la syphilis, la tuberculose, l'anthrax.
- L'hypersensibilité à la tuberculine est connue de tous, comme le test de Mantoux, qui permet de détecter une infection par le bacille de Koch.
- Allergie aux protéines - hypersensibilité aux aliments - œufs, lait, poisson, noix, légumineuses, céréales.
- Allergie auto-immune - l'incapacité du système immunitaire à faire la distinction entre ses propres substances et les substances étrangères, réagissant à celles-ci comme aux allergènes.
Caractéristiques du THS
Les mécanismes étudiés des réactions allergiques de type retardé reposent sur deux formes principales de réponse immunitaire des lymphocytes T. La sensibilisation se produit en premier.
Depuis l'endroit où l'allergène pénètre dans le ganglion lymphatique, régional par rapport à cet endroit, commence la migration des épidermocytes blancs (cellules de Langerhans) ou des cellules dendritiques des muqueuses, déplaçant le fragment peptidique de l'antigène comme partie des molécules membranaires du CMH de classe II.
Ensuite, il y a une réaction d'un certain groupe de lymphocytes et leur réponse sous forme de prolifération, de différenciation en cellules Th1. Lorsque l'antigène pénètre à nouveau dans l'organisme, les lymphocytes déjà sensibilisés réagissent, activant d'abord les macrophages résidents puis migrants. Ce processus provoque le développement de l'inflammation, dans laquelle l'infiltration cellulaire domine les changements vasculaires.
Iciun rôle particulier est attribué aux produits humoraux des cellules effectrices - les cytokines. En raison de la défense immunitaire contre les dommages cellulaires au contact d'un allergène, l'hypersensibilité de type retardé devient un facteur dommageable pour l'organisme. Par exemple, réaction granulomateuse dans la tuberculose: les macrophages et les lymphocytes T entourent les cellules avec l'agent pathogène, formant un granulome protecteur. A l'intérieur de cette formation, les cellules meurent, ce qui entraîne la désagrégation des tissus selon le type caséeux. Ainsi, la réaction protectrice du corps se transforme en une réaction dommageable.
Maladies typiques
Les réactions allergiques retardées apparaissent au plus tôt 6 à 24 heures après le contact avec l'allergène. Dans ce cas, le diagnostic est posé avec un problème spécifique basé sur les symptômes:
- maladie de Hansen;
- gonorrhée;
- dermatite phototoxique;
- conjonctivite allergique;
- mycose;
- syphilis.
Les réactions allergiques de type retardé comprennent également le rejet de greffe et la réponse immunitaire antitumorale. Seul un spécialiste peut déterminer les causes exactes d'un problème de santé après un diagnostic approfondi et de qualité.
Diagnostic
Les réactions allergiques de type retardé se développent selon des mécanismes proches de l'immunité cellulaire. Pour leur traitement correct, des diagnostics fiables sont nécessaires, car ils aideront à identifier la substance qui provoque une réaction inadéquate. Tella détermination est effectuée à l'aide de tests allergiques - réactions biologiques utilisées dans le diagnostic et basées sur la sensibilité accrue du corps à un certain allergène.
Une telle étude est réalisée selon deux méthodes - in vivo et in vitro. Le premier in vivo est réalisé directement avec le patient. La seconde est à l'extérieur du corps, un tel test ou étude est également appelé réaction "in vitro". Dans les deux cas, les allergènes agissent comme des tests diagnostiques. La réaction de Mantoux bien connue fait spécifiquement référence à l'étude in vivo, lorsque Mycobacterium tuberculosis est injecté par voie sous-cutanée. Si le corps est sensibilisé avec la baguette de Koch, la réponse sera alors inadéquate: la peau au site d'injection devient rouge, gonfle. Selon la taille de l'infiltrat, le spécialiste enregistre le résultat du test.
Comment et quoi traiter ?
Réactions allergiques de type retardé - une réponse inadéquate retardée par le temps à l'interaction du corps humain et des substances irritantes. Le traitement de ce type de problème est effectué uniquement sur recommandation d'un spécialiste - un allergologue et un immunologiste. Pour remédier à un tel problème, une thérapie avec des médicaments qui arrêtent les maladies systémiques du tissu conjonctif, ainsi que des immunosuppresseurs est utilisée.
Le premier groupe de médicaments utilisés dans le traitement du THS comprend:
- glucocorticoïdes, par exemple dexaméthasone, prednisolone, triamcinolone;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens tels queDiclofénac, Indométhacine, Naproxène, Piroxicam.
Les médicaments immunosuppresseurs utilisés pour les réactions allergiques retardées sont répartis dans les groupes suivants:
- cytostatiques - "Azathioprine", "Mercaptopurine", "Cyclophosphamide";
- sérum antilymphocytaire, globuline antilymphocytaire et immunoglobuline antiallergique humaine;
- médicaments antirhumatismaux à action lente ("Hingamin", "Penicillamine");
- antibiotiques - "Cyclosporine A".
Tout médicament ne doit être recommandé que par votre médecin !
Les réactions allergiques de type immédiat et différé sont un problème de santé grave qui nécessite des diagnostics de haute qualité et un traitement complexe approprié. Des réactions d'hypersensibilité retardée se produisent au niveau cellulaire, modifiant la structure des tissus et provoquant leur destruction, ce qui peut entraîner une invalidité et la mort sans traitement approprié. Seule une attitude attentive à sa santé et un diagnostic rapide de la maladie, suivi d'un traitement de haute qualité, donneront un résultat positif.
