Le tronc nerveux sympathique est l'un des composants de la partie nerveuse périphérique du système sympathique.
Bâtiment
Conformément à la structure du tronc sympathique (Truncus sympathicus), il est apparié et constitue un nœud relié les uns aux autres par des fibres sympathiques. Ces formations sont situées sur les côtés de la colonne vertébrale sur toute sa longueur.
N'importe lequel des nœuds du tronc sympathique est un groupe de neurones autonomes qui commutent les fibres préganglionnaires (la plupart d'entre elles) qui sortent de la moelle épinière, formant des branches blanches connectées.
Les fibres décrites ci-dessus sont en contact avec les cellules du nœud correspondant ou vont dans le cadre de branches internodales au nœud inférieur ou supérieur du tronc sympathique.
Les branches blanches communicantes sont situées dans les régions lombaires et thoraciques supérieures. Il n'y a pas de branches de ce type dans les nœuds sacrés, lombaires inférieurs et cervicaux.
En plus des branches blanches, il existe également des branches grises de connexion, qui consistent principalement en fibres postganglionnaires sympathiques et relient les nerfs rachidiens aux nœuds du tronc. Ces branches vont àchacun des nerfs rachidiens, s'éloignant de chacun des nœuds du tronc sympathique. Faisant partie des nerfs, ils sont dirigés vers les organes innervés (glandes, muscles lisses et striés).
Dans le cadre du tronc sympathique (anatomie), les départements suivants sont conditionnellement distingués:
- Sacré.
- Lombaire.
- Poitrine.
- Cou.
Fonctions
Conformément aux départements du tronc sympathique et de ses ganglions et nerfs constitutifs, plusieurs fonctions de cette formation anatomique peuvent être distinguées:
- Innervation du cou et de la tête, ainsi que contrôle de la contraction des vaisseaux qui les alimentent.
- Innervation des organes de la cavité thoracique (les branches des nœuds du tronc sympathique font partie des nerfs de la plèvre, du diaphragme, du péricarde et des ligaments du foie).
- Innervation des parois vasculaires (faisant partie des plexus nerveux) des artères carotide, thyroïde et sous-clavière communes, ainsi que de l'aorte.
- Connecter les ganglions nerveux aux plexus nerveux.
- Participer à la formation des plexus coeliaque, aortique, mésentérique supérieur et rénal.
- Innervation des organes pelviens due à l'entrée des branches des ganglions croisés du tronc sympathique dans le plexus hypogastrique inférieur.
Tronc sympathique cervical
Il y a trois nœuds dans la région cervicale: inférieur, moyen et supérieur. Nous examinerons chacun d'eux plus en détail ci-dessous.
Noeud supérieur
La formation d'une forme en forme de fuseau avec des dimensions de 205 mm. Il est situé sur2-3 vertèbres cervicales (leurs apophyses transverses) sous le fascia prévertébral.
Part du nœud sept branches principales qui portent les fibres postganglionnaires qui innervent les organes du cou et de la tête:
- Connecter les branches grises à 1, 2, 3 nerfs cervicaux spinaux.
- N. jugularis (nerf jugulaire) se divise en plusieurs branches, dont deux sont attachées aux nerfs glossopharyngien et vague, et une au nerf hypoglosse.
- N. caroticus interne (nerf carotide interne) pénètre dans l'enveloppe externe de l'artère carotide interne et y forme le plexus du même nom, d'où partent les fibres sympathiques dans la zone où l'artère pénètre dans le canal du même nom sur l'os temporal, qui forment un nerf pierreux profond traversant le canal ptérygoïdien dans l'os sphénoïde. Après avoir quitté le canal, les fibres contournent la fosse ptérygopalatine et rejoignent les nerfs postganglionnaires parasympathiques du ganglion ptérygopalatin, ainsi que le nerf maxillaire, après quoi elles sont envoyées aux organes de la région du visage. Dans le canal carotidien, des branches se séparent du plexus interne carotidien, qui pénètrent et forment un plexus dans la cavité tympanique. À l'intérieur du crâne, le plexus carotidien (interne) passe dans le caverneux et ses fibres se propagent à travers les vaisseaux cérébraux, formant le plexus des artères ophtalmiques, cérébrales moyennes et cérébrales antérieures. De plus, le plexus caverneux dégage des branches qui se connectent aux fibres parasympathiques du ganglion ciliaire parasympathique et innervent le muscle qui dilate la pupille.
- N. caroticus externus (somnolencenerf externe). Il forme un plexus externe près de l'artère du même nom et de ses branches, qui irriguent les organes du cou, du visage et de la dure-mère.
- Les branches pharyngo-laryngées accompagnent les vaisseaux de la paroi pharyngée et forment le plexus pharyngé.
- Le nerf cardiaque supérieur passe près de la région cervicale du tronc sympathique. Dans la cavité thoracique, il forme un plexus cardiaque superficiel, situé sous l'arc aortique.
- Branches faisant partie du nerf phrénique. Leurs terminaisons sont situées dans la capsule et les ligaments du foie, du péricarde, du péritoine diaphragmatique pariétal, du diaphragme et de la plèvre.
Nœud du milieu
Formation mesurant 22 mm, située au niveau de la 4e vertèbre cervicale, à l'endroit où se croisent les artères carotide commune et thyroïde inférieure. Ce nœud donne lieu à quatre types de branches:
- Connecter des branches grises qui vont à 5, 6 nerfs rachidiens.
- Le nerf cardiaque moyen, situé derrière l'artère carotide commune. Dans la cavité thoracique, le nerf participe à la formation du plexus cardiaque (profond), situé entre la trachée et l'arc aortique.
- Les branches impliquées dans l'organisation du plexus nerveux des artères inférieures sous-clavières, carotides communes et thyroïdiennes.
- Branche internodale qui se connecte au nœud sympathique cervical supérieur.
Nœud inférieur
La formation est située derrière les artères vertébrales et au-dessus des artères sous-clavières. Dans certains cass'unit au premier nœud thoracique sympathique et est alors appelé le nœud étoilé (cervicothoracique). Le nœud inférieur donne lieu à six branches:
- Connecter les branches grises aux 7e, 8e nerfs cervicaux spinaux.
- Une branche menant au plexus vertébral, s'étendant dans le crâne et formant le plexus de l'artère cérébrale postérieure et le plexus basilaire.
- Le nerf cardiaque inférieur, qui se trouve derrière l'aorte à gauche et derrière l'artère brachiocéphalique à droite, et est impliqué dans la formation du plexus cardiaque profond.
- Brindilles qui pénètrent dans le nerf phrénique, mais ne forment pas de plexus, mais se terminent dans le diaphragme, la plèvre et le péricarde.
- Les branches qui forment le plexus de l'artère carotide commune.
- Branches jusqu'à l'artère sous-clavière.
Thoracique
La composition du tronc sympathique thoracique comprend les ganglions thoraciques (nœuds thoraciques) - des formations nerveuses de forme triangulaire qui reposent sur les cols costaux des côtés des vertèbres thoraciques, sous le fascia intrathoracique et la plèvre pariétale.
6 principaux groupes de branches partent des ganglions thoraciques:
- Branches de connexion blanches qui partent des nerfs intercostaux (leurs racines antérieures) et pénètrent dans les nœuds.
- Les branches de connexion grises émergent des ganglions et vont aux nerfs intercostaux.
- Les branches du médiastin. Ils proviennent des 5 gangies supérieures sympathiques et passent dans le médiastin postérieur, avec d'autres fibres formant les plexus bronchique et œsophagien.
- Nerfs du thorax cardiaque. Ils proviennent de 4 à 5 ganglions supérieurs sympathiques, participant à la formation des plexus cardiaques aortiques et profonds.
- Le nerf est gros splanchnique. Il est assemblé à partir de branches de 5 à 9 nœuds thoraciques sympathiques et est recouvert d'un fascia intrathoracique. À travers les trous entre les jambes intermédiaire et médiale du diaphragme, ce nerf passe dans la cavité abdominale et se termine dans les ganglions du plexus coeliaque. Ce nerf comprend un grand nombre de fibres préganglionnaires (qui basculent dans les ganglions du plexus cœliaque en fibres postganglionnaires), ainsi que des fibres postganglionnaires, qui ont déjà basculé au niveau des ganglions thoraciques du tronc sympathique.
- Nerf petit intranasal. Il est formé de branches de 10 à 12 nœuds. À travers le diaphragme, il descend légèrement latéralement à n. splanchnicus major et fait également partie du plexus coeliaque. Une partie des fibres préganglionnaires de ce nerf dans les ganglions sympathiques passent en postganglionnaire, et certaines vont aux organes.
Lombaire
Les ganglions lombaires du tronc sympathique ne sont rien de plus qu'une continuation de la chaîne des ganglions de la région thoracique. La région lombaire comprend 4 nœuds, qui sont situés des deux côtés de la colonne vertébrale sur le bord interne du muscle majeur du psoas. Sur le côté droit, les nœuds sont visualisés vers l'extérieur de la veine cave inférieure et sur la gauche - vers l'extérieur de l'aorte.
Les branches du tronc sympathique lombaire sont:
- Branches de connexion blanches partant des 1er et 2ème nerfs spinaux lombaires et se rapprochant des 1er et 2ème ganglions.
- Grisbrancher des branches. Unie les ganglions lombaires avec tous les nerfs lombaires rachidiens.
- Branches lombaires internes qui partent de tous les ganglions et pénètrent dans les plexus hypogastrique supérieur, coeliaque, abdominal aortique, rénal et mésentérique supérieur.
Département sacré
La section la plus basse (selon la topographie du tronc sympathique) est la région sacrée, qui se compose d'un nœud coccygien non apparié et de quatre ganglions sacrés appariés. Les nœuds sont situés légèrement en dedans du foramen antérieur sacré.
Plusieurs branches de la section sacrée du tronc sympathique sont distinguées:
- Connecter les branches grises aux nerfs sacrés et rachidiens.
- Les nerfs sont splanchniques, qui font partie des plexus autonomes du bassin. Les fibres viscérales de ces nerfs forment le plexus inférieur hypogastrique, qui repose sur des branches de l'artère iliaque interne, à travers lesquelles les nerfs sympathiques pénètrent dans les organes pelviens.
