Les maladies gynécologiques surviennent chez presque une femme sur deux. Parmi eux, les ovaires polykystiques sont assez courants. Cette pathologie ne s'applique pas aux maladies infectieuses. Ils ne peuvent donc pas être infectés. De plus, cette maladie ne survient que chez les femmes. Dans certains cas, la pathologie se forme même à l'adolescence. Parfois, la maladie est congénitale. L'une des méthodes de traitement est la laparoscopie pour les ovaires polykystiques. Les avis sur cette procédure sont différents. Après tout, il appartient à l'un des types d'interventions chirurgicales. Par conséquent, certaines femmes préfèrent utiliser d'autres méthodes de traitement. Cependant, selon les médecins, cette opération est parfois nécessaire.
Qu'est-ce que le SOPK ?
Les ovaires polykystiques font référence aux pathologies hormonales. La maladie peut être congénitale et acquise au cours de la vie (plus souvent à l'âge adulte). Dans le premier cas, il est génétiquement déterminé, c'est-à-dire qu'il se forme dans l'embryonpériode. Néanmoins, la maladie polykystique congénitale n'est diagnostiquée qu'à l'adolescence. Jusqu'à ce moment, la pathologie ne se manifeste en aucune façon. Les ovaires polykystiques acquis se développent souvent dans le contexte de troubles endocriniens. Ceux-ci incluent le diabète, l'obésité, les maladies surrénaliennes ou thyroïdiennes. Parfois, la polycystose se forme après des lésions cérébrales, l'utilisation à long terme de médicaments hormonaux. Le mécanisme de développement de cette pathologie consiste en les changements suivants:
- Diminution de la production d'œstrogènes et de progestérone. Augmenter le niveau d'hormones sexuelles mâles - androgènes.
- Épaississement de la tunique ovarienne. En conséquence, les follicules ne sont pas détruits et l'œuf ne sort pas. En raison de troubles de l'ovulation, l'infertilité se développe.
- Remplir les follicules avec du liquide et former des kystes.
De tels changements se produisent si la pathologie est acquise. Dans ce cas, la condition est appelée syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Ses symptômes incluent: prise de poids, hypertrichose, infertilité. Les signes de pathologie congénitale sont le sous-développement de "l'apparence féminine" (bassin étroit, glandes mammaires mal formées), l'acné, l'oligoménorrhée.
Laparoscopie pour maladie polykystique
Laparoscopie pour les ovaires polykystiques fait référence aux méthodes chirurgicales de traitement. Il est utilisé dans les cas où la pharmacothérapie n'aide pas. Cette méthode d'élimination des kystes des ovaires est considérée comme la plus efficace. De plus, par rapport à l'ouverturela laparoscopie d'intervention chirurgicale est moins traumatisante. Les autres avantages incluent:
- Réduire le risque de complications.
- Raccourcir la période postopératoire.
- Récupération rapide.
- Défauts esthétiques minimaux (par rapport à la chirurgie abdominale ouverte).
Malgré les avantages évidents de la méthode, il y a encore débat: est-ce que ça vaut la peine de faire une laparoscopie pour les ovaires polykystiques ? Après tout, certains médecins conseillent aux femmes de commencer à essayer une pharmacothérapie. En fait, dans certains cas, un traitement conservateur aide à faire face à la maladie polykystique. Afin de restaurer les fonctions des ovaires, une thérapie avec des hormones sexuelles féminines est utilisée. Des médicaments qui bloquent la synthèse des androgènes sont également prescrits. Cependant, les médicaments ne sont pas toujours efficaces. Surtout en cas de maladie acquise. Par conséquent, si aucun effet n'est observé après un traitement médicamenteux, la laparoscopie est recommandée pour les ovaires polykystiques. Cette méthode signifie l'élimination des formations liquides de la cavité de l'organe à l'aide d'un équipement chirurgical spécial. Les incisions pendant la laparoscopie sont minimes, elles ne laissent donc pas de défaut esthétique après la guérison. Dans la plupart des cas, cette méthode aide à se débarrasser d'un symptôme aussi grave que l'infertilité féminine.
Variétés de laparoscopie pour les ovaires polykystiques
Laparoscopie pour les ovaires polykystiques peut être réalisée de plusieurs manières. Ça dépendsur le but poursuivi par le chirurgien, ainsi que sur les capacités techniques de l'institution médicale. Comme toutes les interventions chirurgicales similaires, la laparoscopie ovarienne peut être diagnostique et thérapeutique. La première est réalisée avec suspicion de maladie polykystique, lorsque la pathologie n'a pas encore été identifiée avec précision. Souvent, la laparoscopie diagnostique se transforme en manipulation thérapeutique. La seconde, à son tour, est divisée en plusieurs options. Parmi eux:
- Décortisation des ovaires. Ce type de laparoscopie thérapeutique consiste à retirer la coque supérieure de l'organe. En raison de la décortisation, la couche superficielle s'amincit, permettant la maturation et la rupture des follicules.
- Cautérisation des kystes. Une méthode de traitement similaire est effectuée à l'aide d'un équipement laser. L'opération consiste à pratiquer plusieurs incisions à la surface de l'ovaire. Le résultat est l'ouverture des kystes et l'élimination de leur contenu. Après un certain temps, le tissu normal de l'organe est restauré.
- Résection de l'ovaire. Elle se caractérise par l'ablation de la partie de l'organe dans laquelle se trouvent les kystes. Cette méthode ne peut pas être utilisée si des formations liquidiennes sont situées sur toute la surface de l'ovaire.
- Électrothermocoagulation. Cette variante de la laparoscopie thérapeutique est l'exécution de ponctions de l'organe aux endroits des formations kystiques. En même temps, l'ovaire est coagulé pour éviter les saignements.
- Électroperçage. Il consiste en l'effet du courant sur la zone des kystes. Le contenu des formations est supprimé.
Toutes les options de laparoscopie répertoriées sont prises en compteefficace. La différence entre eux est que toutes les procédures ne sont pas effectuées dans une clinique particulière. Certains traitements sont considérés comme coûteux et ne sont disponibles que dans des organisations médicales spécialisées.
Préparation à la chirurgie
Laparoscopie ne nécessite pas de préparation complexe. Néanmoins, certaines règles doivent être respectées avant l'opération. Tout d'abord, un certain nombre d'études diagnostiques sont réalisées quelques jours avant la laparoscopie. Ceux-ci incluent: KLA, un test sanguin pour l'infection par le VIH, la syphilis et l'hépatite. Un test d'urine est également effectué pour exclure une maladie rénale. De plus, les procédures de diagnostic de laboratoire importantes sont: un test sanguin biochimique et un coagulogramme. Un jour avant l'étude, un ECG est effectué.
En plus des manipulations diagnostiques, à la veille de la laparoscopie des ovaires, les intestins doivent être nettoyés. À cette fin, des laxatifs ou des lavements sont utilisés. Étant donné que l'opération est réalisée sous anesthésie générale, quelques heures avant, vous ne pouvez ni manger ni boire. Veuillez noter que la procédure n'est pas effectuée pendant la menstruation en raison du risque élevé de perte de sang.
Étapes de la laparoscopie pour les ovaires polykystiques
Comme toute opération, la laparoscopie des ovaires polykystiques est réalisée par étapes. Tout d'abord, il faut savoir que cette procédure est réalisée à l'aide d'un appareil optique,caméras vidéo et outils spéciaux. Tous ces articles sont très petits. L'opération comprend les étapes suivantes:
- Administration de l'anesthésie générale (anesthésie intraveineuse).
- Réaliser 3 ou 4 incisions à la surface de la paroi abdominale antérieure. Le diamètre de chacun d'eux ne dépasse pas 1 cm. Dans le bas de l'abdomen, 2 incisions sont pratiquées pour l'introduction d'instruments chirurgicaux, dans la région du nombril - pour un appareil optique et une caméra.
- Injection de dioxyde de carbone dans la cavité abdominale pour améliorer la visualisation des organes.
- Isolation des ovaires.
- Enlèvement des kystes. Cette étape peut être effectuée de différentes manières.
- Coagulation des vaisseaux endommagés. Avant de quitter la cavité abdominale, le médecin doit s'assurer qu'il n'y a pas de saignement.
- Retrait des instruments du corps du patient.
- Suturer les incisions.
La technique d'élimination des kystes dépend de l'option de laparoscopie prévue. En moyenne, l'opération dure de 30 à 60 minutes.
Récupération de la laparoscopie ovarienne polykystique
Étant donné que la laparoscopie est une procédure peu invasive, les complications après cette opération sont rares. Néanmoins, il est nécessaire de permettre au corps de la femme de récupérer. Pour cela, les patients restent à l'hôpital pendant 7 à 10 jours après la chirurgie. Pendant cette période, le syndrome douloureux est arrêté (s'il a eu lieu), le travail des intestins s'améliore. Le premier jour, il est recommandé à la patiente de se lever, si possible, pour se promener dans le service. cenécessaire pour éviter le développement d'adhérences dans le bassin. 6 heures après la laparoscopie, une femme est autorisée à boire (eau, bouillons). Vous pouvez manger le lendemain. L'activité physique et l'intimité sexuelle doivent être reportées d'un mois. Les sutures sont retirées 10 jours après l'opération.
Laparoscopie ovarienne et grossesse
De nombreuses femmes s'intéressent à la question: la laparoscopie est-elle compatible avec les ovaires polykystiques et la grossesse ? Naturellement, la réponse est oui. En effet, dans la plupart des cas, cette opération est pratiquée pour traiter l'infertilité. Par conséquent, en présence d'une maladie polykystique et d'une planification de grossesse, une laparoscopie est nécessaire. Cependant, après l'opération, vous ne pouvez pas immédiatement commencer à concevoir.
Caractéristiques de la laparoscopie chez les femmes enceintes ayant des ovaires polykystiques
Dans certains cas, les femmes peuvent concevoir un enfant malgré le SOPK. Cela se produit si la maladie s'est développée récemment ou si les formations liquides sont petites. Dans les cas où la pathologie est détectée pendant la grossesse, le traitement chirurgical est contre-indiqué. Dans ce cas, une surveillance stricte par un gynécologue est nécessaire.
Planifier une grossesse après une laparoscopie
Comment planifier une grossesse après laparoscopie des ovaires avec polykystose ? Si cette maladie était la cause de l'infertilité, la conception devient possible grâce à l'opération. Cependant, 3 mois après la laparoscopie, une femme doit prendre des médicaments hormonaux. Après cette période, un certain nombre d'études sont menées. Après cela, vous pouvez commencer à concevoir un enfant.
Laparoscopie pour les ovaires polykystiques et la grossesse: avis des médecins
Dans la plupart des cas, les médecins recommandent une chirurgie mini-invasive, car elle réduit le risque de complications et est considérée comme moins traumatisante. Souvent, une grossesse désirée survient après une laparoscopie des ovaires atteints d'une maladie polykystique. Les avis des gynécologues confirment cette information. Néanmoins, les médecins soutiennent que la première étape du traitement devrait être la pharmacothérapie. L'opération est recommandée lorsque les méthodes conservatrices sont inefficaces.
Laparoscopie pour les ovaires polykystiques: avis de patients
Les femmes opérées étaient satisfaites du résultat. Ils affirment que cette intervention a aidé à faire face à une pathologie telle que les ovaires polykystiques. Après la laparoscopie, les commentaires de la plupart des patients étaient positifs. Certaines femmes ont pu avoir des enfants grâce à l'opération. En outre, les patients notent que les menstruations après la laparoscopie des ovaires sont devenues régulières. En plus de la normalisation du cycle, les femmes indiquent un changement dans la nature de la décharge, une diminution de la douleur avant les menstruations.
