La pharyngolaryngite aiguë est un rhume qui touche à la fois les adultes et les enfants. Il n'y a presque personne qui n'en ait jamais été malade. Par conséquent, il est si important de connaître les causes de cette maladie, ses symptômes, ses méthodes de diagnostic et de traitement. C'est le sujet de cet article.
Informations de base
Pharyngolaryngite aiguë - qu'est-ce que c'est ? C'est une maladie d'origine virale, bactérienne ou fongique. Elle se caractérise par une lésion combinée du pharynx et du larynx.
Avec un traitement rapide et le respect du régime, cette maladie ne constitue pas une menace. Mais si vous n'y faites pas attention, l'inflammation se propage à la trachée, aux bronches avec le développement d'une trachéite et d'une bronchite. Initialement, une maladie virale peut être compliquée par l'ajout d'une microflore bactérienne pathogène. Par conséquent, le traitement de la maladie doit être commencé le plus tôt possible.
Il n'y a pas de code unique pour la pharyngolaryngite aiguë selon la CIM-10 (Classification internationale des maladies). Cela est dû au fait que cette pathologieprocessus ne peut pas être appelé un diagnostic indépendant. Il s'agit plutôt d'un syndrome qui survient avec une variété d'infections des voies respiratoires supérieures.
La nature combinée du syndrome empêche également de lui attribuer un code distinct. Par conséquent, la pharyngolaryngite aiguë dans la CIM peut être trouvée dans deux sections:
- pharyngite aiguë - code J02, qui est divisé en sous-espèces en fonction de l'agent pathogène;
- laryngite aiguë et trachéite - code J04, également subdivisé en sous-types.
Classification
Selon le type d'agent pathogène, la pharyngolaryngite aiguë est divisée en:
- Adénoviral. Typique pour les jeunes enfants. En plus, en fait, de la défaite du pharynx et du larynx, il y a une conjonctivite, de la fièvre, des ganglions lymphatiques enflés.
- Enterovirus. Accompagné d'éruptions cutanées accompagnées de cloques sur la gorge, de fièvre.
- Cytomégalovirus. Mal de gorge mineur accompagné d'une forte fièvre prolongée.
- Herpétique. Avec des éruptions cutanées sous la forme de cloques douloureuses sur toute la bouche.
- Syncytial respiratoire. Les voies respiratoires supérieures et inférieures sont touchées.
- Chez les personnes infectées par le VIH. Elle procède selon le type d'infection herpétique ou fongique de l'oropharynx. Accompagné de léthargie, diarrhée, éruptions cutanées, perte de poids.
Causes de la maladie
Dans la grande majorité des cas, la pharyngolaryngite aiguë est d'origine virale. Son développement est particulièrement caractéristique dans les infections virales aiguës de l'enfance:
- rougeole;
- coqueluche;
- rubéole;
- scarlatine;
- diphtérie.
Une inflammation particulièrement grave du pharynx et du larynx est observée chez les patients atteints de mononucléose infectieuse. Elle s'accompagne d'une détérioration de l'état général du patient, d'une augmentation des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate, d'une éruption cutanée sur le corps.
Origine possible et bactérienne de la maladie. Par exemple, avec une amygdalite purulente. Bien que cette maladie affecte principalement les amygdales, dans les cas graves, tout l'oropharynx est impliqué dans le processus.
L'infection fongique du larynx et du pharynx est typique des personnes dont le système immunitaire est affaibli. Par exemple, chez les personnes infectées par le VIH.
Facteurs provoquants
Les virus ou les bactéries peuvent pénétrer dans le corps humain sans provoquer le développement d'une pharyngolaryngite aiguë à l'horizon. Mais il existe un certain nombre de facteurs provoquants qui augmentent le risque de contracter la maladie:
- hypothermie;
- stress chronique;
- exercice excessif;
- boire constamment des boissons trop chaudes ou trop froides;
- fumer;
- abus d'alcool.
Les facteurs ci-dessus réduisent la résistance globale du corps (hypothermie, stress, exercice) ou endommagent les barrières locales du pharynx et du larynx (tabagisme, alcool, boissons chaudes et froides).
Principaux symptômes
Les symptômes de la pharyngolaryngite aiguë comprennent une clinique de lésions du larynx et du pharynx, depuis le toutla maladie est une combinaison d'inflammation de ces deux organes. Les symptômes les plus caractéristiques de la maladie:
- toux sans expectoration;
- démangeaisons et autres malaises dans la gorge;
- changements de voix: enrouement, changement de timbre jusqu'à la perte;
- sensation dans la gorge, comme si quelqu'un était coincé;
- mal de gorge persistant qui s'aggrave en avalant.
Symptômes supplémentaires
Souvent, l'inflammation du nasopharynx et des voies respiratoires supérieures n'est pas isolée. Selon l'agent pathogène et le type de maladie, les symptômes suivants peuvent être associés:
- nez qui coule;
- respiration sifflante dans les bronches en respirant;
- mal de tête;
- détérioration de l'état général, faiblesse;
- augmentation de la température corporelle;
- éruption cutanée;
- ganglions lymphatiques hypertrophiés.
Une attention particulière doit être portée au symptôme des ganglions lymphatiques enflés. En effet, selon les groupes impliqués dans le processus, on peut juger grossièrement de la maladie. Presque toujours, lors d'une pharyngolaryngite aiguë, les ganglions lymphatiques situés près du larynx et du pharynx augmentent. Ils sont également appelés ganglions lymphatiques régionaux. Ce sont les groupes parotidiens sous-mandibulaires.
Mais pour certaines pathologies, d'autres groupes sont impliqués dans le processus:
- mononucléose infectieuse - hypertrophie étendue de presque tous les ganglions lymphatiques;
- rougeole - hypertrophie des ganglions lymphatiques occipitaux et cervicaux.
- rubéole - défaite du groupe cervical.
Ainsi, déjà un symptôme peutsuspecter le développement d'une certaine infection virale.
Diagnostic de la maladie: examen objectif
Lors de l'établissement d'un diagnostic, le médecin mène tout d'abord une conversation détaillée avec le patient. Il lui pose des questions sur les plaintes, apprend l'apparition de la maladie et son évolution en dynamique. Il souhaite également savoir si le patient a pris lui-même des médicaments. Ce n'est qu'après une conversation détaillée que le médecin procède à un examen objectif.
La chose la plus importante à ce stade est d'examiner la gorge du patient. Le médecin peut voir une image différente selon la forme de la maladie. Ainsi, pour la pharyngolaryngite catarrhale aiguë, la présence de rougeurs et de gonflements est caractéristique. Vous pouvez voir le réseau vasculaire et de petites taches à l'arrière du pharynx. En règle générale, de tels changements sont observés dans l'étiologie virale de l'inflammation.
Avec la pharyngolaryngite purulente, une plaque blanche et un gonflement sont visibles. Peut-être la formation d'abcès ou de phlegmon. Ce schéma est caractéristique de l'inflammation bactérienne.
En plus d'examiner la gorge, le médecin palpe les ganglions lymphatiques. Il détermine leur taille, leur texture, leur douleur. Il examine également attentivement la peau et les muqueuses à la recherche d'éruptions cutanées.
Diagnostic de laboratoire et instrumental
Ce n'est qu'après une conversation approfondie et un examen du patient qu'il est possible d'utiliser des méthodes de diagnostic supplémentaires. Tout d'abord, le patient est envoyé pour un test sanguin général. Les résultats de l'analyse peuvent conduire le médecin à la cause de la maladie.
Quandune infection virale est déterminée par une diminution du taux de leucocytes avec une augmentation du nombre de lymphocytes et de monocytes. Les bactéries se caractérisent par une forte augmentation du taux de leucocytes due aux neutrophiles.
Si nécessaire, le médecin prescrit un examen bactériologique d'un frottis du pharynx et du larynx. Cette méthode consiste à inoculer un frottis sur un milieu nutritif afin de connaître le type de bactérie à l'origine de la maladie.
Le diagnostic instrumental est nécessaire pour déterminer l'état du tissu pulmonaire. À cette fin, une fluorographie ou une radiographie des organes thoraciques est effectuée.
Thérapie non médicamenteuse
Le traitement de la pharyngolaryngite aiguë consiste non seulement à prendre des médicaments, mais aussi à prendre des mesures non médicamenteuses. Parmi eux:
- alitement strict;
- arrêter de fumer et d'alcool;
- correction de la nutrition avec refus des aliments qui blessent la muqueuse de la cavité buccale (plats trop froids et trop chauds, aliments grossiers, épices, fruits acides).
- grande quantité de liquide, mais pas très chaud, jusqu'à 50 °C;
- ventilation constante de la pièce où se trouve le patient;
- maintenir une température de 20°C dans cette pièce.
Traitement médicamenteux: étiotropique
Tous les traitements médicamenteux de la pharyngolaryngite peuvent être divisés en deux grands groupes: étiotropes et symptomatiques. Le traitement étiotropique consiste à éliminer la cause de la maladie et symptomatique - à améliorer l'état du patient en soulageantsymptômes.
Les médicaments utilisés pour le traitement étiotropique sont sélectionnés en fonction de l'agent causal de la maladie. Des médicaments antiviraux sont nécessaires pour traiter une infection virale, des antibiotiques pour une infection bactérienne et des médicaments antifongiques pour une infection fongique.
Une attention particulière doit être accordée au traitement étiotrope de la pharyngolaryngite aiguë chez les enfants, car il s'agit d'un syndrome caractéristique de nombreuses infections infantiles.
| Nom de la maladie | Médicaments pour la thérapie étiotropique |
| Rougeole | Non disponible |
| Rubéole | Non disponible |
| varicelle | "Aciclovir" |
| Scarlatine | Antibiotiques: pénicillines, macrolides, céphalosporines de première et deuxième génération |
| Pseudotuberculose | Antibiotiques: céphalosporines de troisième à quatrième génération, aminoglycosides, fluoroquinolones |
Traitement médicamenteux: symptomatique
La thérapie étiotropique n'existe pas pour toutes les maladies, et même si elle existe, son effet ne se produit pas immédiatement. Par conséquent, des médicaments sont nécessaires pour soulager l'état du patient avant que l'agent pathogène ne quitte son corps. Ces médicaments sont sélectionnés individuellement, en fonction des plaintes du patient:
- antipyrétique à haute température ("Paracetamol", "Ibuprofen");
- sprays antiseptiques et antalgiques dans la gorge ("Geksoral", "Oracept", "Akvalor");
- mucolytiques en présence de crachats nonse racle la gorge ("Muk altin", "ACC", "Mukosolvin");
- antitussifs - abaissent le centre de la toux dans le cerveau, sont prescrits pour une toux très forte, comme dans la coqueluche ("Codelac", "Erespal");
- les expectorants sont prescrits avec des mucolytiques pour améliorer l'expectoration ("Ambroxol", "Ambrobene");
- gouttes nasales vasoconstrictrices pour la congestion nasale et l'écoulement nasal ("Aqualor", "Aqua-Maris").
- antihistaminiques - pour les infections accompagnées d'une éruption ("Loratadine").
Important ! Les mucolytiques ne doivent pas être administrés aux enfants de moins de deux ans. De plus, ils ne doivent pas être prescrits avec des antitussifs.
Mesures préventives
Toute maladie vaut mieux prévenir que traiter plus tard. Pour prévenir le développement d'une pharyngolaryngite aiguë, vous devez respecter les règles suivantes:
- vérifiez régulièrement l'état des dents chez le dentiste, car des foyers d'infection chroniques dans les dents peuvent provoquer des rechutes de maladies inflammatoires de l'oropharynx;
- éviter l'hypothermie;
- vacciner les enfants conformément au calendrier national de vaccination;
- évitez le stress intense et les efforts physiques;
- pour minimiser les contacts avec des infections virales respiratoires malades;
- respecter les règles d'hygiène personnelle;
- les adultes doivent arrêter de fumer et limiter leur consommation d'alcool.
Même le strict respect de ces règles ne peut pas protéger contre la pharyngolaryngite aiguë. Après tout, nous ne savons jamais avec qui nous voyageons dans les transports ou marchons côte à côte dans la rue. Et toute personne est sujette au stress et au stress mental. Par conséquent, si vous remarquez des symptômes de pharyngolaryngite chez vous, vous ne devez pas tarder. Un traitement prescrit en temps opportun soulage la maladie en moins d'une semaine !
