Le syndrome CLC, connu sous le nom de syndrome de Lown-Ganong-Levine, survient chez environ 0,5 % de la population et provoque une tachycardie dans 30 % des cas, c'est pourquoi il vaut la peine d'apprendre à diagnostiquer la présence du syndrome et comment y faire face.
Description
Le syndrome de Clerk-Levy-Christesco est un cas particulier de syndrome d'excitation ventriculaire prématurée, caractérisé par la conduction de l'excitation vers les ventricules par des voies supplémentaires. Le cœur humain est conçu pour que les ventricules se contractent plus tard que les oreillettes, ce qui est nécessaire pour un remplissage suffisant de sang. Le fonctionnement de ce mécanisme est assuré par le nœud auriculo-ventriculaire, situé entre les ventricules et les oreillettes, dans lequel l'impulsion va beaucoup plus lentement, ce qui assure un retard dans la contraction des ventricules. Cependant, certaines personnes ont des voies anormales congénitales qui contournent le nœud auriculo-ventriculaire, ces voies comprennent les faisceaux de James, les faisceaux de Kent et les fibres de Maheim. Du fait de ces trajets, le temps de transit des impulsions est raccourci et le phénomène CLC se produit. Ce mécanisme est visibleen analysant l'ECG. Le phénomène lui-même n'affecte en rien le fonctionnement du cœur et n'apparaît que sur le cardiogramme. Mais parfois, il y a des cas où un cours circulaire d'excitation se produit. Cela se produit lorsque, après avoir suivi le chemin anormal, l'impulsion revient par le nœud auriculo-ventriculaire, ou vice versa - après avoir suivi le chemin principal, elle revient le long du chemin anormal. Tout cela provoque une modification du rythme cardiaque, ce processus s'appelle le syndrome CLC.
Le phénomène et le syndrome CLC sont congénitaux, la véritable cause de ces anomalies est inconnue. Il y a des suggestions que cela est dû à des troubles du développement du fœtus au stade de la formation du cœur. Aussi, n'excluez pas que la raison peut être dans des troubles génétiques.
Analyse ECG
Une analyse ECG permet d'identifier ce syndrome. Elle se caractérise par un raccourcissement de l'intervalle P-R (P-Q). Cet intervalle indique le temps pendant lequel l'excitation atteint le myocarde ventriculaire par les oreillettes et la jonction auriculo-ventriculaire. Chez les personnes de plus de 17 ans, un intervalle de 0,2 s est normal, cependant, un raccourcissement de cet intervalle, qui peut provoquer une tachyarythmie, peut également être une condition préalable au diagnostic du syndrome CLC. Étant donné que le signe du syndrome de Clerk-Levy-Christesco est le phénomène du même nom, caractérisé par le passage d'une impulsion à travers un canal anormal - le faisceau de James, reliant l'oreillette à la partie distale de la jonction auriculo-ventriculaire, ce qui provoque une réduction de l'intervalle P-R (P-Q).
Sauf pour l'abréviation mentionnéeintervalle, en présence d'un syndrome CLC, il n'y a pas d'autres changements sur l'ECG. Le complexe ventriculaire (le complexe QRS est l'anomalie la plus significative sur l'ECG, montrant le temps de transit de l'excitation dans les ventricules) ne semble pas anormal. Le syndrome CLC est plus fréquent chez les personnes dont le cœur ne présente aucune anomalie.
Symptômes
Le phénomène Clerk-Levi-Christesco n'a aucune manifestation, la plupart des gens qui ont des chemins de James ne les connaissent même pas et vivent sans inconfort.
Les symptômes du CLC en tant que syndrome sont des modifications de la fréquence cardiaque. Le patient a des crises soudaines de rythme cardiaque rapide, qui peuvent s'accompagner de ballonnements, d'évanouissements, de vertiges et de bruit dans la tête. Parfois, vous pouvez observer une transpiration accrue et une miction abondante avant ou après une attaque. Il peut également y avoir un rythme cardiaque irrégulier accéléré.
Traitement
Dans la plupart des cas, le syndrome CLC ne nécessite pas d'intervention spécialisée. Lors d'attaques de palpitations, le patient peut les arrêter indépendamment à l'aide d'un massage spécial, en refroidissant le visage avec de l'eau ou en forçant tout en inspirant, c'est-à-dire en effectuant des manœuvres de Valsalva. Si ces méthodes ne vous aident pas, vous devez appeler une ambulance.
Aussi, dans la lutte contre les crises de tachycardie causées par le syndrome CLC, vous pouvez recourir aux services d'un cardiologue qui devrait vous prescrire des médicaments spéciaux, tels que le vérapamil ou l'amiodarone.
Quandles attaques de tachycardie affectent grandement la vie du patient, une opération est effectuée pour détruire les faisceaux de James, ce qui empêche l'apparition d'un parcours circulaire d'excitation. De telles opérations ne sont pas dangereuses, et après que le patient récupère rapidement.
