Le trouble de la perception auditive se traduit par une diminution de la capacité des organes auditifs à détecter, reconnaître et percevoir la parole. La perte auditive (code CIM 10 H90) fait référence à une perte auditive partielle, tandis que la perte totale de la capacité d'entendre est appelée surdité.
La perte de leurs fonctions par les organes de l'ouïe peut se développer sous l'influence de facteurs endogènes et exogènes. Cependant, à la fin, un tel processus conduit à une violation de la perception auditive, lorsqu'une personne ne peut pas entendre et distinguer la parole. La déficience auditive entrave la communication et altère considérablement la qualité de vie d'une personne.
Méthode de diagnostic
Les potentiels évoqués cérébraux sont un moyen moderne de tester les performances et le fonctionnement de divers analyseurs, y compris les analyseurs auditifs dans le cortex cérébral. Cette méthode de diagnostic permet d'enregistrer les réponses des analyseurs auditifs à l'impact desstimuli créés artificiellement.
Comment se fait la fixation ?
Le processus de fixation des potentiels évoqués auditifs se produit au moyen de microélectrodes qui sont amenées directement aux terminaisons nerveuses d'une certaine zone du cortex cérébral. La taille et le diamètre des microélectrodes ne dépassent pas le micron, ce qui explique leur nom. Les appareils sont des tiges droites composées de fil isolé à haute résistance avec une extrémité pointue d'enregistrement. La microélectrode est fixe et connectée à l'amplificateur du signal reçu. Les informations reçues sont affichées sur l'écran du moniteur et reflétées dans les données sur la bande magnétique.
Méthode non invasive
La méthode décrite appartient à la catégorie des invasives. Cependant, il existe également une méthode non invasive pour obtenir des potentiels évoqués auditifs. Dans ce cas, les électrodes ne traversent pas les cellules du cortex cérébral, mais sont fixées au cou, aux genoux, au torse et au cuir chevelu.
Classement des réponses
Le diagnostic par potentiels évoqués auditifs vous permet d'étudier le travail des systèmes sensoriels du cerveau, ainsi que les processus mentaux. Les réponses reçues en réponse à l'impact d'un stimulus artificiel sont généralement classées en fonction de la rapidité de leur réception en:
- Latence courte - jusqu'à 50 millisecondes.
- Latente moyenne - 50-100 millisecondes.
- Longue latence - plus de 100 millisecondes.
Les potentiels évoqués auditifs acoustiques résultent de la stimulation du cortex auditifclics sonores se produisant alternativement. Le son est délivré d'abord à l'oreille gauche du patient, puis à droite. La vitesse de réception du signal est reflétée sur un moniteur spécial, sur la base duquel le décodage des indicateurs reçus est effectué.
Les potentiels auditifs et visuels permettent de diagnostiquer et de confirmer les lésions des nerfs et des voies optiques, ainsi que les lésions des organes auditifs, tant centraux que périphériques.
Souvent, la méthode est utilisée pour tester l'audition chez les enfants comme étant la plus fiable pour identifier un processus pathologique.
Les acouphènes comme signe de déficience auditive
Beaucoup se demandent pourquoi les acouphènes et quoi faire.
Ce symptôme courant, également appelé acouphène, n'est pas une pathologie indépendante, mais indique uniquement la présence de maladies du système acoustique ou des organes auditifs. Les experts pensent que les acouphènes peuvent être le signe des maladies suivantes:
- Hypertension ou hypotension.
- Ostéochondrose, localisée dans la région cervicale.
- Processus inflammatoire dans l'oreille, y compris l'otite.
- Perte auditive (code CIM 10 H90) de type neurosensoriel.
- Maladie de Ménière.
- Athérosclérose vasculaire.
- État de stress.
- Pathologies de la glande thyroïde, diabète sucré et autres maladies du système endocrinien.
- Sclérose en plaques.
- Utilisation de certains médicaments, y compris les diurétiques, l'aspirine, les antibiotiques, les antidépresseurs tricycliques, etc.
- Blessures acoustiques.
Pourquoibourdonnement dans les oreilles et quoi faire, il est important de le savoir en temps opportun.
La plupart des maladies peuvent être diagnostiquées par des potentiels évoqués. Il est nécessaire d'identifier la cause des acouphènes, car le traitement et l'efficacité des mesures thérapeutiques prises en dépendront. Parmi les causes conduisant à l'apparition des acouphènes, une place particulière est occupée par le neurinome de l'acoustique, dont nous examinerons en détail les symptômes et le traitement ci-dessous.
Névrome: Description
La maladie est une tumeur de type bénin. Le diagnostic de "névrome de l'acoustique" est posé dans chaque dixième cas d'apparition de tumeurs dans le cerveau. Le néoplasme n'est pas sujet à la malignité et aux métastases et, en général, n'est pas dangereux pour la vie humaine. Pas dans tous les cas, la décision est prise d'enlever chirurgicalement la tumeur. S'il cesse de progresser et de grandir, le choix est fait en faveur des tactiques d'attente.
Les causes du neurinome de l'acoustique sont bien comprises. Le plus souvent, avec le neurinome, la neurofibromatose de type 2 est fixe, lorsqu'un patient développe régulièrement et inexplicablement des tumeurs bénignes du système nerveux. En fin de vie, cette pathologie provoque une perte totale de la vue et de l'ouïe.
Le plus souvent, le neurinome survient chez le beau sexe. Il n'y a pas de mesures préventives pour cette maladie, le patient est tenu d'être attentif à sa propre santé et de consulter un médecin dès les premiers signes de perte auditive.
Étapes
Le neurinome se développe par étapes, comme tout néoplasme tumoral. La pathologie passe par les étapes suivantes:
- La première est caractérisée par la taille de la tumeur, ne dépassant pas deux centimètres. La maladie passe sous une forme latente et peut se manifester par le mal des transports dans les transports, ainsi que par des étourdissements d'origine inconnue.
- La deuxième étape s'accompagne d'une croissance tumorale jusqu'à trois centimètres et des premiers signes prononcés de la maladie, le patient éprouve une asynchronie des mouvements, une distorsion faciale, une forte diminution de la perception de la parole par l'oreille et une déficience visuelle.
- La troisième étape est enregistrée lorsque la tumeur atteint une taille de plus de quatre centimètres. Il devient difficile pour le patient de bouger uniformément, il y a un strabisme et une altération des fonctions auditives et visuelles.
Symptômes de névrome
Les signes de neurinome apparaissent par étapes, en fonction de la progression de la croissance tumorale et du stade de son développement. Les symptômes les plus caractéristiques d'une tumeur du nerf acoustique sont:
- Diminution de la qualité de la perception auditive. C'est le premier et très important symptôme de la maladie. La déficience auditive est légère et pas toujours remarquée par le patient. Une personne peut se plaindre d'un bourdonnement et d'un bruit dans les oreilles, ce qui est une réaction de la cochlée et du nerf auditif lorsqu'ils les compriment avec une tumeur en croissance.
- Étourdissements. Le plus souvent, il est noté simultanément avec une diminution de la perception auditive. Cela est dû à la pression du néoplasme non seulement sur le nerf responsablepour l'audition, mais aussi pour celui qui est responsable de l'appareil vestibulaire. Après des étourdissements, une crise vestibulaire peut suivre, accompagnée de nausées et de vomissements, de douleurs à la tête, de mouvements oculaires horizontaux chaotiques, déjà détectés lors des mesures diagnostiques.
- Douleur et paresthésie. Au stade initial du développement du névrome, le patient ressent un engourdissement d'une partie du visage, ainsi que la chair de poule et des picotements, rappelant la situation après un long séjour en position statique. Après cela, un syndrome douloureux se manifeste, caractérisé par des douleurs sourdes et douloureuses, qui peuvent être prises par le patient pour des soins dentaires ou causées par des troubles névralgiques. Le syndrome douloureux finit par prendre un caractère permanent et irradie vers la région occipitale, dans la direction où le neurinome a été détecté.
- Parésie. Se produit lors de la compression d'un neurinome envahi du nerf facial. Avec la parésie, la zone touchée ralentit les mouvements, une personne exprime ses émotions avec effort, dans certains cas le symptôme s'accompagne d'une paralysie. De plus, une partie de la langue perd la sensation, ce qui entraîne une augmentation de la salivation.
- Faiblesse des muscles responsables du processus de mastication des aliments. Manifesté simultanément avec la parésie. Dans certains cas, une atrophie complète des muscles masticateurs se produit.
Les symptômes et le traitement du neurinome de l'acoustique sont interdépendants.
Les autres symptômes dépendent de la direction dans laquelle le névrome se développe. Si la tumeur repousse et remonte, le cervelet est comprimé. Dans ce cas, il devient difficile pour le patient de se déplacer en douceur, il est difficile de maintenir une positionlongtemps et garder l'équilibre. Lorsque le névrome repousse et redescend, les nerfs vague et glossopharyngé sont comprimés. Cela conduit à des difficultés à prononcer les sons, à avaler, à une perte de sensation à l'arrière de la langue. Dans certains cas, la fonction de parole est complètement perdue, la zone affectée de la langue s'atrophie.
Au dernier stade des dommages au nerf auditif, la pression intracrânienne augmente, ce qui entraîne une déficience visuelle, des taches aveugles apparaissent dans plusieurs zones. De plus, il y a des vomissements d'origine inconnue, des douleurs dans la tête, concentrées dans la partie occipitale ou frontale de la tête. Les analgésiques ne font généralement pas l'affaire.
Thérapie
Un traitement opportun préviendra les conséquences du neurinome. La thérapie dans les stades ultérieurs peut s'accompagner de complications sous la forme de lésions du nerf facial, de l'ouïe ou de la paralysie des muscles faciaux.
Où acheter une aide auditive ? C'est une question courante. Plus d'informations à ce sujet plus tard.
Le traitement du névrome est effectué par plusieurs méthodes qui peuvent être combinées ou interchangées en l'absence de l'effet de la thérapie.
Tactique d'attente
Si le neurinome de l'acoustique ne montre pas de tendance à se développer et a été découvert par hasard, la décision de l'enlever chirurgicalement n'est pas prise. Le spécialiste prescrit des visites et des examens réguliers plusieurs fois par an. Si la tumeur n'a pas grossi en deux ans, l'examen commenceeffectuée chaque année ou lorsque des signes de progression néoplasmique sont détectés. De plus, la prise en charge en attente est choisie dans le cas d'un patient âgé, car l'opération dans ce cas met la vie en danger. Même en cas de croissance tumorale lente, le spécialiste décide souvent d'attendre. Pour réduire l'intensité des symptômes, on prescrit au patient des analgésiques et des anti-inflammatoires, ainsi que des diurétiques pour soulager l'enflure.
Radiothérapie
Il est prescrit en cas de contre-indications à une intervention chirurgicale ou lorsque le névrome est petit et peut être détruit par les radiations. Les procédures sont effectuées dans un cours, et même si le néoplasme n'est pas complètement détruit, il peut diminuer et cesser de croître.
Ablation chirurgicale de cette tumeur pathologique
Si, après irradiation, la tumeur a commencé à grossir et que le corps du patient permet l'opération, les médecins décident de l'ablation chirurgicale du névrome. La procédure est réalisée sous anesthésie générale. À l'avenir, des antibiotiques seront prescrits pour prévenir les complications infectieuses.
La récupération générale après l'ablation de la tumeur peut prendre jusqu'à un an. Le patient restera à l'hôpital pendant au moins deux semaines après l'opération. Dans certains cas, une récidive d'un névrome n'est pas exclue, lorsque des cellules tumorales restent dans le corps du patient.
Prothèse auditive
Si l'ouïe est définitivement perdue ou s'il y a une altération partielle de la perception de la parole, il peut être conseillé au patient de porter une aide auditive. Où l'acheter ? L'appareil est fabriqué sur commande dans des cliniques ou des magasins spécialisés, en tenant compte du diagnostic et du degré de perte auditive.
Dans l'enfance, il est très important de diagnostiquer une déficience auditive à temps, car une détection rapide aidera à éviter des complications plus tard dans la vie de l'enfant. Aujourd'hui, il existe de nombreuses méthodes modernes et non invasives de détection des troubles auditifs, largement utilisées dans la pratique médicale.
Nous avons examiné ce que sont les potentiels évoqués.
