La trompe d'Eustache, également connue sous le nom de tube auditif ou tube pharyngotympanique, est un tube qui relie le nasopharynx à l'oreille moyenne. Cela fait partie de l'oreille moyenne. Chez l'adulte, la trompe d'Eustache mesure environ 35 mm (1,4 pouce) de long et 3 mm (0,12 pouce) de diamètre. Il porte le nom de l'anatomiste italien du XVIe siècle Bartolomeo Eustaki.
Chez les humains et les autres animaux terrestres, l'oreille moyenne (comme le conduit auditif) est généralement remplie d'air. Cependant, contrairement au conduit auditif ouvert, l'air de l'oreille moyenne n'est pas en contact direct avec l'atmosphère extérieure au corps. Le tube de l'oreille moyenne fournit une connexion entre la cavité de l'oreille moyenne et l'arrière du nasopharynx.
Normalement, la trompe d'Eustache est fermée, mais elle s'ouvre avec la déglutition et la pression positive. Lorsqu'un avion décolle, la pression de l'air ambiant monte du plus haut (au sol) au plus bas (dans le ciel). Airdans l'oreille moyenne se dilate à mesure que l'avion prend de l' altitude et pénètre à l'arrière du nez et de la bouche. En descendant, le volume d'air dans l'oreille moyenne diminue. Ainsi, un petit vide est créé. L'ouverture active de la trompe d'Eustache est nécessaire pour égaliser la pression entre l'oreille moyenne et l'atmosphère environnante lorsque l'avion descend. Le plongeur subit également ce changement de pression, mais à un rythme plus rapide. L'ouverture active du tube auditif de l'oreille moyenne assure l'égalisation de la pression.
Composition
La trompe d'Eustache s'étend de la paroi antérieure de l'oreille moyenne à la paroi latérale du nasopharynx. Cela se produit approximativement au niveau de la conque nasale inférieure. Il se compose d'une partie osseuse et d'une partie cartilagineuse.
Os
La partie osseuse la plus proche de l'oreille moyenne (1/3) est constituée d'os et a une longueur d'environ 12 mm. Il commence dans la paroi antérieure de la cavité tympanique, sous le septum canalis musculotubarii, et, se rétrécissant progressivement, se termine à un angle entre les parties squameuses et temporales de l'os temporal. Le membre représente un bord dentelé qui sert à attacher la partie cartilagineuse.
Partie de cartilage
La partie cartilagineuse de la trompe d'Eustache mesure environ 24 mm de long et est formée d'une plaque triangulaire de fibrocartigal élastique, dont le sommet est attaché au bord de l'extrémité médiale de la partie osseuse de la trompe. Sa base se trouve directement sous la membrane muqueuse de la partie nasale du pharynx, où le tube auditif de l'oreille moyenne permet la formation d'une élévation - torus tubarius ouoreillers - derrière l'ouverture pharyngée du tube auditif.
Le bord supérieur du cartilage est tordu par lui-même, plié latéralement pour ressembler à un crochet en coupe transversale; ainsi se forme un sillon ou sillon ouvert en bas et sur le côté. Cette partie du canal est terminée par une membrane fibreuse. Le cartilage se trouve dans une rainure entre la partie maligne de l'os temporal et la grande aile du sphénoïde; cette rainure se termine en face du milieu de la plaque ptérygoïdienne médiale.
Les parties cartilagineuses et osseuses du tube ne sont pas dans le même plan, la première pente descendante étant légèrement supérieure à la seconde. Le diamètre du tube dans tout le corps n'est pas uniforme. C'est le plus dans l'ouverture du pharynx, le moins de tous - à la jonction des parties osseuses et cartilagineuses. Il est agrandi à nouveau vers la cavité tympanique. La partie la plus étroite du tube s'appelle l'isthme.
La membrane muqueuse du tube est continue devant la partie nasale du pharynx et derrière - avec la cavité de la cavité tympanique. Le tube auditif de l'oreille moyenne fournit une couverture d'épithélium cylindrique pseudostratifié cilié. Il est mince dans la partie osseuse, tandis que dans la partie cartilagineuse, il contient de nombreuses glandes muqueuses et, près de l'ouverture pharyngienne, une quantité importante de tissu adénoïde, que Gerlach appelait l'amygdale tubaire.
Muscles
Il y a quatre muscles associés à la fonction de la trompe d'Eustache:
- Levator veli palatini (innervé par le nerf vague).
- Salpingopharyngeus (innervé par le nerf vague).
- Tension de la membrane tympanique(innervé par le nerf mandibulaire CN V).
- Tenseur du grand palatin (innervé par le nerf mandibulaire CN V).
Le tube de l'oreille moyenne assure l'ouverture de la membrane lors de la déglutition en contractant le tenseur veli palatini et le releveur veli palatini, les muscles du palais mou.
Développement
La trompe d'Eustache provient de la partie ventrale de la première poche pharyngienne et de la seconde poche endodermique, qui forme une dépression tubulaire au cours de l'embryogenèse. La rainure tubulaire distale donne naissance à la cavité tympanique et la structure tubulaire proximale devient la trompe d'Eustache. Ainsi, le conduit auditif moyen fournit des vibrations et aide à transformer les ondes sonores.
Fonctions
Égalisation de pression. Dans des circonstances normales, la trompe d'Eustache humaine est fermée, mais elle peut s'ouvrir pour laisser entrer une petite quantité d'air et prévenir les blessures en égalisant la pression entre l'oreille moyenne et l'atmosphère. La chute de pression provoque une surdité de transmission temporaire en raison du mouvement réduit de la membrane tympanique et des osselets de l'oreille. Diverses techniques de nettoyage des oreilles, telles que bâiller, avaler ou mâcher de la gomme, peuvent être utilisées pour ouvrir délibérément le tube et égaliser la pression. Lorsque cela se produit, les gens entendent un léger crépitement. Il s'agit d'un événement bien connu des passagers d'avion, des plongeurs ou des chauffeurs dans les régions montagneuses.
Les aides à l'égalisation de la pression comprennent un ballon spécial appliqué sur le nez qui se gonfle avec une pression d'air positive. Certaines personnes apprennent à « effleurer » volontairement leurs oreilles, ensemble ou individuellement, en effectuant une procédure d'égalisation de la pression en ouvrant leurs trompes d'Eustache lorsqu'il y a un changement de pression, comme monter/descendre dans un avion, conduire en montagne, aller monter/descendre un ascenseur, etc. e.
Certains peuvent même garder délibérément leurs trompes d'Eustache ouvertes pendant une courte période et même augmenter ou diminuer la pression de l'air dans l'oreille moyenne. En fait, le "clic" peut être entendu en rapprochant l'oreille de l'autre tout en effectuant le son du clic. Ce contrôle volontaire peut être d'abord détecté par le bâillement ou la déglutition, ainsi que par d'autres moyens (voir ci-dessus). Ceux qui développent cette capacité peuvent trouver que cela peut être fait consciemment, sans forcer, même s'il n'y a pas de problème de pression.
Drainage du mucus. Les infections ou les allergies des voies respiratoires supérieures peuvent provoquer un gonflement de la trompe d'Eustache ou des membranes entourant son ouverture. Ils retiendront le liquide qui abrite les bactéries, provoquant des infections de l'oreille, car le conduit auditif moyen draine le mucus de l'oreille moyenne. Les otites sont plus fréquentes chez les enfants car le tube est horizontal. Il est plus court, ce qui facilite l'entrée des bactéries, et a également un diamètre plus petit, ce qui rend difficile le déplacement du liquide. De plus, le développement du système immunitaire des enfants et les mauvaises habitudes d'hygièneles rendre plus sujets aux infections des voies respiratoires supérieures.
