Les maladies dermatologiques complexes pouvant mettre la vie en danger ne sont pas très courantes. Cependant, ils le sont. L'un d'eux est la nécrolyse toxique épidermique. Cette pathologie est une maladie cutanée rare pouvant entraîner la mort.
Qu'est-ce que la pathologie ?
La nécrolyse épidermique toxique est une pathologie allergique grave, dont le résultat est l'exfoliation de la couche supérieure de la peau. Il meurt par la suite et le corps est soumis à une puissante intoxication. Sans traitement qualifié, une personne peut souffrir de septicémie et mourir.
La transformation bulleuse et la mort peuvent être exposées non seulement à la peau, mais aussi aux muqueuses. La maladie est très insidieuse. Le fait est que même les muqueuses internes peuvent être affectées, ce qui entraîne souvent des saignements gastriques, une insuffisance respiratoire et d'autres troubles du corps.
Développe le plus souventnécrolyse toxique épidermique après l'utilisation de certains médicaments. Cependant, il peut y avoir d'autres raisons. L'apparition et l'évolution de la maladie sont presque impossibles à prévoir.
Raison du développement
La cause la plus fréquente du développement d'une pathologie est l'utilisation de certains types de médicaments:
- Sulfanilamides.
- Macrolides: "Érythromycine".
- Pénicillines.
- Anticonvulsivants: lamotrigine, carbamazépine, phénobarbital.
- Quinolones: "Trovafloxacine".
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens: Indométhacine, Ibuprofène, Piroxicam.
L'incidence est extrêmement faible à seulement 1 cas pour 1 000 000 personnes par an. Les femmes sont plus souvent touchées. L'âge compte également, car la plupart des cas de développement de pathologies sont notés après 55 ans.
En plus de la prise de médicaments, une infection staphylococcique peut également provoquer une nécrolyse.
Caractéristiques du développement de la maladie
La nécrolyse toxique épidermique se développe assez rapidement. En cas de maladie, le système immunitaire ne peut pas correctement reconnaître et neutraliser la substance toxique, dans notre cas, le médicament. Une réaction allergique est très forte.
Dans ce cas, le système immunitaire attaque la peau, car il la considère comme un corps étranger. Dans ce cas, la régulation de la dégradation des substances protéiques est perturbée. Les toxines commencent à s'accumuler dans la peau,qui conduisent à une intoxication générale du corps. Si la thérapie n'est pas commencée à temps, la personne mourra.
Variétés et localisation
La nécrolyse épidermique toxique (nous avons déjà considéré les symptômes de la pathologie) peut être classée comme suit:
- Idiopathique. Il se produit tout seul et sa cause peut ne pas être établie.
- Causé par l'influence de certaines drogues.
- Causée par une infection staphylococcique. Ce type de pathologie est diagnostiqué principalement chez les enfants. Dans ce cas, la possibilité de décès est exclue.
- Associé à d'autres maladies.
Les lésions peuvent être trouvées à ces endroits: les fesses, les épaules, la poitrine, l'abdomen et le dos, la muqueuse buccale.
Symptômes de la maladie
La nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell) se caractérise généralement par les symptômes suivants:
- Trouble général de l'état du corps, qui se manifeste par une perte d'appétit, des maux de tête, une augmentation de la température basale du corps. Un signe fréquent de pathologie est une soif accrue.
- Douleur et inconfort dans les muqueuses. Dans le même temps, leur sensibilité est considérablement augmentée. Par exemple, en mangeant en avalant, le patient ressent de la douleur.
- Apparition de taches rouges, d'éruptions cutanées et de cloques sur la peau et les muqueuses. Dans la plupart des cas, environ 30 % du corps est touché, bien que ce chiffre puisse êtrenettement plus grand.
- Exfoliation de l'épiderme. Dans ce cas, la peau commence à se froisser même avec un léger toucher. Si la zone affectée de la peau est retirée, une plaie saignante apparaîtra en dessous.
- Insuffisance rénale.
- Processus infectieux. Le fait est que la peau ne peut pas fonctionner normalement et protéger une personne des effets des micro-organismes pathogènes. La situation peut se terminer par une septicémie.
- Dans les derniers stades de la pathologie, une déshydratation, une tachycardie et une hypotension peuvent être observées.
- Douleurs musculaires.
- Fièvre et toux.
- Anorexie.
- Nausées et vomissements.
Il convient de noter que les lésions muqueuses apparaissent plus rapidement que les affections cutanées. Si dans les premiers stades de la nécrolyse épidermique toxique, dont la photo n'est pas pour les âmes sensibles, est légèrement perceptible, alors plus tard, on peut très bien le voir.
Fonctions de diagnostic
Si vous soupçonnez une nécrolyse épidermique toxique, vous devez consulter un médecin immédiatement. Il doit faire un diagnostic différentiel et très approfondi, qui comprend:
- Réparer les plaintes de la victime. L'attention est attirée sur chaque éruption cutanée, sensation de douleur.
- Recueillir les antécédents d'un patient. Autrement dit, le médecin doit savoir s'il a des allergies qui ont contribué au développement d'une réaction aussi complexe. Il est souhaitable de savoir si les proches du patient ont des problèmes similaires.
- Examen externe du patient. Dans ce cas, le dermatologue fait attention à la teintepeau, la présence d'éruptions cutanées et de cloques sur la muqueuse. Le patient peut ne pas répondre de manière adéquate à la réalité environnante.
- Test sanguin commun. Il permettra de déterminer si le taux de leucocytes est augmenté, s'il existe des cellules sanguines immatures et l'accélération de la sédimentation des érythrocytes. Si ces paramètres dépassent la norme, la situation indique la présence d'un processus inflammatoire.
- Analyse biochimique du sang. Si le résultat est une augmentation du taux de bilirubine ou trop peu de protéines, le patient peut avoir des problèmes rénaux.
- L'analyse d'urine est générale. Cette étude est également nécessaire pour déterminer la fonctionnalité des reins. S'il y a du sang dans l'urine, alors le problème est global.
- Mesure de l'activité cardiaque, indicateurs de tension artérielle.
Le diagnostic est également nécessaire pour distinguer la nécrolyse épidermique toxique des autres maladies: pemphigus, scarlatine, érythème, impétigo bulleux, lichen plan.
Caractéristiques du traitement
La maladie présentée doit être traitée. Sinon, le patient peut s'attendre à une septicémie et à la mort. Si le patient présente les symptômes ci-dessus, il doit être rapidement livré à l'hôpital. Si l'évolution de la maladie est grave, la victime est placée en soins intensifs, où le personnel médical peut lui prodiguer les soins appropriés.
Le service dans lequel le patient entre doit êtrestérile, ce qui exclura la possibilité d'attacher d'autres infections. Le traitement de la pathologie implique l'élimination du facteur qui a provoqué la maladie.
En ce qui concerne la pharmacothérapie, les corticostéroïdes et les antihistaminiques viendront à la rescousse. De plus, une thérapie par perfusion doit être organisée. Les antibiotiques ne doivent être utilisés que si le patient présente une infection secondaire.
La nécrolyse épidermique toxique (vous savez déjà ce que c'est) doit également être traitée avec des remèdes locaux qui aideront à rétablir une régénération normale de la peau: anesthésiques (analgésiques), pommades, antiseptiques.
De plus, vous devrez adhérer à ces principes de thérapie:
- Il est nécessaire de nettoyer le corps des médicaments précédemment pris le plus rapidement possible. Les lavements sont utilisés pour cela.
- Il est conseillé de prendre des médicaments qui aident à rétablir le métabolisme eau-sel normal, comme Regidron.
- Le médecin prescrira des médicaments pour protéger le foie, en particulier Gepabene.
- Prendre des substances qui réduisent la coagulation du sang.
Quelles complications peuvent survenir ?
Si vous recevez un diagnostic de nécrolyse épidermique toxique, les complications peuvent inclure:
- Développement d'une infection bactérienne grave.
- Déshydratation sévère, pouvant entraîner la mort du patient.
- Perte dequantité de peau. Si une personne perd plus de la moitié de son épiderme, une mort certaine l'attend.
- Assèchement de la peau, apparition de cicatrices, changements de pigmentation.
- Érosions chroniques des muqueuses.
Prévisions
Si le traitement de la pathologie n'a pas été commencé à temps, le taux de mortalité peut atteindre 70 %. La perte d'une partie importante de la peau rendra le patient trop sensible à diverses infections.
Un traitement commencé en temps opportun aidera non seulement à se débarrasser de la maladie, mais permettra également d'éviter des complications aussi terribles que des hémorragies internes, des dommages au système génito-urinaire, une incapacité à manger, une insuffisance rénale et hépatique.
Il convient de noter que les enfants meurent beaucoup moins fréquemment de cette maladie que les adultes. Si le patient a franchi la barre des 60 ans, son pronostic est décevant. Cependant, le bon traitement peut améliorer son état.
Prévention de la pathologie
Un autre nom pour une pathologie telle que la nécrolyse épidermique toxique est le syndrome de Lyell. Les photos de cette maladie valent mieux ne pas regarder les personnes impressionnables. Il s'agit d'une pathologie complexe qui peut être évitée si des mesures préventives sont suivies:
- Les médicaments ne doivent être pris que s'ils sont prescrits par un médecin.
- Le spécialiste doit savoir si vous présentez des réactions allergiques.
- Quelle que soit votre pathologie, vous ne devez pas prendre plus de 7 médicaments en même temps.
- Ne pas se soigner soi-même contre les maladies staphylococciques et inflammatoirescuir.
- Évitez tout contact avec tout irritant pouvant provoquer des allergies.
En ce qui concerne le traitement, tout dépend des caractéristiques du corps et de la volonté du patient de lutter contre le trouble. Restez en bonne santé !
