Pour détecter diverses maladies du rectum et des organes situés à proximité, un toucher rectal est présenté. Cela devient souvent le seul moyen d'identifier les processus pathologiques dans les zones où la visualisation est difficile avec des méthodes instrumentales.
Signification
Le toucher rectal du rectum est reconnu comme la technique de diagnostic la plus simple. En même temps, cette méthode est assez informative.
Après un examen externe et une anamnèse, le médecin développe une certaine hypothèse concernant la présence d'une pathologie particulière. Dans ce cas, le toucher rectal est indicatif. Lors de la palpation, le spécialiste analyse l'état de l'anus, des muqueuses et des organes environnants. De plus, la présence d'un processus pathologique est détectée et la possibilité d'une coloscopie ultérieure est déterminée.
En outre, le toucher rectal est extrêmement important pour une maladie déjà diagnostiquée. Dans ce cas, son butest de collecter des informations détaillées sur les signes locaux de la maladie.
Opportunités
Grâce à cette méthode, les médecins peuvent détecter la présence de:
- dysfonctionnements intestinaux;
- hémorroïdes;
- néoplasmes;
- fissures anales;
- objets étrangers;
- processus inflammatoires dans les organes génitaux internes.
Si un patient est diagnostiqué avec un cancer du rectum, un examen digital décide s'il faut effectuer un examen endoscopique. Cela est dû au fait que la lumière ou l'anus peut être considérablement rétréci par la tumeur.
Indications
D'un point de vue psychologique, la procédure est désagréable pour la plupart des gens. Mais il existe des situations dans lesquelles un examen digital du rectum ne peut être évité:
- douleur pendant les selles;
- apparition d'un écoulement sanguinolent ou muqueux;
- douleurs fréquentes dans l'anus, le bas-ventre, le périnée ou le coccyx;
- incontinence fécale;
- hémorroïdes;
- dysfonctionnements du système digestif: diarrhée, constipation (si une intoxication alimentaire et une maladie infectieuse sont exclues);
- difficulté à uriner chez les hommes;
- présence de tumeurs bénignes ou malignes;
- échec du cycle menstruel chez les femmes;
- occlusion intestinale;
- saignement.
De plus, un examen digital du rectum est nécessaire avant instrumentalDiagnostique. Il est également indiqué aux personnes de plus de 40 ans pour la détection rapide des pathologies.
Contre-indications
La palpation rectale n'est pas effectuée dans une situation où l'anus du patient s'est fortement rétréci. Avec un syndrome douloureux prononcé, la procédure est effectuée après son élimination.
Moyens
Aujourd'hui, les méthodes suivantes d'examen digital du rectum sont utilisées dans la pratique médicale:
- Examen à un doigt. L'inspection commence par l'introduction de l'index dans la lumière du rectum. Au cours du processus de palpation, le médecin analyse l'état de la membrane muqueuse, des parois du canal anal et des organes génitaux internes. Il est également possible d'identifier les néoplasmes et d'exclure les dommages au sacrum et au coccyx (ils provoquent souvent des douleurs).
- Examen à deux doigts. Son essence est la suivante: le médecin insère le doigt d'une main dans le rectum. En même temps, la zone pubienne est sondée avec un autre doigt. À l'aide de cette technique, les pathologies des zones éloignées du rectum sont révélées et le degré de mobilité de sa paroi par rapport au vagin chez la femme est déterminé.
- Examen à deux mains. La technique est similaire à la précédente. La différence réside dans le fait que le doigt de la seconde main est palpé à travers le vagin chez la femme. Au cours du processus, des infiltrats et des néoplasmes malins sont détectés, la mobilité de la tumeur par rapport aux organes génitaux et son degré de propagation sont déterminés.
Techniques d'examen numérique directles intestins appartiennent aux proctologues, urologues, gynécologues.
Comment ça marche
La tâche principale consiste à choisir la posture du patient. En règle générale, c'est le genou-coude. Si l'état du patient est grave, il est plus pratique de procéder à un examen digital du rectum lorsqu'il est allongé sur le côté, tandis que les jambes sont pliées et tirées au maximum vers l'estomac. Une autre option - le patient est allongé sur le dos et écarte les jambes sur les côtés, en les soulevant légèrement au niveau des genoux. L'examen est effectué après une selle ou un lavement nettoyant (ce qui est préférable).
L'algorithme pour l'examen digital du rectum comprend les étapes suivantes:
- Le patient adopte la posture la plus appropriée selon son état général.
- Le médecin se lave les mains et enfile des gants jetables en caoutchouc.
- Au préalable, un examen externe de l'anus et du périnée est effectué. Ceci est important pour détecter les fissures, les fistules, les hémorroïdes, les papillomes et diverses tumeurs.
- Avec un syndrome douloureux prononcé, l'anus est traité avec un anesthésique et une turunda imbibée est introduite à l'intérieur.
- Le médecin lubrifie généreusement l'index avec de la vaseline et soigneusement, dans un mouvement circulaire, l'introduit dans le rectum. A ce moment, le tonus du sphincter est déterminé. Il est considéré comme normal s'il s'adapte parfaitement au doigt. Après l'introduction, la membrane muqueuse et les organes adjacents sont diagnostiqués - l'utérus chez la femme et la prostate chez l'homme. Si des néoplasmes sont détectés, leur exactelocalisation, forme, taille, densité, nature de la surface, etc. Pour palper les zones situées au-dessus, le médecin demande au patient de s'accroupir et de forcer (comme pour l'envie de déféquer).
- Le doigt sort de l'intestin. Le médecin examine attentivement le gant, étudiant les traces de matières fécales. Les impuretés (le cas échéant) sont soigneusement examinées: sécrétions muqueuses et purulentes, sang.
L'examen digital du rectum est absolument sans danger et ne provoque pas de complications. Une fois la procédure terminée, le patient vaque calmement à ses occupations.
Le toucher rectal est reconnu par les médecins comme la méthode de diagnostic la plus simple et la plus fiable. Avec son aide, de nombreux processus pathologiques sont révélés et la possibilité de procéder à un examen à l'aide de méthodes instrumentales est également évaluée.
