Les glandes sudoripares du corps humain jouent un rôle important. Ils remplissent une fonction protectrice et excrétrice, participent à la thermorégulation de l'organisme. Mais il existe des situations dans lesquelles une transpiration incontrôlée se produit. Cela nuit considérablement à la qualité de la vie humaine. À l'heure actuelle, il existe plusieurs façons de traiter ce problème, dont l'une est la sympathectomie endoscopique. Quelle est cette procédure et comment elle est effectuée, nous examinerons dans l'article.
Définition de l'hyperhidrose
L'hyperhidrose est une pathologie caractérisée par une transpiration excessive. Elle peut être générale (lorsqu'une transpiration intense est observée dans tout le corps) et locale (dans ce cas, la pathologie touche certaines parties du corps - paumes, aisselles, pieds).
L'hyperhidrose peut être congénitale ou acquise. Les raisons qui peuvent provoquer le développement d'un état pathologique sont les facteurs suivants:
- Stress.
- Grossesse.
- Maladies endocriniennes.
- Maladies infectieuses.
- Rhumatisme.
- Intoxication chronique.
Traitements
Actuellement, il existe plusieurs façons de traiter l'hyperhidrose. Considérez le plus courant d'entre eux:
Non chirurgical. Cette méthode implique l'utilisation d'anti-transpirants et de physiothérapie (par exemple, l'ionophorèse)
- Mini-invasif. Comprend les injections de toxine botulique.
- Invasif - curetage, laser et sympathectomie, dont nous parlerons plus en détail.
Sympathectomie et ses variétés
La sympathectomie est un type d'intervention chirurgicale dans laquelle certaines parties du système sympathique sont bloquées. À la suite de l'opération, les impulsions d'une certaine partie du système nerveux cessent de circuler vers les glandes sudoripares.
Actuellement, la sympathectomie a plusieurs variétés selon la méthode d'intervention chirurgicale:
- Traditionnel. Elle est réalisée de manière ouverte. Sur le corps du patient, le médecin fait de grandes incisions pour obtenir les fibres du tronc nerveux. Elle est considérée comme la méthode la plus traumatisante, car le risque de complications est élevé. La période de récupération est assez longue. L'opération laisse des cicatrices.
- Thoracoscopique. Utilisé pour traiter l'hyperhidrose des mains.
- Lombaire. Permet de se débarrasser de l'hyperhidrose des pieds et des jambes. C'est assez traumatisant.
- Sympathectomie endoscopique. OCette méthode sera décrite plus en détail.
Définition
La sympathectomie endoscopique pour l'hyperhidrose est le traitement le plus courant pour cette affection. Elle est réalisée sous anesthésie et présente des complications postopératoires minimes. Ce type de sympathectomie est utilisé pour traiter la transpiration excessive du haut du corps d'une personne. Pour la procédure, un appareil spécial est utilisé - un endoscope.
Les avantages de la sympathectomie endoscopique sont:
- Pour la plupart des patients, la durée de la période de rééducation ne dépasse pas une semaine.
- Cicatrices subtiles dues à de petites incisions.
- L'écrasante majorité des patients ont été aidés par cette méthode de traitement.
Lors de la réalisation d'une sympathectomie endoscopique, les retours des patients et des médecins sont dans la plupart des cas positifs.
La principale indication de la chirurgie est l'hyperhidrose, qui ne peut être guérie par les méthodes traditionnelles. En outre, les indications incluent les maladies suivantes:
- Maladie de Raynaud.
- Maladie de Zudeck.
- Rougeur du visage.
Les contre-indications à la sympathectomie endoscopique incluent:
- Tuberculose.
- Opérations sur les organes abdominaux.
- Réhidrose secondaire.
- Insuffisance cardiaque aiguë.
- Insuffisance pulmonaire aiguë.
Actions préparatoires
Avant la chirurgiele patient doit subir une série d'examens de laboratoire et d'instruments pour exclure les conditions pathologiques du corps susceptibles d'affecter le déroulement de la chirurgie. Les préparatifs comprennent les procédures suivantes:
- Analyse clinique d'urine et de sang.
- Test sanguin biochimique.
- ECG.
- Fluorographie.
- Parfois, une échographie du péritoine est demandée.
Avancement de l'opération
La sympathectomie endoscopique est actuellement pratiquée de plusieurs manières. Examinons-les de plus près.
- Excision du tronc sympathique. Cette méthode vous permet de vous débarrasser rapidement des symptômes de la maladie, mais présente également un sérieux inconvénient - ce type d'intervention chirurgicale est irréversible. Si des effets secondaires surviennent, il n'est pas possible de corriger la situation.
- Sans destruction du tronc sympathique (écrêtage). Dans ce cas, les fibres nerveuses sont serrées avec des agrafes spéciales qui, si vous le souhaitez, peuvent être retirées pour rétablir la conduction nerveuse. En sympathectomie endoscopique, la tonte des troncs sympathiques est, selon les patients, le traitement le plus avantageux de l'hyperhidrose.
L'opération s'effectue comme suit:
- Après l'introduction de l'anesthésie, le chirurgien utilise un appareil spécial pour faire des ponctions dans le sternum ou les aisselles.
- Après cela, un endoscope équipé d'une caméra vidéo et d'une source lumineuse est inséré dans la cavité résultante. Imagesera transmis à un écran à proximité, ce qui permet au médecin de voir toute la situation dans son intégralité, ce qui réduit considérablement le risque d'erreurs lors de l'opération.
- De plus, à l'aide des instruments introduits, le tronc sympathique est excisé ou un clip spécial en titane lui est appliqué. Cela dépend du choix de la méthode de traitement.
- Les instruments introduits sont retirés, des points de suture sont appliqués sur les sites de ponction.
Avec la sympathectomie endoscopique, les examens après l'opération confirment son efficacité. Actuellement, les hôpitaux disposent d'équipements de haute qualité pour de telles opérations.
Réadaptation
Les recommandations à suivre après la chirurgie pendant 7 à 10 jours sont assez simples:
- Ne négligez pas les ordres de votre médecin.
- Ne buvez pas d'alcool et ne fumez pas.
- Arrête d'aller à la plage ou aux cabines de bronzage.
- Ne prenez pas de bain, ne visitez pas les bains et les saunas.
- Consultez le médecin à temps.
Complications
Malgré le fait que, à en juger par les critiques, la sympathectomie endoscopique n'est pas une opération très difficile, le patient peut éprouver certaines complications. Ceux-ci incluent:
- ecchymoses;
- hyperhidrose compensatoire (c'est la complication la plus fréquente);
- pneumothorax;
- infection;
- hémothorax.
Mais de telles complications sont assez rares et dépendent directement des qualifications du chirurgien.
Conclusion
L'hyperhidrose est une maladie plutôt désagréable. À cet égard, pour améliorer la qualité de vie, il est recommandé de consulter un médecin pour obtenir des conseils. La sympathectomie endoscopique, selon les experts, est la méthode la plus douce de traitement de cette maladie avec une courte période de rééducation. Avant l'opération, il est nécessaire de consulter un médecin concernant le choix de la méthode de sa mise en œuvre.
