Une condition dans laquelle il y a une synthèse excessive d'hormones thyroïdiennes est appelée thyrotoxicose ou hyperthyroïdie. En conséquence, tous les processus dont la glande thyroïde est responsable sont accélérés, ce qui augmente considérablement la charge sur le corps de l'individu. L'article discutera des causes, des symptômes, du traitement et de la prévention de la thyrotoxicose chez les hommes, les femmes et les enfants.
Informations générales
Chez les représentants des deux sexes, le développement de la thyrotoxicose est possible dans le contexte d'une pathologie de l'hypophyse ou de la glande endocrine elle-même, qui affecte les processus métaboliques, affecte les tissus osseux et musculaires, les fonctions cardiaques, régule le taux de cholestérol dans la circulation sanguine et bien plus encore. En relation avec le forçage des processus se produisant dans le corps, une personne commence à perdre rapidement du poids, le rythme cardiaque s'accélère, il y a une augmentation de la transpiration, de l'irritabilité.
L'efficacité de la thérapie dépend de la détection rapide de la pathologie. Un traitement rapide permettra une normalisation plus rapide des fonctionsglande thyroïde et réduire le risque de conséquences graves et de complications. Sinon, des troubles du système cardiovasculaire se développent, le système squelettique est affecté, ce qui conduit finalement à une crise thyréotoxique.
Classification
Les symptômes et le traitement de la thyrotoxicose de la glande thyroïde dépendent des causes qui ont conduit à la maladie. Distinguer l'hyperthyroïdie:
- Primaire. Le facteur provoquant dans ce cas sont des changements pathologiques dans la glande elle-même. Le développement de la maladie se produit dans le contexte d'un adénome toxique, d'un goitre nodulaire, de la prise de médicaments contenant de l'iode en grande quantité.
- Secondaire. Un facteur prédisposant est une pathologie de l'hypophyse, à la suite de laquelle la synthèse de l'hormone stimulant la thyroïde augmente.
- Tertiaire. Il se développe lorsque l'hypothalamus échoue, ce qui est précédé de névroses.
Plusieurs formes de thyrotoxicose sont diagnostiquées:
- Subclinique. Les symptômes sont absents ou à peine exprimés. Il est donc assez difficile de l'identifier. Les taux de TSH sont faibles et la triiodothyronine et la thyroxine sont normales.
- Compliqué. Accompagné de pathologies concomitantes: insuffisance rénale et cardiaque, fibrillation auriculaire, psychose, amaigrissement sévère.
- Manifeste ou explicite. Dans ce cas, la clinique est classique. Il y a une diminution significative du niveau de TSH et la concentration de triiodothyronine et de thyroxine est surestimée.
Signes de maladie
Une teneur excessive en triiodothyronine (T3) et en thyroxine (T4) affecte de nombreux systèmes et organes, provoquant divers changements dans le corps de l'individu. PourLes principaux symptômes de la thyrotoxicose sont les suivants:
- transpiration excessive;
- chaud et humide au toucher derme;
- ongles pelés accompagnés de douleur;
- amincissement des cheveux et de la peau;
- augmentation de la pression;
- cœur commence à battre irrégulièrement;
- la fréquence cardiaque augmente;
- gonflement des paupières;
- globe oculaire dépasse;
- l'essoufflement apparaît;
- respiration difficile;
- l'activité physique diminue;
- le poids diminue;
- vomissements, diarrhée, nausées, diarrhée;
- le débit urinaire augmente;
- la peur, l'anxiété, la nervosité apparaissent;
- mauvais rêve;
- la parole devient très rapide;
- excitabilité observée;
- les femmes ont des cycles menstruels irréguliers, des évanouissements possibles, de la fièvre.
Les symptômes externes de la thyrotoxicose de la glande thyroïde sont d'une grande importance dans le diagnostic de la maladie, cependant, les méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire sont obligatoires.
Étapes de la thyrotoxicose
Selon la gravité de la pathologie, on distingue les stades suivants:
- Facile. Les symptômes ne sont pas exprimés. Le patient s'inquiète de l'insomnie, des maux de tête, de l'irritabilité et de la nervosité.
- Moyenne. Le patient commence à perdre du poids assez rapidement, le rythme cardiaque augmente, un essoufflement sévère apparaît.
- Lourd. Il y a intoxication et épuisement sévère du corps de l'individu, travail des forces vitalesdes organes et des systèmes importants sont brisés.
Symptômes oculaires de la thyrotoxicose
Distinguer séparément les signes oculaires caractéristiques de cette pathologie:
- un tremblement des paupières se produit lorsque les yeux sont légèrement couverts;
- clignotement rare;
- globes oculaires fortement saillants;
- paupières supérieures gonflées;
- fissures palpébrales assez grandes ouvertes;
- quand on bouge les yeux, la paupière externe est en retard;
- le globe oculaire bouge avec la pupille;
- la peau s'assombrit autour des paupières;
- les sclères sont exposées en raison du déplacement des paupières vers le bord supérieur ou inférieur de l'orbite;
- il y a du larmoiement et de la photophobie.
Avec un traitement approprié, les symptômes ci-dessus disparaissent.
Raisons
Les facteurs qui provoquent la maladie peuvent être différents, mais la raison principale est l'hyperfonctionnement de la glande thyroïde. Conditions pathologiques qui contribuent au développement de la thyrotoxicose:
- Maladie de Graves.
- Adénome toxique.
- Maladies, blessures, interventions chirurgicales sur la glande thyroïde.
- Adénome hypophysaire.
- Surdosage de médicaments (substances hormonales thyroïdiennes).
- Traitement avec des médicaments contenant de l'iode.
- thyroïdite subaiguë.
Thyrotoxicose chez l'adulte
Selon les statistiques médicales, les hommes et les femmes du groupe d'âge de 20 à 50 ans sont les plus sensibles à cette pathologie. Cependant, ces derniers tombent cinq fois plus souvent malades. Le développement de la maladie dépend du statut hormonal, de la présence de maladies concomitantes, de l'hérédité et de certains autres facteurs. Les premiers symptômes de la thyrotoxicose chez l'adulte comprennent:
- gonflement et hypertrophie du cou;
- sensation de boule dans la gorge;
- difficulté à avaler et à respirer.
Le danger réside dans le fait qu'une personne n'attache pas d'importance à ces symptômes et reporte une visite chez le médecin. La manifestation de l'hyperthyroïdie et sa gravité dépendent de la cause sous-jacente. En plus des symptômes externes, il y a une défaillance dans le travail des organes et systèmes internes. Avec un traitement et une nutrition appropriés, les symptômes de la thyrotoxicose chez les femmes, les hommes et les enfants disparaissent. Cependant, les signes de pathologie présentent certaines différences. Considérez-les plus en détail.
Thyrotoxicose chez les femmes
La prédisposition au développement de cette maladie chez le beau sexe est associée à des changements constants des niveaux hormonaux qui se produisent tout au long de la vie. Menstruation, grossesse, accouchement, ménopause - tout cela rend le corps féminin plus vulnérable et contribue à l'échec du fonctionnement normal de la glande thyroïde. La gravité de la pathologie, sa manifestation, ainsi que les signes (externes et internes) dépendent de la cause qui a provoqué la maladie. Chez les femmes, les symptômes de la thyrotoxicose sont les suivants:
- le travail renforcé du cœur entraîne de l'hypertension, de la tachycardie;
- augmentation de la fissure palpébrale, protrusion des globes oculaires et gonflement des tissus de l'orbite;
- le cycle menstruel échoue;
- les règles deviennent irrégulières, rares et accompagnées dedouleur et détérioration du bien-être général;
- les cheveux deviennent ternes et deviennent cassants, fins.
Afin de prévenir d'éventuels troubles endocriniens, il est recommandé de consulter un endocrinologue, de subir différents types d'examens, notamment des échographies, des tests sanguins pour les substances hormonales thyroïdiennes. Femmes de moins de 30 ans - une fois tous les cinq ans, de 30 à 40 ans - une fois tous les trois ans, après 45 ans - chaque année. Le traitement de la thyrotoxicose chez les femmes, les symptômes décrits ci-dessus, dépend de la cause qui a provoqué le développement de la maladie.
Thyrotoxicose pendant la grossesse
Les femmes en position avec une telle pathologie doivent absolument surveiller l'état de la glande thyroïde et être régulièrement observées par un endocrinologue. Sinon, l'hyperthyroïdie constitue une menace non seulement pour sa santé, mais également pour la vie du bébé à naître. Pour le développement et la formation complète du fœtus, les hormones synthétisées par la glande endocrine sont très importantes. Le niveau normal de ces substances est l'une des conditions pour avoir un enfant en bonne santé, et une production accrue a un effet négatif sur le fœtus et le bien-être de la femme. La manifestation des symptômes de la thyrotoxicose de la glande thyroïde chez les femmes pendant la grossesse est un facteur provocateur dans le développement des troubles suivants chez le fœtus et le futur bébé:
- dommages au système nerveux;
- formation de goitre;
- échecs dans la formation des organes endocriniens;
- et d'autres conditions qui menacent la santé et la vie.
La présence de cette maladie augmente considérablement le risque d'échec fœtal, de fausse couche et de mortinaissance. Pour réduire les conséquences graves, vous devez suivre les recommandations des spécialistes à la fois au stade de la planification de la naissance d'un bébé et à tous les autres.
Pour le traitement, des médicaments antithyroïdiens sont utilisés, ainsi que des médicaments contenant de l'iode dans leur composition. S'il n'y a pas d'effet, la chirurgie est indiquée.
Thyrotoxicose chez les hommes
Les représentants de ce sexe souffrent moins d'hyperthyroïdie et le plus souvent on leur diagnostique une forme subclinique. La pathologie chez les hommes est détectée assez tard, le traitement dans de tels cas ne fonctionne pas. Les conséquences de la maladie affectent principalement le système reproducteur: les capacités sexuelles diminuent et la composition qualitative des spermatozoïdes change en raison d'un déséquilibre hormonal. Les symptômes de la thyrotoxicose chez les hommes sont les suivants:
- faiblesse musculaire, surtout en montant les escaliers ou en se levant;
- les muscles perdent leur volume;
- il y a un tremblement dans les mains;
- le sommeil est perturbé;
- augmentation de la transpiration;
- l'appétit augmente;
- la fréquence cardiaque s'accélère;
- nervosité, irritabilité apparaît;
- diarrhée possible.
Il est très important d'identifier le plus tôt possible les symptômes de la thyrotoxicose chez l'homme. Le traitement commence par la sélection de médicaments à une dose adéquate. Malheureusement, après un traitement conservateur, les rechutes sont assez fréquentes.
Thyrotoxicose chez les enfants
La maladie est rare. Fondamentalement, un facteur prédisposant est le goitre toxique diffus. De plus, une production excessive de substances hormonales peut être déterminée:
- utilisation à long terme de médicaments hormonaux et contenant de l'iode;
- thyroïde hyperactive;
- dommages aux cellules de l'organe endocrinien, qui s'accompagnent de la libération d'excès d'hormones dans le sang;
- pathologie de l'hypophyse et de la glande thyroïde.
L'hyperthyroïdie se développe le plus souvent pendant l'adolescence et progresse lentement. Des signes évidents de la maladie peuvent apparaître un an après le début de son développement. Caprices, excitation rapide, inattention, agitation pendant le sommeil; irritabilité, performances scolaires réduites - il s'agit d'une manifestation des premiers symptômes de la thyrotoxicose chez les enfants. Il est également noté:
- tremblement dans les doigts d'un enfant aux bras tendus;
- perte de poids;
- augmentation de l'appétit;
- glande thyroïde hypertrophiée;
- exophtalmie;
- humidité de la peau;
- transpiration excessive;
- Changement et maladresse de la démarche due à la faiblesse musculaire.
La fibrillation auriculaire, l'hypertension artérielle et un souffle systolique peuvent être entendus au stade avancé de la maladie.
Thyrotoxicose du nouveau-né
Les pathologies de la glande thyroïde, dont souffre la future mère, peuvent provoquer des anomalies du muscle cardiaque, comme dansfœtus et futur bébé. La livraison est prématurée. Les symptômes de la thyrotoxicose de la glande thyroïde sont les suivants:
- le fœtus a une augmentation de l'activité motrice et de la tachycardie;
- un nouveau-né a une tachyarythmie, des tonalités accentuées, des extrasystoles auriculaires, une expansion des limites de la matité cardiaque relative;
- tremblement;
- hyperexcitabilité;
- convulsions;
- glande thyroïde hypertrophiée;
- attaques d'asphyxie;
- parfois une exophtalmie se produit.
De plus, en plus des symptômes de thyrotoxicose, d'insuffisance surrénalienne et cardiaque aiguë, une crise thyréotoxique, pouvant entraîner la mort, peut se joindre.
Diagnostic et traitement de la thyrotoxicose néonatale
La base du diagnostic est la collecte de l'anamnèse. Lors du déchiffrement de l'analyse des substances hormonales, une diminution de la TSH est observée, une augmentation de la concentration de T3, T4. Selon les résultats de l'ECG, les changements suivants sont notés: une onde P pointue, une accélération de la conduction auriculo-ventriculaire, une tachycardie sinusale, une haute tension, des processus de repolarisation myocardique altérés. Echo KG montre une violation de la fonction diastolique du ventricule gauche et, en outre, l'expansion des cavités cardiaques - ces signes sont des signes avant-coureurs d'insuffisance cardiaque.
Les bloqueurs adrénergiques, les sédatifs, les médicaments hormonaux, antithyroïdiens, ainsi que la thérapie par perfusion sont utilisés dans le traitement. Le pronostic de la maladie est défavorable.
Traitement de la tyrotoxicose
Après avoir confirmé le diagnostic, ils sélectionnentthérapie efficace, qui dépend directement des causes et des symptômes de la thyrotoxicose. Le traitement est effectué par les méthodes suivantes:
- Conservateur. Comprend l'utilisation de médicaments: antithyroïdiens, glucocorticoïdes, iodures, bêta-bloquants.
- Chirurgical. Selon les indications médicales, dans ce cas, le nœud enflammé, une partie élargie de l'organe endocrinien est partiellement retiré ou la glande est réséquée.
- Utiliser les deux méthodes dans les cas particulièrement graves de manifestation de la maladie.
- Thérapie à l'iode radioactif. Il consiste en l'utilisation d'iode radioactif. Ce type de thérapie est indiqué pour l'inefficacité de la première méthode ou la rechute après la chirurgie
Traitement de la thyrotoxicose subclinique
Les symptômes de cette pathologie sont à peine perceptibles ou pas du tout. Afin de déterminer le traitement, il est nécessaire de déterminer la cause de l'apparition de la maladie. Dans une telle situation, tout dépend du patient, de ce qu'il dira au médecin de l'évolution de son état de santé au cours des trois, voire six derniers mois. Facteurs dont dépendront les tactiques de traitement:
- âge du patient;
- raison qui a causé le développement de la maladie;
- sévérité de la condition. Il n'y en a que deux et ils dépendent du niveau de TSH (mUI / ml): de 0,1 à 0,39 - le premier, moins de 0,1 - le second;
- présence de comorbidités.
Et faites également la distinction entre la thyrotoxicose subclinique persistante et transitoire. Un traitement médical obligatoire est recommandé pour les citoyens suivants:
- moins de 65 ans avecsymptômes d'hyperthyroïdie;
- catégorie d'âge plus élevée que dans le premier cas, avec et sans signes de thyrotoxicose, avec maladies existantes: maladie coronarienne, fibrillation auriculaire, angine de poitrine, après un accident vasculaire cérébral, ostéoporose sévère;
- avec une cause prouvée de maladie.
Le traitement chirurgical est effectué en présence des symptômes suivants de la thyrotoxicose: compression, énorme goitre et suspicion d'une tumeur maligne de la glande thyroïde. Avec une méthode de traitement conservatrice, les médicaments sont sélectionnés individuellement.
Complications
En l'absence de thérapie adéquate ou dans des situations de stress, ainsi que l'ajout de maladies de nature infectieuse ou après des interventions chirurgicales, une crise thyréotoxique se développe. Cette condition est considérée comme la plus dangereuse, nécessite une attention médicale urgente, s'accompagne des symptômes suivants:
- augmentation de la température à des valeurs critiques;
- insuffisance cardiaque aiguë;
- tachycardie;
- nausée;
- vomir;
- diarrhée;
- augmentation de la tension artérielle.
Régime pour la thyrotoxicose
En raison des processus métaboliques accélérés qui se produisent dans le contexte des symptômes de la thyrotoxicose, la nutrition chez les femmes et les hommes doit être fractionnée et un certain régime alimentaire. Avec cette maladie, la dégradation des glucides, des protéines et des graisses est assez active dans le corps. La demande énergétique augmente, l'apport de glycogène dans le tissu musculaire et le foie diminue, la couche de graisse s'amincit. Le patient perd rapidement du poids corporel, donc un apport complet en nutriments, liquides, ainsi que vitamines et minéraux est nécessaire. Le menu doit contenir les produits suivants:
- lait, kéfir, yaourt nature, lait caillé, crème aigre;
- fromage faible en gras et non salé;
- pâtisseries salées, biscuits;
- pain à l'avoine, au blé et au seigle;
- toutes sortes de céréales; une petite quantité de riz pour éviter la constipation;
- chou, potiron, courgette, laitue;
- viande maigre bouillie, mijotée ou cuite à la vapeur;
- compotes, boissons aux fruits, thé à la camomille, bouillon d'églantier;
- poisson maigre d'eau douce.
Le sel doit être limité à 10 grammes par jour. Le volume du liquide recommandé est d'environ deux litres.
Traitement avec des remèdes populaires
L'utilisation de méthodes de médecine alternative doit être convenue avec le médecin. Produits recommandés:
- Fruits d'aubépine. Une infusion est préparée, qui est prise trois cuillères à soupe trois fois par jour. Le cours dure au moins trois semaines. Puis une pause de 14 jours.
- Achillée millefeuille. La teinture d'alcool est prise le matin et le soir trente minutes avant les repas, 10 gouttes chacun.
- Collection à base de plantes d'agripaume, de menthe, de valériane, d'aubépine. Les trois premiers types de matières premières médicinales sont pris dans des proportions égales, et le dernier - deux fois plus et une décoction est préparée. Prendre une demi-tasse deux fois par jour avant les repas.
- Betteraves. Mangez un morceau de légumes-racines crus tous les jours.
Mesures de prévention
Afin d'éviter les pathologies graves du système endocrinien, il est recommandé: de ne pas boire d'alcool, d'arrêter de fumer, de suivre un régime, de faire de l'exercice, de consulter régulièrement un endocrinologue et de subir les examens nécessaires. De plus, avec des problèmes existants avec la glande thyroïde, subissez une observation annuelle du dispensaire et une échographie de l'organe.
