L'imagerie par résonance magnétique est une méthode moderne, sûre et non invasive pour l'examen des organes et des tissus. Il permet d'obtenir un maximum d'informations sur la zone étudiée du corps. La médecine propose aujourd'hui une étude IRM de tous les organes, articulations, tissus osseux. La procédure est réalisée à l'aide d'un champ magnétique et d'impulsions de radiofréquence. Les données IRM sont utilisées à la fois pour le diagnostic et pour le suivi des résultats du traitement.
Dans cet article, vous vous familiariserez avec les indications, les contre-indications et les méthodes de réalisation de l'imagerie par résonance magnétique. Vous apprendrez ce que montre une IRM des organes abdominaux. Ce sont le foie, la vésicule biliaire, la rate, l'estomac, les intestins, les reins et la vessie, ainsi que les ganglions lymphatiques.
Types d'IRM abdominale
La médecine moderne classe les méthodes de tomographie selon la méthode d'obtention des informations:
- enquête magnétiqueimagerie par résonance;
- avec et sans introduction d'un produit de contraste dans l'organe étudié;
- tomographie des sinus veineux et des ganglions lymphatiques;
- angiographie par résonance magnétique.
Aujourd'hui, la méthode de recherche par sondage est le plus souvent utilisée. Il s'est montré excellent tant pour le diagnostic des maladies des articulations que pour les organes. La méthode avec l'introduction d'un agent de contraste dans l'organe à l'étude est relativement rarement utilisée aujourd'hui.
Que montre une IRM abdominale ?
L'imagerie par résonance magnétique est l'une des études les plus vastes et les plus informatives de la pratique médicale. Quels organes sont contrôlés sur une IRM de la cavité abdominale ? Cette procédure vous permet d'obtenir une image précise de l'état des tissus et organes suivants:
- foie et voies biliaires;
- pancréas;
- veines et artères de la cavité abdominale;
- estomac et rate;
- intestin;
- ganglions lymphatiques;
- reins, glandes surrénales et organes du système urinaire.
L'avantage incontestable de l'imagerie par résonance magnétique est qu'elle permet d'évaluer l'impact d'une pathologie sur l'état des organes voisins.
Que montre une IRM abdominale ? La numérisation peut détecter la présence et la progression des conditions pathologiques suivantes:
- taille ou croissance anormale d'un organe;
- déviations dans la structure des organes et des vaisseaux de la cavité abdominale;
- manifestations tissulaires inflammatoires, kystiques, obstructives;
- tumeurs d'étiologies diverses;
- anévrismes, thromboses, ruptures, déformations - modifications dégénératives des vaisseaux sanguins;
- pathologies des troncs nerveux;
- pierres, sable et flocons dans les reins, la vessie, la bile et les voies urinaires;
- métastases.
Vous savez maintenant ce que montre une IRM de l'abdomen et de l'espace rétropéritonéal.
Indications pour une procédure IRM
La recherche est l'une des plus chères de la médecine moderne. Par conséquent, pour la prévention et en raison de la tendance du patient à l'hypocondrie, il n'est pas effectué gratuitement. Le plus souvent, l'IRM est pratiquée lorsqu'il existe un doute sur l'établissement du diagnostic définitif ou lorsque la maladie est grave.
Souvent, l'IRM est prescrite pour évaluer la dynamique de croissance des tumeurs, des kystes, de la fibrose. L'échographie dans la plupart des cas ne permet pas d'évaluer de manière fiable la taille du néoplasme et sa structure. Et pour l'imagerie par résonance magnétique, ce n'est pas difficile.
Voici quelques-unes des raisons les plus courantes de le faire:
- obtention de résultats insuffisamment fiables après échographie, radiographie, tomodensitométrie;
- affections aiguës du foie et des reins, nécessitant le diagnostic le plus rapide possible;
- hypertrophie hépatique inexpliquée (avec des valeurs hépatiques relativement normales);
- processus ischémiques dans les organes ou les tissus;
- ascite ou autres causes d'accumulation de liquide autour des organes internes;
- débit biliaire altéré incertaingenèse;
- pancréatite en période de complications ou forme aiguë;
- calculs dans les reins et les voies urinaires, dans la vésicule biliaire;
- kystes, néoplasmes, hémangiomes, adénomes et autres tumeurs bénignes;
- complications suspectées après la chirurgie;
- impossibilité d'utiliser d'autres méthodes de diagnostic.
Contre-indications possibles
L'IRM est strictement interdite dans les conditions suivantes:
- un appareil électronique ou ferromagnétique dans le corps du patient, cela peut être un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur, un implant cochléaire, une structure de support osseux;
- le patient a des tatouages faits avec des colorants mélangés à certains métaux;
- le premier et le début du deuxième trimestre de la grossesse (la décision finale sur la pertinence de l'étude est prise par le médecin traitant);
- les patients au troisième stade de l'obésité (plus de 140 kg) peuvent endommager l'équipement, donc cette étude ne leur convient pas.
Appareil dentaire moderne pour corriger l'occlusion, les implants dentaires de nouvelle génération ne sont pas une contre-indication.
L'IRM abdominale avec produit de contraste ne doit pas être réalisée avec les symptômes suivants:
- intolérance individuelle à tout composant de la composition de contraste;
- insuffisance rénale chronique et hémodialyse;
- insuffisance hépatique (la décision finale sur la pertinence de l'étude est prise par le médecin traitant);
- grossesse etlactation.
Contre-indications indirectes à l'IRM abdominale:
- claustrophobie;
- hyperactivité;
- conditions dans lesquelles le sujet ne peut pas rester complètement immobile.
Les appareils d'IRM modernes sont équipés d'une capsule ouverte avec un dessus en verre - cela facilite l'étude des patients souffrant de phobies de l'espace clos. Mais, hélas, tous les hôpitaux ne sont pas équipés d'équipements aussi modernes.
Préparation pour la tomographie
Le patient deux jours avant l'étude doit respecter les règles suivantes:
- Exclure les aliments gazeux de votre alimentation.
- Si nous parlons d'une IRM du pancréas ou du foie, vous devez vous en tenir à un régime sans glucides, ce qui aide à décharger ces organes.
- La préparation d'une IRM abdominale implique un rejet complet des boissons alcoolisées.
- En cas de flatulences, il est nécessaire de boire des laxatifs ou des médicaments carminatifs (le nom et la posologie sont donnés par le médecin).
- Si la procédure est effectuée avec un liquide de contraste, vous devez vous assurer que le patient n'a pas de réaction allergique aux composants de la solution.
- Les femmes doivent s'assurer qu'elles ne sont pas enceintes avant une IRM abdominale.
- Le jour de la procédure, vous ne pouvez pas fumer, boire des boissons alcoolisées et gazeuses. Dans certains cas, tout repas est interdit (cela est en outre signalé par le médecin traitant).
Comment se déroule-t-ilprocédure ?
Le patient se transforme en une blouse médicale jetable spacieuse. Il est informé de la procédure. Si nécessaire, mesurez la tension artérielle et injectez un produit de contraste par voie intraveineuse.
Ensuite, le patient s'allonge sur une table coulissante, des bouchons d'oreille sont insérés dans ses oreilles (pour que les sons dans la capsule ne dérangent pas). Les bras et les jambes sont fixés avec des sangles élastiques. La table glisse alors dans la capsule et l'ouverture se referme.
Le médecin se rend dans la pièce voisine pour effectuer des recherches à l'aide d'un ordinateur spécial. Pendant l'examen, le patient ne doit pas bouger. La durée d'une IRM est de vingt minutes à une heure et demie (selon la zone et les dommages à l'organe examiné). Une IRM de l'abdomen et du rétropéritoine prend généralement environ une heure.
Après l'achèvement, le patient ne devrait ressentir aucune affection. Le médecin étudie les documents reçus et peut tirer une conclusion quelques heures après l'étude.
IRM du foie et des voies biliaires
Aujourd'hui, l'étude de ces organes est le plus souvent réalisée avec une composition de contraste.
L'IRM du foie montre:
- état et taille de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
- causes de jaunisse et augmentation de la fonction hépatique;
- taille et structure des hémangiomes, néoplasmes, kystes;
- visualisation des calculs et des polypes;
- sténoses des voies biliaires.
Coût moyen du foie etvoies biliaires dans les centres de diagnostic payants - de quatre à vingt mille roubles (selon la complexité du cas, la qualité de l'équipement et les qualifications du médecin).
IRM du pancréas
Cela aidera à identifier toutes les maladies de l'organe - à la fois sous forme aiguë et chronique. En présence de néoplasmes, la procédure montrera à quel stade de développement de la tumeur et dans quel lobe particulier de la glande elle se trouve.
La présence d'un insulinome dans la queue du pancréas peut également être détectée par IRM. Dans la pancréatite chronique, vous pouvez suivre son stade et ne pas manquer le début du développement de la nécrose pancréatique.
Quelles sont les IRM abdominales les moins chères ? C'est exactement l'étude du pancréas: dans les centres de diagnostic rémunérés, l'étude de cet organe coûtera de deux à trois mille roubles.
IRM de l'estomac et de l'œsophage
L'étude la plus courante et la plus demandée chez les patients. Aide à identifier le degré d'endommagement des tissus de l'estomac lors de toute érosion, gastrite, ulcère. Affiche de manière fiable la taille et la position des kystes, des adénomes et des néoplasmes. Il vous parlera de l'état de la membrane muqueuse de l'œsophage, de la présence d'ulcères et d'érosions, du fait de la présence de saignements des parois gastriques.
Au prix coûtant, une telle étude coûtera de trois à quinze mille roubles, selon le centre de diagnostic (prix moyens pour Moscou et la région).
IRM des ganglions lymphatiques et de la rate
Cette méthode est utilisée sisuspecter la présence des maladies suivantes:
- violation de la structure et de l'intégrité des tissus organiques;
- splénomégalie (hypertrophie de la rate);
- formations pathologiques dans les tissus de l'organe;
- kystes, adénomes et néoplasmes.
Le coût d'un examen IRM de la rate et des ganglions lymphatiques de la région abdominale est de deux à huit mille roubles dans les centres de diagnostic payants de Moscou et de la région.
IRM intestinale
La tomographie magnétique peut révéler des néoplasmes n'importe où dans l'intestin, des polypes et des ulcères.
Le proctologue prescrit des laxatifs avant l'examen. La procédure peut être effectuée avec ou sans liquide de contraste.
Réaliser une étude sans solution est totalement sûr, avec un contraste, une visualisation précise des néoplasmes est possible - mais le rayonnement sera plus grave.
Souvent, une coloscopie ou une endoscopie est prescrite en parallèle d'une IRM de l'intestin. Ces études sont réalisées à l'aide d'un coloscope. Une partie du tissu est prélevée pour une analyse plus approfondie.
Reins, glandes surrénales et organes du système urinaire
L'IRM des voies urinaires est réalisée pour clarifier le diagnostic et l'étude des maladies d'origine inconnue.
Le plus souvent, les patients se tournent vers cette procédure pour les symptômes suivants:
- apparition de tiraillement, douleur atroce dans les lombaires;
- violations de l'écoulement de l'urine - diurèse fréquente ou, au contraire, de nature retardée;
- présence de sang, de mucus, de flocons, de sédiments dans l'urine;
- douloureuxmiction;
- présomption de calculs, kystes, néoplasmes dans les tissus des reins;
- pathologie du système urinaire - taille, intégrité des organes.
L'IRM des reins et des voies urinaires montrera le processus inflammatoire, la quantité de lésions tissulaires en cas de dommages mécaniques et de blessures d'origines diverses.
La procédure est-elle sûre ?
Lors de la réalisation d'une IRM de la cavité abdominale, quelles complications peuvent survenir ? Y a-t-il des effets négatifs à long terme sur la santé ? Ces questions préoccupent en premier lieu de nombreux patients. La procédure n'a pas d'effet cumulatif et en fait ne nuit pas à la santé. Mais de petites nuances existent toujours.
Voici une liste des conséquences possibles d'une IRM abdominale:
- Avec une tendance aux troubles mentaux et à une anxiété accrue - épisodes de claustrophobie. Une personne peut commencer à avoir une crise directement dans la capsule, une attaque de panique se produit. après examen, il peut éprouver de la claustrophobie dans les ascenseurs, les toilettes, les magasins.
- S'il y a des parties métalliques dans le corps, sous l'influence du tomographe, elles commenceront à s'attirer, déchirant les tissus mous. Ces moments sont discutés au préalable avec le médecin traitant et en présence de stimulateurs cardiaques ou de défibrillateurs, d'implants cochléaires, de structures de maintien des os, l'IRM sera annulée.
- L'effet du tomographe sur l'embryon n'a pas été entièrement étudié. Lors de la réalisation d'une étude au cours du premier trimestre de la grossesse, des perturbations du développement du fœtus peuvent survenir. Sérieuseconsultation avec le médecin traitant pour confirmer la nécessité de l'intervention pendant la grossesse.
- Des réactions allergiques sont possibles lors de l'utilisation d'un produit de contraste. Avant de mener l'étude, il est nécessaire de faire un test d'intolérance individuelle.
