Les symptômes qui semblent inoffensifs à première vue, tels que les yeux troubles, les cernes irisés, la buée, peuvent signaler une maladie grave - le syndrome pseudoexfoliatif. Cette pathologie nécessite un traitement et une observation attentive d'un spécialiste - un ophtalmologiste. La maladie ne peut être ignorée. Ceci est lourd de conséquences graves.
En savoir plus sur la maladie
Le syndrome pseudo-exfoliatif (selon la CIM 10 - H04.1)– est une uvéopathie caractérisée par le dépôt de protéines sur les structures du globe oculaire. La maladie est directement liée à l'âge d'une personne. Plus le patient est âgé, plus le risque de développer une pathologie est élevé. Après l'âge de 70 ans, la probabilité de développer le syndrome atteint 42 %. Cela augmente également le risque de développer un glaucome. Il convient de noter que le syndrome pseudoexfoliatif est plus souvent diagnostiqué chez les femmes, mais il est beaucoup plus facile pour elles que pour le sexe fort. Les résidents des régions du nord sont les plus sujets à l'apparition du syndrome.
Causes d'occurrence
À ce jour, loin d'être toutes les causes de la maladie ont été étudiées:
- Le rayonnement UV, dont l'impact provoque l'oxydation des radicaux libres et la destruction de la membrane cellulaire. La conséquence de l'action des rayons ultraviolets est l'atrophie.
- Blessure traumatique au globe oculaire.
- Infections intra-orbitaires.
- Dégradation d'une mesure complète de l'état du système immunitaire, confirmée par les résultats de la recherche.
- La prédisposition génétique d'une personne peut également provoquer l'apparition et le développement ultérieur d'un syndrome pseudo-exfoliatif.
Les médecins ont réussi à identifier un lien direct entre le syndrome et l'hypertension artérielle, l'athérosclérose, l'anévrisme aortique.
Pathogenèse
La principale influence sur le développement du syndrome oculaire pseudo-exfoliatif est la formation et le stockage à long terme d'une protéine anormale à la surface de l'œil. Il est extrêmement rare de remarquer des formations pathologiques sur la chambre antérieure. À ce jour, on sait que le syndrome est directement lié à une violation de la relation entre les structures du globe oculaire.
Classification des maladies
Il existe plusieurs degrés de syndrome pseudoexfoliatif. Le traitement dépend du type de pathologie auquel appartient la maladie:
- Le premier degré se caractérise par une légère diminution de la taille de l'iris. Dans la région de la lentille, une légère stratification d'une protéine spécifique-complexe polysaccharidique - amyloïde.
- Le deuxième degré est une atrophie modérée du stroma de l'iris. Les dépôts de protéines dans la zone de la lentille sont clairement visibles.
- Le troisième degré, dans lequel les changements sont prononcés. La zone de transition entre le bord de la pupille et l'intérieur de l'iris prend un aspect différent et devient comme un film de cellophane. Ce changement est dû à la divergence des rayons de différentes couleurs lors du passage à travers un milieu réfringent.
Seul un ophtalmologiste qualifié peut déterminer le degré d'endommagement des structures du globe oculaire.
Symptômes
Il est très difficile de remarquer la maladie dans les premiers stades, car elle est longtemps asymptomatique. Au départ, un seul œil est touché, le plus souvent le gauche. Le syndrome pseudoexfoliatif dans les deux yeux survient plusieurs années après l'apparition des premiers symptômes. En règle générale, les patients se tournent vers des spécialistes à ce stade de la maladie, lorsque les dépôts de protéines sont assez massifs et perceptibles. Les gens ont des nuages devant les yeux, des cercles irisés spécifiques apparaissent.
Au même stade, il y a une diminution de l'acuité visuelle. Ce phénomène est dû à des dommages au cristallin, à une diminution de la taille du sphincter de l'iris et à une augmentation de la pression intraoculaire. Par la suite, il y a une vision floue, une violation de la réfraction. Le syndrome douloureux n'apparaît pas toujours, mais uniquement lorsque l'appareil ligamentaire est endommagé.
La maladie se développe lentement. La gravité des symptômes augmente à mesure que la maladie progresse.
Il convient de noter que lorsqueles symptômes du syndrome pseudo-exfoliatif apparaissent non seulement dans les organes de la vision, mais également dans d'autres structures du corps humain. Si l'amyloïde se trouve dans le foie, il y a une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit, moins souvent - l'apparition d'une teinte jaunâtre à la surface de la peau.
Le syndrome accompagne souvent les personnes atteintes de démence sénile, ainsi que d'ischémie chronique et de la maladie d'Alzheimer.
Complications
Une complication de la maladie est principalement une cataracte de type nucléaire, accompagnée d'une faiblesse de l'appareil ligamentaire. Cela entraîne un déplacement de la lentille. Un phénomène similaire est observé chez plus de la moitié des patients atteints du syndrome pseudoexfoliatif. Les conséquences les plus graves de la maladie sont la neuropathie optique et la cécité.
Diagnostic
Pour diagnostiquer le syndrome, les médecins utilisent les méthodes de recherche suivantes:
- biomicroscopie oculaire;
- gonioscopie;
- tonométrie sans contact;
- Échographie oculaire;
- biomicroscopie ultrasonique;
- Test de scopalamine;
- visométrie;
- périmétrie.
Les patients atteints du syndrome peuvent avoir besoin de consulter d'autres spécialistes. Cela est dû au fait que les formations de protéines peuvent être localisées non seulement dans les organes de la vision, mais également dans d'autres structures du corps.
Traitement
Le système de traitement du syndrome oculaire pseudo-exfoliatif, visant à éliminer la cause de la maladie, neà condition de. L'objectif du traitement conservateur est de prévenir le développement de complications graves et de réduire la gravité des symptômes.
Les patients se voient prescrire une gamme de médicaments:
- Antioxydants qui inhibent la destruction des structures tissulaires de l'œil.
- Antihypoxants. Ils sont prescrits pour améliorer le métabolisme et stimuler le processus de respiration des tissus. De cette catégorie de fonds, "Cytochrome C" est utilisé. L'administration goutte à goutte de la substance accélère la cicatrisation des lésions des structures des segments antérieurs des yeux.
- Lorsque la pression intraoculaire augmente, le médecin prescrit des antihypertenseurs.
- Complexe de vitamines. Pour les patients atteints du syndrome pseudo-exfoliatif, un analogue structurel de la vitamine B6 est fourni, ainsi que les vitamines A et E.
Le traitement à long terme vise à réduire la gravité des principaux symptômes. Dans certains cas, la prise de médicaments ne donne pas le résultat souhaité. Ensuite, une intervention chirurgicale est nécessaire. Les manipulations peuvent être effectuées chirurgicalement ou avec un laser. La trabéculoplastie au laser est considérée comme la plus efficace. Cependant, cette méthode de traitement ne soulage que temporairement le patient d'un symptôme tel qu'une augmentation de la pression intraoculaire. Après quelques années, généralement 3 à 4 ans, des rechutes surviennent.
