Les coliques néphrétiques sont une manifestation typique de la lithiase urinaire, la maladie rénale la plus courante. Environ 70 à 75 % des patients des hôpitaux urologiques sont hospitalisés avec ce diagnostic.
En fait, nous parlons de plusieurs maladies qui ont des origines différentes et des voies de développement inégales, mais qui sont unies par une manifestation - la colique néphrétique. Nous avons reçu les premières descriptions de cette maladie d'Hippocrate, mais jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas été en mesure de résoudre l'énigme: pourquoi certaines particules se forment-elles qui n'obéissent pas au mouvement général de l'urine, mais se développent immédiatement d'un cristal à une taille cliniquement significative ? ?
Une réponse à cette question aurait peut-être résolu ce problème, mais aujourd'hui, nous ne pouvons que constater la croissance constante de cette maladie. De plus, si auparavant elle touchait principalement les personnes d'âge mûr, aujourd'hui, elle est souvent diagnostiquée même chez les jeunes de vingt ans.
La douleur aiguë, si caractéristique de cette maladie, n'est en aucun cas causée par le "grattage" du calcul qui s'est mis en mouvement, comme beaucoup le pensent. Le mécanisme de son apparition est associé à une violation de l'écoulement de l'urine à la suite d'un œdème tissulaire etcongestion veineuse. Le tissu enflé du rein exerce une pression sur la capsule fibreuse, qui contient de nombreux récepteurs de la douleur, ce qui provoque un syndrome aussi aigu.
L'obstruction de l'écoulement peut être causée par le passage d'une pierre, de petites pierres (sous forme de sable), d'un caillot de sang, de mucus ou de pus. La cause peut également être un processus tumoral, voire une inflammation apparue dans les organes voisins: tout cela peut être une condition préalable à la compression de l'uretère. Et pourtant, la cause la plus fréquente est précisément le blocage des voies urinaires par une pierre.
Manifestations de coliques néphrétiques
La plupart du temps, tout commence de manière assez inattendue, sans aucun signe avant-coureur. La douleur apparaît du côté du dos, d'abord floue, tirant. Cependant, très vite, il commence à s'accumuler et se déplace progressivement vers le côté, puis vers l'estomac, "glissant" le long de l'uretère.
La douleur peut être localisée non seulement dans le bas-ventre, elle peut irradier vers l'aine ou vers la région génitale, irradie souvent vers la cuisse, le bas du dos et l'hypochondre. Pour ce qui est de l'intensité de la souffrance, c'est tout simplement "légendaire": les gens se roulent par terre, perdent presque connaissance, sont au bord du choc.
Aucun changement de position du corps ne peut réduire la chaleur, réduire ces sensations douloureuses, souvent seuls les stupéfiants peuvent le faire. La douleur aiguë dans les coliques néphrétiques provoque des ballonnements, des spasmes musculaires et des selles difficiles. Une personne est prête à prendre même du poison pour mettre fin à ce cauchemar !
C'est vraiment un symptôme très désagréable -colique néphrétique. Comment soulager la douleur ? La solution de ce problème devient une tâche obligatoire et primordiale. Cependant, ce n'est pas la seule manifestation de la maladie. Les patients peuvent avoir des nausées, des vomissements se produisent souvent et la température peut même parfois être très élevée.
Le visage pâlit, la sueur sort, la conscience s'obscurcit, le rythme cardiaque change, la pression augmente. La miction est fréquente et douloureuse, mais peut être perturbée jusqu'à une anurie complète. Habituellement, la durée d'une crise de colique ne dépasse pas un jour, mais il y a des cas où elle dure longtemps, avec des périodes de rémission et de détérioration ultérieure.
Colique néphrétique: comment soulager la douleur lors d'une crise ?
Si nous décrivons brièvement la stratégie d'action, elle s'exprimera dans trois directions:
- Appliquer de la chaleur.
- Antalgiques.
- Anspasmodiques.
Commençons par la chaleur. Il semblerait qu'un bain chaud à la taille avec de l'eau à la température maximale que le patient puisse supporter, un coussin chauffant sur la région lombaire ou des pansements à la moutarde - et le problème est résolu. Cependant, tout n'est pas si simple. Il y a un certain nombre de facteurs qui doivent être pris en compte.
Par exemple, vous ne pouvez pas utiliser un bain chaud en cas de maladie cardiaque ou de température élevée. Cette méthode est également exclue dans des conditions accompagnées d'une altération de la conscience. De plus, il doit y avoir une ferme certitude qu'il s'agit d'une colique néphrétique et non d'une péritonite causée par une inflammation de l'appendice ou autre chose qui ne permet pas l'utilisation de la chaleur.
Si le reinles coliques sont bien installées, un bain de siège chaud est un très bon analgésique. S'il y a des contre-indications au bain, vous pouvez utiliser des pansements à la moutarde ou un coussin chauffant.
Des analgésiques, les médicaments les plus couramment utilisés sont "Analgin" ou "Baralgin". Tout médicament administré par injection a un effet plus fort et plus rapide que les comprimés.
Cependant, ne prenez pas d'analgésiques pour les coliques néphrétiques avant d'avoir consulté un médecin. Cela peut brouiller l'image et rendre difficile un diagnostic correct.
Les anpasmodiques en colique néphrétique sont soumis à la même exigence. Si le diagnostic ne fait aucun doute, leur prise aidera à élargir, à détendre les parois de l'uretère, à faciliter l'écoulement de l'urine et à améliorer ainsi l'état du patient. Habituellement, le médicament No-shpa est bien adapté à cette fin, et vous devez prendre une grande dose de médicament - jusqu'à quatre comprimés.
Il y a des moments où tous ces remèdes ne parviennent pas à soulager la douleur. Dans cette situation, un médecin qui a des stupéfiants dans son arsenal, par exemple le médicament Promedol, peut aider. Pour une personne souffrant de coliques néphrétiques, comment soulager la douleur est le principal problème, mais vous devez toujours commencer par un diagnostic précis.
Examens pour clarifier le diagnostic
Les symptômes des coliques peuvent ressembler à un "abdomen aigu". Ce concept comprend tout un groupe de maladies. En plus de l'appendicite, les coliques hépatiques se ressemblent, et la cholécystite aiguë et la pancréatite doivent également être exclues.
Une erreur peutse produisent également en présence d'ulcères peptiques du duodénum ou de l'estomac. Certaines maladies vasculaires, l'obstruction intestinale, sans parler des affections féminines, présentent des symptômes presque similaires. Les symptômes de la colique néphrétique chez les femmes ont leurs propres spécificités, c'est pourquoi une section spéciale est consacrée à ce sujet.
En plus de "l'abdomen aigu", une image similaire est donnée par une hernie discale, une sciatique, un zona ou même une névralgie intercostale ordinaire. Une coïncidence presque complète des signes se produit avec une occlusion intestinale.
Beaucoup de ces maladies nécessitent une action urgente. Ainsi, la tâche qui attend le médecin, voyant le patient pour la première fois, n'est pas du tout facile. C'est pourquoi il ne faut jamais résister à l'offre d'aller à l'hôpital et d'y subir un examen complet. Avec les coliques néphrétiques, c'est une indication absolue à cent pour cent.
Dans ce cas, un diagnostic erroné peut coûter la vie. Par exemple, l'uretère pourrait être complètement bloqué par une pierre. Cela ne peut pas être déterminé par un examen externe, mais cela peut bien conduire à une nécrose du rein, son insuffisance aiguë. Vous devrez peut-être insérer un cathéter ou subir une intervention chirurgicale et drainer l'organe. Il est peu probable que tout cela puisse être fait sans quitter la maison.
En milieu hospitalier, un médecin peut prescrire une variété d'examens au besoin, ainsi que fournir l'assistance appropriée pour les coliques néphrétiques. Cependant, avant tout, ils font généralement des tests généraux, tout en clarifiant la biochimie du sang et, bien sûr, une échographie du système excréteur, et éventuellement une radiographie.
Spécificités "féminines" des coliques néphrétiques
Les symptômes de coliques décrits ci-dessus ne sont pas sexuels, sauf que parfois la douleur chez les hommes irradie vers le scrotum. Pour les femmes, la douleur dans la région des lèvres est plus caractéristique. Sinon, tout cela est universel.
En même temps, les mêmes symptômes de coliques néphrétiques chez les femmes peuvent indiquer des maladies complètement différentes que les hommes, en raison de leur nature, ne peuvent pas avoir. Pour un traitement réussi, il est extrêmement important de faire une différenciation claire lors du diagnostic d'un patient afin d'exclure les causes suivantes:
- rupture des trompes de Fallope;
- apoplexie ovarienne;
- avortement tubaire;
- grossesse extra-utérine;
- torsion du pédicule ovarien.
Toutes ces conditions peuvent provoquer un blocage de l'uretère et créer le schéma typique des coliques. Dans ce cas, les signes avant-coureurs peuvent être:
- sueur froide;
- pâleur;
- basse pression;
- tachycardie;
- vertiges.
Les coliques néphrétiques chez les femmes enceintes sont particulièrement difficiles à traiter. En soi, cette condition ne crée pas les conditions pour le développement de la lithiase urinaire, cependant, c'est pendant cette période que les exacerbations de toutes les maladies chroniques se produisent très souvent.
Cela s'applique en particulier aux reins, qui sont particulièrement impliqués dans le processus de création d'une nouvelle vie et sont obligés de travailler avec acharnement. Les manifestations de la maladie sontcommun, mais l'arsenal d'outils de soulagement de la douleur est sérieusement limité.
Premièrement, les bains chauds sont exclus, ainsi que d'autres procédures thermiques sur la région rénale - cela peut entraîner une naissance prématurée. Pour des raisons évidentes, les analgésiques narcotiques pour les coliques néphrétiques ne sont pas non plus applicables dans ce cas.
Dans le même temps, une douleur intense prolongée en elle-même peut provoquer un début prématuré de l'activité de travail, donc la seule bonne solution est de consulter immédiatement un médecin. Dans le cas le plus extrême, il est possible de prendre des antispasmodiques: médicaments "No-shpa", "Papaverine" ou "Baralgin", vous pouvez sous forme d'injections.
Quelle est la première chose à faire en cas de colique néphrétique ?
Bien sûr, soulager la douleur, sauver une personne d'un tourment cauchemardesque. C'est la première pensée qui peut venir à l'esprit, mais ce n'est pas la meilleure. Les premiers secours en cas de colique néphrétique doivent être prodigués par un médecin.
De plus, avant son arrivée, il est conseillé de s'abstenir de toute tentative de traitement à domicile afin d'éviter les complications et de conserver tous les symptômes sous une forme prononcée, sans interférer avec le diagnostic correct.
Ceci est particulièrement important dans les cas compliqués: colique d'un rein restant, vieillesse, attaque bilatérale, mauvais état général, maladie cardiaque, etc. Que faire si le médecin n'est pas disponible pour une raison quelconque ? Comment soulager les coliques néphrétiques dans ce cas ? En principe, les principales méthodes ont déjà été décrites.
Il est seulement important d'ajouter que dans les cas oùlorsqu'il y a un doute sur les véritables causes de la douleur, l'utilisation d'antispasmodiques serait la moins dangereuse, mais s'il n'y a pas de doute, vous pouvez utiliser un coussin chauffant, un bain, des antalgiques. Certains experts recommandent également d'ajouter un demi-comprimé de nitroglycérine sous la langue.
Le blocage de la novocaïne, l'acupuncture, l'électropuncture, la physiothérapie sont également utilisés pour arrêter une crise en milieu hospitalier. Si toutes les mesures n'apportent pas le résultat souhaité, la production d'urine sera restaurée à l'aide d'un cathéter. Il est également possible de pré-détruire la pierre à l'aide d'un équipement spécial.
C'est dans un hôpital qu'il est plus facile et plus logique de se soumettre à un examen approfondi en urologie une fois la crise éliminée. Dans tous les cas, il faut se rappeler le grave danger de l'auto-traitement en présence d'un symptôme aussi redoutable que la colique néphrétique. Comment soulager la douleur, combien et quels examens faire, comment traiter - tout cela ne devrait être décidé que par un médecin.
Colique néphrétique. CIM-10
Aujourd'hui en Russie, au niveau du ministère de la Santé, une norme pour le traitement de cette maladie a été approuvée. Il s'agit d'un système développé étape par étape, selon lequel une assistance est fournie aux patients présentant des symptômes similaires. Un système a été créé sur la base des données de la Classification internationale des maladies de la dixième révision. Il fournit toutes les méthodes de diagnostic et de traitement des maladies. Selon la CIM, les coliques néphrétiques sont codées N23.
Comment manger avec des coliques néphrétiques
Après avoir retiré le syndrome douloureux, progressivementla nausée disparaît et le patient retrouve la capacité de manger. Il est important de comprendre qu'un régime alimentaire pour les coliques néphrétiques est très important pour une récupération rapide. Des recommandations de produits spécifiques ne peuvent être données que par un médecin, car il connaît la composition chimique des pierres. Quant aux recommandations générales, elles sont:
- les repas sont fréquents, fractionnés, les portions sont petites;
- ne pas trop manger, surtout la nuit;
- exclure les aliments épicés, frits, fumés et en conserve;
- ne pas exposer les aliments à un traitement thermique prolongé;
- mieux vaut cuire à la vapeur ou bouillir, vous pouvez cuire au four.
Le régime alimentaire pour les coliques néphrétiques est pertinent pendant la maladie. Alors que les reins fonctionnent à nouveau, la gamme de produits doit être élargie, tout en étant guidé par des recommandations pour une alimentation saine et équilibrée.
Et cela signifie que, premièrement, il devrait y avoir suffisamment de produits pour répondre à tous les besoins du corps, mais pas trop.
Deuxièmement, l'alimentation doit être variée, avec l'inclusion obligatoire d'aliments "vivants": vitamines, minéraux, fibres.
Troisièmement, modération dans la consommation d'aliments savoureux, mais pas sains.
Et enfin, le plus important: fournir au corps une grande quantité d'eau vraiment pure sans aucune impureté. Beaucoup pensent que le respect de cette condition peut à lui seul guérir complètement le corps.
Traitements folkloriques
L'aide aux coliques néphrétiques nous est proposée par de nombreuses personnesguérisseurs. Bien qu'il leur soit tout d'abord conseillé de consulter un médecin. Mais en attendant, vous pouvez attacher une feuille de chou dans le bas de votre dos ou boire une infusion de bourgeons de bouleau.
La prêle a fait ses preuves, et la renouée aide avec une telle maladie. Pour les coliques, une décoction est préparée à partir d'un mélange de centaurée et de sauge, il est même préférable d'y ajouter de la camomille. Vous pouvez boire un tel médicament pendant une longue période, jusqu'à deux mois. Mais la prêle peut non seulement être bue, mais aussi ajoutée au bain.
Les compresses de patates chaudes ou le bouillon d'avoine conviennent également. En général, il existe de nombreuses recettes. Si vous ajoutez un régime alimentaire à tout cela, le succès est garanti. Mais à une condition: appelez un médecin !
Eh bien, sérieusement, il est peu probable que les méthodes traditionnelles rivalisent avec la médecine moderne dans le traitement de la phase aiguë de la maladie. Mais maintenant, vous avez été soulagé d'une crise de douleur, avez passé un examen, reçu des recommandations sur la nutrition et prescrit des médicaments. Maintenant, nous devons travailler dur pour nettoyer nos reins des "déchets" inutiles, dissoudre et expulser tout ce qui ne devrait pas s'y trouver. À ce stade, l'expérience de la médecine traditionnelle est tout simplement irremplaçable.
Ce sont les collections centenaires d'herbes et de plantes médicinales qui aideront à dire complètement adieu à la maladie et, en même temps, à restaurer le métabolisme perturbé. Le mieux est de trouver un herboriste expérimenté et, avec patience, de suivre le traitement jusqu'au bout, comme prévu.
Et après cela, assurez-vous de subir un réexamen et de comparer les résultats. Que pouvez-vous faire? Dans ce monde, rien ne nous est donné sans difficulté, mais la santé en vaut la peine !
Comment ne pasautoriser les coliques néphrétiques
La formation de calculs est souvent provoquée par des maladies des glandes endocrines. De plus, un excès de vitamine D dans le corps ou un manque de vitamine A contribue au dépôt de sels. Les maladies du système digestif jouent également un rôle important dans ce processus. La nutrition pour les coliques néphrétiques, ou plutôt les principes d'une telle nutrition, doivent être appliqués après la guérison afin de prévenir la récurrence de la maladie.
La restriction de la mobilité humaine est également un facteur de risque. Le climat chaud crée des conditions de déshydratation et, par conséquent, une augmentation de la concentration d'urine. Même l'utilisation fréquente d'eau minérale devient une source d'introduction de sels dans le système excréteur. Boire de l'eau pure tous les jours, et en grande quantité, mais en petites portions, peut jouer un rôle décisif pour vaincre la maladie.
Sanatoriums et centres de villégiature pour la lithiase urinaire
Beaucoup ont entendu dire à quel point les spas avec de l'eau minérale aident à se remettre d'une maladie rénale. Cependant, chaque eau n'agit que sur un certain type de pierres. En présence de phosphates, vous pouvez aller là où il y a des eaux minérales acides:
- Truskavets.
- Kislovodsk.
- Jeleznovodsk.
Si vous avez des urates dans vos urines, vous avez besoin d'eau alcaline:
- Borjomi.
- Jeleznovodsk.
- Truskavets.
- Essentuki.
Recommandé pour les pierres d'oxalate:
- Piatigorsk.
- Essentuki.
- Jeleznovodsk.
