La neurologie est une branche de la médecine. Les médecins spécialisés dans ce domaine sont formés au diagnostic et au traitement des patients atteints de troubles apparentés. Ils peuvent également participer à la recherche clinique, étudier et éliminer les troubles du système musculo-squelettique. Mais l'objectif principal de leur travail est le système nerveux et tous ses composants. Lors d'un examen complet du patient, le médecin vérifie la bonne santé des réflexes plantaires et abdominaux. Sur la base des données obtenues, une conclusion est tirée.
Les professionnels de la santé utilisent le terme réflexe de Babinski. Il consiste à vérifier le pied et fait partie intégrante de tout examen neurologique. La réaction du gros orteil aux actions du médecin indique à quel point les impulsions sont transmises librement du système nerveux central à la moelle épinière. Un réflexe plantaire avec une réaction anormale indique d'éventuelles maladies du système nerveux.
Neurophysiologie
Le principe de fonctionnement du réflexe plantaire n'est pas entièrement compris. Mais on peut dire ce qui suit. Chaque partie de la peau du corps réagit par réflexe aux stimuli externes, et le but d'une telle réponse est de les éliminer.
Le médecin exécute certains mouvements sur le pied, et la réaction normale est de comprimer la semelle. Dans le cas d'une anomalie ou d'une pathologie, en réponse au toucher du pied, le pouce est étendu dans la mauvaise direction - vers l'extérieur. La position des autres articulations ne change pas.
Le réflexe considéré sert de lien entre la moelle épinière et les centres supérieurs du système nerveux. Lorsque le tractus corticospinal ne fonctionne pas correctement, l'extension de la jambe se produit en raison de signaux qui stimulent normalement la flexion des orteils.
Autres facteurs
L'identification des réflexes plantaires en pathologie peut être due à d'autres raisons:
- Chez les enfants de moins d'un an - lorsque le cortex cérébral n'est pas encore complètement développé et que certains processus sont inhibés.
- En sommeil profond ou dans le coma - avec transmission lente de l'influx nerveux.
- Pour l'anesthésie générale, l'anesthésie ou la thérapie par électrochocs.
- Au stade postcritique de l'épilepsie.
- Ivre.
- Hypoglycémie.
- En hypnose.
- Pour l'épuisement physique et la marche marathon.
- Sous l'influence de médicaments spéciaux (scopalamine, barbiturique).
Procédure
Le patient prend la position couchée. Sa jambe est maintenue dans la zone de la cheville, avec l'autre main le médecincherche à tâtons le centre du pied.
La ligne le long de laquelle le mouvement est effectué commence à quelques centimètres du talon. Elle s'effectue jusqu'à la base des doigts, le long du bord, puis passe par l'arche transversale du pied. Le réflexe devrait durer cinq ou six secondes.
Signification clinique
Le réflexe plantaire est une réaction segmentaire de la colonne vertébrale pour protéger le pied. La signification clinique réside dans le fait que l'anomalie indique de manière fiable des troubles du système corticospinal.
Ainsi, l'effet d'extension des doigts est observé dans les lésions structurelles telles que les hémorragies, les tumeurs du cerveau et de la moelle épinière, la sclérose en plaques, ainsi que dans les conditions métaboliques pathologiques telles que l'hypoglycémie, l'hypoxie et l'anesthésie.
Les réponses normales et pathologiques à la stimulation plantaire sont brièvement décrites par Babinski dans son étude: "Normalement, le fourmillement plantaire provoque une flexion de la hanche, de la jambe, du pied et des orteils. En pathologie, au contraire, l'extension se produit."
L'identification des réflexes plantaires s'est avérée plus précise que les enregistrements cliniques et électromyographiques.
Communication orale et inspection
Certaines conclusions sur la santé du système nerveux peuvent être tirées par un questionnement théorique du patient. Même les caractéristiques déterminées par des examens spéciaux peuvent être révélées verbalement.
Par exemple, pour étudier comment une personne ressent la température, il suffit de poser des questions sur la présencedifficultés à estimer ce paramètre de l'eau. En ce qui concerne la sensibilité au toucher, le patient peut être vérifié pour la précision du retrait de tout objet de la poche.
Cependant, certaines données importantes ne peuvent être obtenues qu'en examinant le patient. De plus, les informations obtenues à partir du dialogue ne sont pas fiables. Vous devez vous assurer de l'authenticité des propos de l'informateur: il doit être attentif, ne pas rencontrer de difficultés de communication, fournir des données véridiques.
Les réflexes des deux groupes sont testés chez les nouveau-nés et les adultes. Ils fournissent les informations nécessaires sur l'état du système nerveux humain. Ainsi, lors de la vérification du réflexe abdominal, il est possible d'identifier la tendance d'une personne à la scoliose. Cette réaction est absente chez les deux tiers des patients atteints de sclérose en plaques.
De ce qui précède, il s'ensuit que les réflexes caractérisent l'intégrité et la fonctionnalité du système nerveux (connexions neuromusculaires, nerf périphérique, racine nerveuse, moelle épinière) et sont extrêmement utiles dans le diagnostic anatomique.
