Réflexe Rossolimo - un réflexe pathologique, se manifestant par la flexion des orteils ou de la main

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Réflexe Rossolimo - un réflexe pathologique, se manifestant par la flexion des orteils ou de la main
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Anonim

Si vous touchez un objet chaud, la main se retire par réflexe. Il s'agit d'un simple mécanisme d'auto-préservation qui est presque impossible à contrôler. L'ensemble des réflexes est énorme, et ils sont particulièrement bien vus dans l'exemple des très jeunes enfants, ce qui est pratique pour diagnostiquer les maladies, car un enfant ne peut pas dire que, par exemple, il a mal, et la réaction du corps parle pour lui-même.

À propos des réflexes

Les nouveau-nés jusqu'à un certain âge réagissent à divers stimuli d'une manière complètement différente de celle des adultes. Et ce qui est normal pour eux est ensuite considéré comme une pathologie, et nécessite une attention particulière. Y compris d'eux, vous pouvez comprendre à quel point le système nerveux du bébé se développe, s'il y a des caractéristiques et des problèmes.

réflexe de flexion
réflexe de flexion

Pour les bébés, un certain ensemble de réflexes est essentiel à la survie. Le réflexe de recherche, lorsqu'en réponse à un toucher sur la joue, l'enfant tourne la tête vers le stimulus, est nécessaire pourétablir l'alimentation. Les enfants attrapent leurs doigts lorsque vous touchez le centre de leurs paumes. Ils tiennent si fort qu'ils ne lâchent pas le support, même s'ils sont relevés de cette façon. Ceci et bien plus augmente les chances de survie et aide le bébé à se développer et à grandir.

Mais, bien sûr, il arrive qu'une personne donne des réactions "supplémentaires" qu'elle ne peut pas contrôler. En règle générale, cela indique des problèmes graves qu'un neurologue peut diagnostiquer et traiter.

Grigori Ivanovitch Rossolimo
Grigori Ivanovitch Rossolimo

Rossolimo G. I

Il existe un réflexe de flexion pathologique, du nom d'un scientifique russe, qui est l'un des principaux signes de paralysie spastique tardive. Cela vaut la peine d'en savoir un peu plus sur cet explorateur.

Grigory Ivanovitch Rossolimo est né en 1860 à Odessa dans une famille d'origine grecque. En 1884, il est diplômé de la faculté de médecine de l'Université de Moscou, où il a rencontré et s'est lié d'amitié avec A. P. Tchekhov. Le domaine d'intérêt de Rossolimo comprenait principalement la neuropathologie, la psychologie et la défectologie.

En 1890, il prend la tête de la clinique des maladies nerveuses, tout en menant simultanément des activités scientifiques et d'enseignement à l'université, qu'il quitte en 1911. Recherche G. I. Rossolimo est devenu une contribution inestimable au diagnostic des tumeurs cérébrales, de la sclérose en plaques, de la poliomyélite.

Il s'est également occupé de l'éducation des enfants ayant des problèmes de développement mental, a développé une méthode d'évaluation des capacités intellectuelles, a inventé des dispositifs médicaux tels qu'un dynamomètre, un clonographe, un cerveautopographe. Cependant, il est surtout connu pour la clarification du parcours des conducteurs dans le système nerveux et la description du réflexe de flexion pathologique, qui porte actuellement son nom. Il est aujourd'hui largement utilisé dans les diagnostics, bien que les travaux de Grigory Ivanovich sur cette question aient été publiés en 1902 - il y a plus de 100 ans.

arcs réflexes réflexes
arcs réflexes réflexes

Reflex Rossolimo

Habituellement, lorsque ce terme est utilisé, il se réfère aux pieds, mais en fait il peut aussi être fixé par une irritation des doigts, bien que ce dernier soit parfois désigné par le nom du chercheur Tremner.

Reflex Rossolimo presque dans tous les cas est enregistré chez les enfants de moins de 6 mois, après cela - dans 30% des cas. En règle générale, après 2 ans, il devient négatif et après 3 ans, une réponse positive peut indiquer de graves problèmes du système nerveux.

réflexe pathologique
réflexe pathologique

Haut

Habituellement, quand on parle du réflexe Rossolimo, on entend une réaction qui peut survenir avec un certain impact sur les orteils. Mais il y a aussi son pendant dans les membres supérieurs, appelé carpien.

Afin de tester la réaction, le neurologue inflige un bref coup-touche brusque sur les doigts du sujet (à l'exception du pouce), alors que la main est en position paume vers le bas. En cas de pathologie, il y aura des mouvements de flexion rythmiques que le patient n'est pas en mesure de contrôler.

Plus bas

Une situation similaire avec des arrêts. Le sujet est positionné horizontalement dans une position détendue.position. Le médecin applique des coups courts sur les coussinets du côté plantaire. En cas de réaction positive, des mouvements de flexion sont observés. Dans ce cas, le pouce, au contraire, reculera. Du côté de l'observateur, il semblera que le sujet essaie de capturer le stimulus avec son pied.

réflexe rossolimo
réflexe rossolimo

Conditionnement

La réaction au stimulus se manifeste par le passage d'impulsions le long d'un certain chemin, qui dépend du réflexe spécifiquement testé. Les arcs réflexes sont les "chemins" mêmes qui composent un complexe qui comprend le récepteur, l'afférent (processus neuronal), le lien central efférent et, enfin, l'effecteur (organe exécutif).

Ce terme a été introduit en 1850 et est maintenant considéré comme incorrect dans certains cas, car il ne reflète pas entièrement le mécanisme de réaction et la présence de rétroaction. Au lieu de cela, on lui propose le concept d'un anneau réflexe, qui n'est cependant pas toujours utilisé.

Si on parle de réflexe de flexion pathologique inférieur, les arcs réflexes seront les suivants: récepteurs plantaires - nerf tibial - sciatique - neurones de la moelle épinière. Ici, deux types de cellules sont impliquées dans la formation de la réaction: sensorielle et motrice. De plus, à travers le nerf sciatique et tibial, l'impulsion revient à la zone d'origine, aux muscles qui provoquent la flexion des doigts.

paralysie spastique
paralysie spastique

Raisons

Le réflexe de Rossolimo fait référence aux signes pyramidaux. C'est-à-dire une réaction positive après un certain âgeparle de graves problèmes neurologiques. Un certain groupe de réflexes pathologiques est nommé ainsi parce qu'il aide à diagnostiquer les dommages au neurone central du cortex cérébral, ou la voie cortico-spinale (pyramidale). Les dégâts peuvent être de nature différente, mais, en règle générale, ils parlent de bio.

Si nous parlons d'enfants, alors jusqu'à un certain âge, le réflexe pathologique pour eux n'est pas tel, en raison du développement insuffisant de la voie pyramidale immédiatement après la naissance. Après un certain temps, la réaction s'éteint, une fois toutes les connexions nécessaires établies. Ne pensez pas qu'un enfant montrant un réflexe positif est immature. Jusqu'à 6-12 mois, c'est la norme.

Signification

Le réflexe de flexion de Rossolimo est une manifestation de dommages au motoneurone central. Cela arrête le flux d'impulsions inhibitrices vers la moelle épinière, et il devient donc possible d'enregistrer une réaction positive à l'irritation.

nerf tibial
nerf tibial

En même temps, contrairement à certains autres réflexes pathologiques, celui-ci n'indique pas une lésion aiguë (sauf en cas de traumatisme avec choc rachidien), mais est une manifestation tardive d'une maladie telle que la paralysie centrale (spastique).

La raison de cette maladie réside dans les dommages au motoneurone. Étant donné que les fibres et les cellules qu'il contient sont très proches, les manifestations s'étendent souvent à des parties entières ou même à la moitié du corps. Avec cette violation, il y a une perte de fonctions motrices, une hypertonie musculaire,hyperréflexie, clonus (contraction en réponse à un étirement), etc.

Traitement

La paralysie spastique elle-même, suivie de réflexes pathologiques et de synkinésie (mouvements amicaux) ne sont qu'une manifestation de la maladie sous-jacente. Mais les défaites qu'ils signalent peuvent être les suivantes:

  • blessures;
  • maladies oncologiques;
  • troubles métaboliques;
  • infections;
  • intoxication;
  • troubles congénitaux.

Dans 60 % des cas, la paralysie spastique est le résultat d'un accident vasculaire cérébral, et les causes énumérées ci-dessus expliquent le reste. Dans chaque cas, le médecin évalue l'état du patient, identifie les causes des problèmes et prescrit le traitement approprié. Il peut s'agir de médicaments qui améliorent la circulation sanguine ou favorisent la restauration des cellules cérébrales.

De plus, bien sûr, une attention particulière est accordée à la maladie sous-jacente qui a causé les dommages, si possible. S'il s'agit d'une infection, des antibiotiques appropriés sont prescrits. Si nous parlons d'empoisonnement, il est nécessaire d'effectuer des actions appropriées pour nettoyer les tissus du corps - dialyse, diurèse forcée, etc. De plus, la physiothérapie et la réflexologie, des bains spéciaux et des massages sont souvent prescrits.

Il n'est généralement pas possible de restaurer les structures affectées si un réflexe Rossolimo positif est enregistré, cependant, un traitement symptomatique peut améliorer considérablement l'état du patient et améliorer sa qualité de vie. Il est probable qu'avec le développement de la technologie médicale, le rétablissement complet deviendrapossible, mais pour l'instant ce n'est qu'un objectif.

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