Les éruptions cutanées pendant la grossesse sont un phénomène assez courant. Bien sûr, si cela se produit, vous devez en informer le médecin, car cela peut être le symptôme d'une maladie infectieuse. Néanmoins, nous parlons le plus souvent d'un groupe de pathologies telles que les dermatoses des femmes enceintes.
Ce sont diverses pathologies cutanées qui se manifestent par des symptômes tels que des démangeaisons et des éruptions cutanées (elles peuvent être papuleuses, pustuleuses, urticaires et autres) immunogramme.
Dermatoses et maladies infectieuses
Les éruptions cutanées pendant la grossesse peuvent être associées à des maladies telles que la dermatite atopique, la cholestase (également caractéristique de la période de gestation), la dermatose polymorphe, la pefigoïde (un type d'herpès).
Dans le même temps, il arrive qu'avant la grossesse, une femme ne soit pas dérangée par des allergies ou d'autres maladies de la peau. Mais le plus souvent, il y avait une prédisposition à celles-ci (environ un patient sur cinq atteint de dermatose atopique présentait auparavant des signes de cette pathologie).
En général, je diagnostique des dermatoses de femmes enceintes chez environ 3 à 5 % des femmes, mais il convient de noter qu'avec une évolution bénigne de la maladie, toutes les femmes enceintes ne vont pas chez le médecin, c'est donc plutôt difficile d'établir la véritable échelle.
Une éruption cutanée sur l'abdomen pendant la grossesse survient le plus souvent chez les femmes qui ont une prédisposition héréditaire à de telles maladies, y compris les pathologies auto-immunes et les réactions allergiques. Heureusement, après l'accouchement, ça passe assez vite.
Il arrive qu'une éruption cutanée indique des pathologies infectieuses comme la rougeole ou la rubéole. Dans ce cas, il existe des symptômes supplémentaires caractéristiques des infections virales, qui peuvent être utilisés pour comprendre la nature de la maladie.
Causes des éruptions cutanées
Bien que les problèmes de survenue d'une telle pathologie n'aient pas encore été complètement étudiés, parmi les médecins, l'opinion prévaut que le problème est associé aux changements hormonaux pendant la grossesse, ainsi qu'aux changements physiologiques naturels survenant au cours de cette période, puisque certaines glandes sudoripares sont activées. De plus, l'étirement de la peau entraîne des démangeaisons.
Beaucoup pensent qu'une éruption cutanée est un signe de grossesse. En fait, cela ne se produit pas chez toutes les femmes.
Les raisons qui la provoquent sont les suivantes:
- Modifications de l'immunité, qui pendant la grossesse visent à prévenir le rejet du fœtus.
- Prédisposition génétique. C'est elle qui est responsable de la plupart des processus auto-immuns. Fait intéressant, dans ce cas, les réactions allergiques ne sont pas causées parautant de stimuli externes que d'antigène placentaire.
- Dommages au tissu conjonctif. Il arrive souvent qu'une éruption cutanée pendant la grossesse démange non pas à cause d'une réaction allergique classique, mais à cause d'une augmentation de la taille de l'abdomen et de l'étirement associé de la peau. Les fibres du tissu conjonctif sont endommagées, des fragments d'élastine et de collagène pénètrent dans la circulation sanguine et le corps les perçoit comme des allergènes, d'où des réactions sous forme d'éruptions cutanées et de démangeaisons.
Dans certains cas, les éruptions cutanées et les démangeaisons ne sont pas causées par des réactions allergiques, mais par une cholestase gestationnelle, c'est-à-dire une stase biliaire pouvant survenir pendant la grossesse.
Quelles maladies provoquent des éruptions cutanées et des démangeaisons ?
Bien que dans certains cas, une éruption rouge pendant la grossesse soit causée par des maladies infectieuses. Et puis ils s'accompagnent de signes d'intoxication générale. Fondamentalement, après tout, nous parlons de pathologies cutanées.
Dermatite atopique de la grossesse
Il représente plus de 50 % des cas d'éruption cutanée. Ils provoquent généralement une éruption cutanée au début de la grossesse. D'autres types de maladies de la peau apparaissent plus tard, mais la dermatite atopique peut survenir dès le premier trimestre. En raison de changements dans l'immunité pendant la grossesse.
La pratique montre qu'après l'accouchement dans 80% des cas il disparaît et la femme ne s'en soucie plus. Ces réactions se manifestent par un prurit, un eczéma et une folliculite avec démangeaisons. Ils ne présentent aucun danger.
Dermatose polymorphe de la femme enceinte
Également une pathologie courante danspériode de gestation. Elle se rencontre le plus souvent au troisième trimestre. Les facteurs provoquants sont les grossesses multiples et le surpoids.
Associé au mécanisme d'étirement de la peau décrit ci-dessus. L'éruption peut sembler différente. Ne donne pas de complications à la naissance.
Cholestase obstétricale (intrahépatique)
La maladie se développe au cours du dernier trimestre, le plus souvent elle est héréditaire. Il est associé à l'effet irritant des acides biliaires.
Peut entraîner des complications dangereuses. Par exemple, l'hémorragie du post-partum, puisque cette maladie perturbe les processus de coagulation.
Pemphigoïde enceinte
C'est une pathologie auto-immune assez rare, où l'antigène placentaire agit comme un allergène. Elle s'accompagne de démangeaisons et d'une éruption sous forme de vésicules. Il disparaît généralement après l'accouchement, mais le bébé peut développer une éruption cutanée.
Heureusement, il s'agit d'une maladie plus rare que la dermatite atopique, car elle entraîne des complications telles qu'une insuffisance fœtoplacentaire, une naissance prématurée, etc. Oui, et dans la période post-partum, des problèmes peuvent commencer - par exemple, une thyroïdite post-partum se développe. De plus, pendant les menstruations ou lors de la prise de médicaments hormonaux, il peut y avoir des rechutes de la maladie.
Toutes les maladies répertoriées nécessitent un traitement, vous devez donc absolument consulter un médecin.
Symptômes accompagnant l'éruption
Il convient de noter queles éruptions cutanées peuvent avoir une localisation différente. Par exemple, une éruption cutanée sur les mains pendant la grossesse est principalement une manifestation de la dermatite atopique.
Avec cette maladie, des taches eczémateuses rouges apparaissent également sur le visage et le cou, et sur les mains, elles sont localisées principalement sur les paumes et les surfaces de flexion. Surtout souvent, il apparaît sur les femmes primipares. Avec la dermatite atopique, une éruption cutanée sur les jambes pendant la grossesse n'est pas rare non plus. Notamment, elle est localisée sous les genoux et sur les semelles. Mais il n'y a pratiquement pas d'éruptions cutanées sur l'estomac.
Lorsque la folliculite démange, l'éruption ressemble à de l'acné. Il survient le plus souvent sur les épaules et le dos, l'abdomen, les bras. Les boutons sont situés près des follicules pileux. Ils peuvent être assez gros - 2 à 4 mm de diamètre.
Avec la dermatose polymorphe, l'éruption est des papules rouges qui démangent. Ils apparaissent principalement sur l'abdomen, puis se propagent aux cuisses et aux fesses. Fondamentalement, l'éruption se produit sur les vergetures. Il ne se produit pas sur les muqueuses. La peau près du nombril et sur le visage reste également propre. Bien que les taches individuelles aient un diamètre de 1 à 3 mm, elles ont tendance à se fondre en de grandes taches.
Il arrive qu'il y ait une éruption cutanée sur le visage pendant la grossesse. Elle parle de la présence de réactions allergiques, pouvant s'accompagner non seulement de démangeaisons, mais aussi d'une augmentation des larmoiements, de l'écoulement nasal et d'autres symptômes.
Lorsque l'éruption pemphigoïde apparaît le plus souvent entre 4 et 7 mois. Elle est principalement localisée sur la peau autour du nombril, mais peut également survenir sur la poitrine ou le dos. Les éruptions ressemblent à des bulles. S'ils sont endommagés, une érosion apparaît à leur place et lorsque la croûte sèche.
La cholestase intrahépatique se caractérise par un jaunissement de la peau et des démangeaisons, particulièrement aiguës au niveau des paumes et des plantes. L'éruption est généralement secondaire dans ce cas. Très souvent, une femme la peigne, car les démangeaisons sont presque insupportables.
Diagnostic
Afin de diagnostiquer correctement, le médecin vous prescrira une étude supplémentaire. Après tout, il doit exclure les infections, les dommages microbiens et autres pathologies.
L'une des études les plus instructives de ce point de vue est un test sanguin biochimique. Il vous permet d'identifier la présence de cholestase obstétricale, puisque cette maladie dans le sang augmente considérablement le niveau d'acides biliaires, chez environ 20% des femmes enceintes confrontées à un problème d'éruption cutanée, le niveau de bilirubine augmente également.
Et dans la grande majorité des cas, l'analyse montre une augmentation significative de l'activité des enzymes hépatiques. Pour les autres maladies se manifestant par une éruption cutanée, les indicateurs de l'analyse biochimique restent dans la plage normale.
Pour exclure une infection microbienne ou fongique, une analyse des grattages ou du contenu des vésicules-éruptions pour la microflore est effectuée, et un diagnostic luminescent est également effectué. Lors du diagnostic, il est très important d'exclure la gale, la séborrhée, la folliculite bactérienne, l'hépatite et un certain nombre d'autres maladies, car elles nécessitent d'autres méthodes de traitement.
Pour la dermatite atopique et l'herpès, une analyse est effectuée telle que la détermination de la teneur en anticorps IgG4 (avec l'herpès, l'indicateur augmente)et IgE (cet indicateur reflète l'évolution d'une réaction allergique).
Enfin, en cas de suspicion de pemphigoïde et de dermatose polymorphe, un examen histologique d'une biopsie cutanée est réalisé.
Traitement des éruptions cutanées: méthodes de base
Les démangeaisons et les éruptions cutanées pendant la grossesse doivent être traitées de manière globale, y compris en éliminant la cause de leur apparition, en fonction de ce à quoi ces phénomènes sont associés.
Par exemple, les antihistaminiques sont utilisés pour la dermatite atopique et d'autres types d'allergies. Ils peuvent affecter le fœtus, ils sont donc prescrits avec prudence au cours du premier trimestre si les avantages pour la mère l'emportent sur les risques pour le bébé. Dans de tels cas, des antihistaminiques de génération 2-3 sont utilisés - Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizine.
Si l'éruption s'accompagne d'une inflammation sévère, alors pour tous les types de maladies, à l'exception des démangeaisons des femmes enceintes (c'est-à-dire la dermatite atopique, la dermatose polymorphe, la pymphégoïde), des corticostéroïdes peuvent être prescrits. Par exemple, il peut s'agir d'une pommade à base d'hydrocortisone ou de prednisolone.
Il n'y a pas de traitement spécifique pour la pemphigoïde, donc les hormones décrites ci-dessus sont également les plus couramment utilisées.
Les préparations d'acide ursodésoxycholique sont prescrites pour la cholestase obstétricale. Il améliore la composition de la bile, réduit la concentration de types d'acides biliaires toxiques et favorise l'écoulement de l'étain. Dans cette maladie, des médicaments hépatoprotecteurs sont en outre prescrits pour protéger le foie, par exemple Karsil, ainsi que des cytostatiques("Méthotrexate"). Il est recommandé de prendre les antihistaminiques et les vitamines décrites ci-dessus.
Enfin, il est important de respecter certaines restrictions alimentaires, de refuser les aliments épicés, gras, salés pour soutenir le foie. Parfois, un massage thérapeutique ou une éducation physique spéciale sont prescrits.
Emollients
Ce sont des crèmes et des lotions qui sont utilisées dans ces maladies pour les soins de la peau afin de restaurer l'épiderme endommagé, d'hydrater et d'adoucir la peau et de favoriser la régénération des structures lipidiques intercellulaires.
La plupart des émollients n'ont pas de contre-indications pour les femmes enceintes, mais vous devez étudier attentivement leur composition afin qu'elle ne contienne pas de composants susceptibles de provoquer des réactions allergiques.
Peut contenir de l'huile de pêche ou d'olive, du panthénol et d'autres hydratants naturels et synthétiques pour la peau.
Les émollients populaires incluent, par exemple, la crème Bepanthen, qui est même recommandée pour le traitement de la dermatite atopique chez les nourrissons.
Soin
Pendant la grossesse, il est important de bien prendre soin de sa peau pour éviter les rougeurs dues à une mauvaise hygiène.
En tant que tel, il n'y a pas de mesures préventives contre les dermatoses. Mais les médecins recommandent d'abandonner les sous-vêtements et vêtements synthétiques au profit de produits fabriqués à partir de tissus naturels, ainsi que d'exclure le contact avec divers allergènes: poussière domestique, poils d'animaux, pollen de plantes. Pour ce faire, il est recommandé de faire régulièrement un nettoyage humide et de laver le grillage de la fenêtre, et pendant la période de floraisonéloignez-vous des sources potentielles de problèmes.
Il est très important de choisir la bonne lessive en poudre afin qu'elle ne provoque ni dermatite atopique ni contact.
Conclusion
Les éruptions cutanées pendant la grossesse peuvent avoir diverses causes, donc dès les premiers symptômes, vous devez demander une aide qualifiée. Une thérapie opportune aidera à éviter un impact négatif sur la femme et l'enfant à naître.
Il est également nécessaire de rappeler que l'utilisation indépendante de drogues est strictement interdite sans consultation préalable avec le médecin, ainsi que les remèdes populaires. Et il est impossible d'ignorer un tel état dans tous les cas.
