L'indice de prothrombine (PTI) est l'un des tests de laboratoire les plus importants qui caractérisent l'état du système de coagulation. Il est exprimé en pourcentage. Dans diverses conditions, une analyse de PTI est prescrite. La norme chez les personnes en bonne santé est de 95 à 105 %.
La coagulation du sang s'effectue dans deux directions - les voies interne et externe. La valeur PTI reflète exactement la voie de coagulation extrinsèque.
Qu'est-ce que la prothrombine ?
La formation de caillots sanguins et de caillots sanguins se produit sous l'influence d'une protéine spéciale - la thrombine, qui, sous l'influence de certains processus biochimiques, est convertie à partir de la prothrombine. Ainsi, la protéine prothrombine est le second facteur de coagulation sanguine. Il est synthétisé avec la participation de la vitamine K dans le foie.
L'indice de prothrombine (selon Quick) vous permet de déterminer l'activité de la prothrombine. Ce test est calculé en pourcentage des valeurs plasmatiques du patient avec un échantillon témoin. Pour contrôler le travail du système de coagulation, un test sanguin pour PTI est prescrit. norme dans diverslaboratoires peuvent différer légèrement, mais ces différences ne sont pas significatives. Ils dépendent des réactifs avec lesquels travaille le laboratoire. Dans certaines conditions, par exemple, avec des varices, des crises cardiaques ou après une chirurgie cardiaque, le médecin établit les normes pour les patients, car. dans ces cas, il est nécessaire d'obtenir une hypocoagulation du sang (diminution de sa coagulabilité). Ceci est fait pour prévenir les caillots sanguins.
À qui est attribué un test IPT ?
Habituellement, dans l'étude du PTI, la norme pour les femmes est la même que pour les hommes. Cet indicateur ne change que pendant la grossesse, et il y a plusieurs raisons à cela, dont nous parlerons un peu plus tard. Dans quels cas un test sanguin biochimique PTI est-il prescrit ? La norme de cette étude, par exemple, lors de la prise d'anticoagulants indirects, peut être deux fois plus faible. Les patients prenant de tels médicaments doivent surveiller régulièrement l'IPT et l'INR. La recherche sur le PTI est obligatoire dans les situations suivantes:
- Avant toute opération.
- Personnes prenant des anticoagulants pour prévenir la formation de caillots sanguins.
- Femmes pendant la grossesse.
- Les personnes souffrant de maladies du système de coagulation, telles que les varices.
- Pour les maladies auto-immunes.
- Avec l'athérosclérose et les maladies cardiaques.
- Avec des pathologies du foie, par exemple, la cirrhose.
- Pour une carence en vitamine K.
- Avec le syndrome des antiphospholipides.
- Pour les tests de dépistage du système de coagulation.
Pendant la périodela grossesse doit être testée pour PTI. La norme chez les femmes pendant la grossesse est légèrement plus élevée que chez les autres personnes en bonne santé. Cela est dû à une modification du fond hormonal et à l'apparition d'une circulation utéroplacentaire supplémentaire.
PTI pendant la grossesse: la norme
Pendant la grossesse, toutes les femmes doivent subir une étude de coagulogramme. Comprend:
- PTI (indice de prothrombine).
- INR (rapport international normalisé).
- APTT (temps de céphaline activé).
- Fibrinogène.
Tous ces paramètres sont extrêmement importants. Ainsi, une augmentation du PTI dans les derniers stades de la grossesse à 150% ou plus peut indiquer le risque de décollement placentaire. Et avec une diminution de cet indicateur avant l'accouchement en dessous de 80%, il existe un risque de saignement pendant l'accouchement ou pendant la période post-partum. Ainsi, il est particulièrement important d'examiner le système de coagulation en fin de grossesse. Pour ce faire, passez l'analyse du PTI. Le taux de cet indicateur pendant la grossesse varie de 90 à 120 %.
Qu'est-ce que l'augmentation du PTI indique ?
Donc, nous avons découvert que lorsque le sang s'épaissit, la valeur du PTI augmente. La norme de cet indicateur chez les personnes en bonne santé varie de 95 à 105%. Une augmentation de l'indice de prothrombine peut indiquer le risque de développer des maladies telles que:
- Infarctus du myocarde.
- Thromboembolie.
- Polycythémie.
- Maladies oncologiques.
- Détachementplacenta chez les femmes enceintes.
Que signifie un IPT bas ?
En cas de prise d'anticoagulants, le niveau d'IPT peut chuter à 45-40 %. Avec la menace de caillots sanguins, la dose de ces médicaments est contrôlée par un médecin. Après avoir augmenté ou diminué la dose du médicament, une analyse de PTI est obligatoire. Le tarif pour ces patients est déterminé par le médecin traitant. Si l'indice de prothrombine n'a pas diminué pendant la prise d'anticoagulants, cela peut indiquer, par exemple, une carence en vitamine K, des maladies graves du foie ou du tractus gastro-intestinal en général, et chez les femmes enceintes avant l'accouchement, le risque de saignement pendant le travail.
Qu'est-ce que l'INR ?
Cet indicateur est la norme pour déterminer la coagulation sanguine. La valeur INR répond à l'activité de certaines protéines sanguines, qui sont des facteurs de coagulation. De telles protéines sont produites dans le foie avec la participation de la vitamine K. Ces facteurs de coagulation répondent à la prise de médicaments - anticoagulants indirects, par exemple "Dabigatran", "Warfarine" ou leurs analogues. Dans ce cas, une hypocoagulation se produit, c'est-à-dire la coagulation du sang est beaucoup plus lente. Pour certains patients, c'est vital, beaucoup d'entre eux sont obligés de prendre des anticoagulants à vie.
Test sanguin PTI. RNI: normal
Dans le coagulogramme, en plus de l'analyse PTI, d'autres indicateurs sont d'une grande importance. Lorsque les patients se voient prescrire des anticoagulants indirects, le PTI diminue. Mais pour l'analyse PTI, la norme dans chaque laboratoirepeut différer légèrement, donc un test standardisé a été introduit - INR. Les médecins l'utilisent pour contrôler le système de coagulation sanguine lorsque les patients prennent des anticoagulants. Ainsi, dans ces cas, l'INR est prescrit en parallèle avec un indicateur tel qu'un test sanguin pour le PTI. La norme de l'INR chez les personnes en bonne santé est de 0,8 à 1,2. Lors de la prise d'anticoagulants, la coagulation diminue, une hypocoagulation se produit et l'INR peut augmenter de 2 à 3 fois la norme, par exemple lors d'une chirurgie cardiaque ou de varices pour prévenir la formation de caillots sanguins. Si le sang devient plus épais, sa coagulabilité augmente et, par conséquent, l'INR diminue.
Hypocoagulation. Dans quelles situations est-il nécessaire ?
Dans l'analyse du PTI, la norme est de 95 à 100 % et l'INR de 0,8 à 1,2. Rappelez-vous que les personnes en parfaite santé devraient avoir de telles normes. Mais il existe des situations où il est vital de maintenir les valeurs INR à des chiffres élevés, respectivement, les indicateurs PTI seront inférieurs à la norme, c'est-à-dire. ce sera l'état d'hypocoagulation. Cette condition est obtenue en prenant des anticoagulants indirects. La dose du médicament ne peut être déterminée que par un médecin. Les patients qui prennent ces médicaments régulièrement doivent subir des tests sanguins INR réguliers.
- En cas de fibrillation auriculaire, les valeurs INR doivent être maintenues entre 2, 0-3, 0.
- État grave - EP (embolie pulmonaire) - nécessite également le maintien du niveau d'INR entre 2, 0-3, 0.
- Après la chirurgie surle cœur nécessite des anticoagulants, tandis qu'en cas de remplacement de la valve aortique, les nombres INR doivent être maintenus dans la plage appropriée de 2,0 à 3,0, et en cas de remplacement de la valve mitrale - au niveau de 2,5 à 3,5.
- Pour certaines anomalies des valves cardiaques (maladie mitrale ou aortique) et la prévention de la thromboembolie, le niveau de cet indicateur doit être compris entre 2, 0-3, 0.
- Dans le traitement de la thrombose veineuse, les chiffres INR doivent correspondre à 2, 0-3, 0.
Lorsque les valeurs de l'INR descendent en dessous des limites acceptables, la dose de "warfarine" ou de ses analogues est augmentée. Cela se fait exclusivement sous la supervision d'un médecin et des tests de laboratoire. Mais une augmentation de l'hypocoagulation (une augmentation des valeurs de l'INR) au-dessus du corridor acceptable peut également nuire à la santé des patients. Ceci est dangereux en premier lieu avec divers saignements. Elles peuvent être aussi bien internes (utérines, gastriques ou intracavitaires), qu'externes, résultant de diverses blessures ou coupures. Si les chiffres de l'INR sont supérieurs à la limite acceptable indiquée pour une condition particulière, la dose d'anticoagulants doit être réduite. Certains patients doivent surveiller les niveaux d'INR à vie.
Comment faire un test sanguin pour l'INR et le PTI ?
Le sang pour de telles études est prélevé dans la salle de traitement. Le sang veineux est prélevé dans un tube à essai avec un anticoagulant, qui est généralement du citrate de sodium. Le rapport entre le sang prélevé et l'anticoagulant doit être de 9:1. L'échantillon prélevé est bien mélangé.en inversant le tube pour éviter la formation de caillots. Le sang est immédiatement envoyé au laboratoire. L'analyse doit être effectuée au plus tard deux heures après le prélèvement sanguin. Le non-respect de ces conditions peut fausser le résultat de l'analyse. Le sang est généralement donné le matin à jeun, mais si nécessaire, cette analyse peut être effectuée à d'autres moments par cito, c'est-à-dire de toute urgence.
