La vasopressine, une hormone antidiurétique, est produite par l'hypothalamus, situé dans l'hypophyse postérieure (neurohypophyse). Cette hormone assure l'homéostasie dans le corps humain, en maintenant l'équilibre hydrique. Ainsi, par exemple, lorsque le corps est déshydraté ou que des saignements massifs sous l'influence de la vasopressine, des mécanismes sont activés qui assurent l'arrêt de la perte de liquide. Ainsi, l'hormone antidiurétique (ADH) nous empêche simplement de nous assécher.
Où l'ADH est-elle synthétisée ?
L'hormone antidiurétique est produite dans les neurones à grandes cellules du noyau supraoptique de l'hypothalamus et se lie à la neurophysine (protéine porteuse). De plus, le long des neurones de l'hypothalamus, il se dirige vers le lobe postérieur de l'hypophyse et s'y accumule. Au besoin, à partir de là, il pénètre dans la circulation sanguine. La sécrétion d'ADH est affectée par:
- Tension artérielle (TA).
- Osmolarité plasmatique.
- Volume de sang circulant danscorps.
Effets biologiques de l'hormone antidiurétique
Avec une pression artérielle élevée, la sécrétion d'hormone antidiurétique est supprimée et, inversement, avec une baisse de la pression artérielle de 40 % de la norme, la synthèse de vasopressine peut augmenter 100 fois par rapport à la norme quotidienne habituelle.
L'osmolarité plasmatique est directement liée à la composition électrolytique du sang. Dès que l'osmolarité du sang tombe en dessous de la norme minimale autorisée, une libération accrue de vasopressine dans le sang commence. Avec une augmentation de l'osmolarité plasmatique au-dessus de la norme autorisée, une personne a soif. Et boire beaucoup de liquide supprime la libération de cette hormone. Ainsi, la déshydratation est protégée.
Comment l'hormone antidiurétique affecte-t-elle la modification du volume de sang en circulation ? Avec une perte de sang massive, des récepteurs spéciaux situés dans l'oreillette gauche et appelés volomorécepteurs réagissent à une diminution du volume sanguin et à une chute de la pression artérielle. Ce signal va à la neurohypophyse et la libération de vasopressine augmente. L'hormone agit sur les récepteurs des vaisseaux sanguins et leur lumière se rétrécit. Cela permet d'arrêter les saignements et d'éviter une nouvelle baisse de la pression artérielle.
Troubles de la synthèse et de la sécrétion d'ADH
Ces troubles peuvent être dus à des quantités insuffisantes ou excessives de vasopressine. Ainsi, par exemple, dans le diabète insipide, il y a un niveau insuffisant d'ADH, et dans le syndrome de Parkhon, sa surabondance.
Sans sucrediabète
Avec cette maladie, la réabsorption de l'eau dans les reins est fortement réduite. Deux circonstances peuvent y contribuer:
- Sécrétion insuffisante de vasopressine - alors nous parlons de diabète insipide d'origine centrale.
- Réduction de la réponse rénale à l'ADH - cela se produit avec le diabète insipide neurogène.
Chez les patients souffrant de cette pathologie, la diurèse quotidienne peut atteindre 20 litres. L'urine est faiblement concentrée. Les patients ont constamment soif et boivent beaucoup de liquides. Pour savoir de quelle forme de diabète insipide le patient souffre, un analogue de l'hormone vasopressine, le médicament Desmopressin, est utilisé. L'effet thérapeutique de ce médicament ne se manifeste que dans la forme centrale de la maladie.
Syndrome de Parchon
On l'appelle aussi le syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH. Cette maladie s'accompagne d'une sécrétion excessive de vasopressine, alors que la pression osmotique du plasma sanguin est réduite. Dans ce cas, les symptômes suivants apparaissent:
- Secousses musculaires et crampes.
- Nausées, manque d'appétit, vomissements possibles.
- Léthargie possible, coma.
L'état des patients se détériore fortement lorsque des liquides sont ingérés (par voie intraveineuse ou orale avec de l'alcool). Avec une forte restriction du régime d'alcool et l'abolition des perfusions intraveineuses, les patients entrent en rémission.
Quels symptômes indiquent des niveaux insuffisants de vasopressine ?
Si l'hormone est antidiurétiquesynthétisé en quantités insuffisantes, une personne peut éprouver:
- Soif intense.
- Augmentation de la miction.
- Sécheresse de la peau, qui progresse constamment.
- Manque d'appétit.
- Problèmes avec le tractus gastro-intestinal (gastrite, colite, constipation).
- Problèmes avec la sphère sexuelle. Chez les hommes - une diminution de la puissance, chez les femmes - des irrégularités menstruelles.
- Fatigue chronique.
- Augmentation de la pression intracrânienne.
- Vision réduite.
Qu'est-ce qu'une diminution de l'ADH indique ?
Une diminution du taux de vasopressine dans le sang peut être observée dans les situations suivantes:
- Diabète insipide central.
- Syndrome néphrotique.
- Polydipsie psychogène.
Quels symptômes indiquent une augmentation de la sécrétion d'ADH ?
- Diminution de la diurèse quotidienne (production d'urine).
- Gain de poids avec perte d'appétit.
- Somnolent et étourdi.
- Maux de tête.
- Nausées et vomissements.
- Crampes musculaires.
- Diverses lésions du système nerveux.
- Troubles du sommeil.
Dans quelles conditions se produit une augmentation des niveaux d'ADH ?
Une augmentation de la vasopressine peut être observée dans les pathologies caractérisées par une sécrétion excessive de cette hormone, notamment:
- Syndrome de Julien-Barré.
- Porphyrie aiguë intermittente.
De plus, cela est possible dans les conditions suivantes:
- Tumeurscerveau (primaire ou métastases).
- Maladies infectieuses du cerveau.
- Maladies vasculaires du cerveau.
- Méningite tuberculeuse.
- Pneumonie.
Hormone antidiurétique - où faire un don ?
L'une des méthodes les plus efficaces pour déterminer l'ADH dans le sang est le dosage radioimmunologique (RIA). En parallèle, déterminer l'osmolarité du plasma sanguin. L'analyse peut être effectuée dans n'importe quel centre endocrinologique. De nombreuses cliniques payantes font également de tels tests. Le sang est donné d'une veine à des tubes à essai sans aucun agent de conservation.
Avant de donner du sang pour l'hormone antidiurétique, il devrait y avoir une pause de 10 à 12 heures pour manger. Le stress physique et mental à la veille du don de sang peut fausser le résultat de l'analyse. Cela signifie que la veille du test, il est conseillé de ne pas s'engager dans un travail physique pénible, de ne pas participer à des compétitions sportives, de ne pas passer d'examens, etc.
Les médicaments qui peuvent augmenter les niveaux d'ADH doivent être arrêtés. Si cela ne peut être fait pour une raison quelconque, le formulaire de référence doit indiquer quel médicament a été utilisé, quand et à quelle dose. Les médicaments suivants peuvent fausser le niveau réel d'ADH:
- œstrogènes;
- somnifères;
- anesthésiques;
- tranquillisants;
- "Morphine";
- "Ocytocine";
- "Cyclophosphamide";
- "Carbamazépine";
- "Vincristine";
- "Chlorpropamide";
- "Chlorothiazide";
- « Carbonate de lithium ».
Le test d'hormone antidiurétique peut être effectué au plus tôt une semaine après un examen aux radio-isotopes ou aux rayons X.
Cette étude différencie le diabète insipide néphrogénique du diabète insipide hypophysaire, ainsi que les syndromes caractérisés par une sécrétion excessive d'ADH.
