L'un des plus gros problèmes de la neurologie moderne sont les maladies causées par des changements pathologiques dans les vaisseaux cérébraux et la perturbation de la circulation sanguine normale dans l'organe principal du corps humain. En règle générale, ils se développent après un infarctus cérébral. Dans le même temps, les statistiques restent décevantes. Bien que la médecine moderne propose de nombreux traitements efficaces, environ 35 % des cas sont mortels.
Un grand nombre de patients ne se remettent pas complètement d'une crise cardiaque et restent handicapés. Ils développent divers défauts névrotiques et psychologiques qui rendent impossible une vie normale. Essayons de comprendre si la récupération après un AVC ischémique est possible, ainsi que ce que les aspects médicaux, pédagogiques, économiques etdes interventions professionnelles aideront les patients à se remettre au moins partiellement de la maladie.
Quelques mots sur la condition invalidante
Avant de parler de ce que peut être la guérison d'un AVC ischémique à domicile, commençons par comprendre les principales conséquences auxquelles les patients sont confrontés. Selon des experts profilés, en raison de troubles circulatoires, le cerveau commence à connaître une pénurie aiguë d'oxygène et de nutriments, à la suite de laquelle divers troubles neurologiques et mentaux commencent à se développer chez une personne. De plus, le patient cesse de faire face de manière indépendante même aux tâches quotidiennes élémentaires, il a donc besoin de soins constants.
Parmi les défauts les plus fréquemment diagnostiqués, on trouve les suivants:
- réduction de la force causée par des dommages à la voie motrice du système nerveux;
- paralysie;
- ataxie;
- perte de mémoire;
- violation de l'appareil de la parole;
- détérioration des performances mentales;
- hypoesthésie;
- déficience visuelle;
- trouble de l'acte de déglutition;
- violation de la prononciation et de la fonction vocale;
- violation du fonctionnement des organes de l'appareil génito-urinaire;
- crises d'épilepsie;
- Syndrome de Dejerine-Roussy.
Pour minimiser la probabilité de développer les troubles énumérés ci-dessus, une personne doit se remettre d'un AVC ischémique. Majoritéles mesures visent à améliorer des capacités de base telles que la marche, la parole et les soins personnels, car de nombreux patients sont d'abord presque impuissants après un infarctus cérébral. Cependant, ils ne peuvent pas tout gérer seuls, ils ont donc besoin de l'aide et du soutien moral de leurs proches.
Principes et objectifs de la réhabilitation
En règle générale, la récupération après un AVC ischémique à domicile vise à normaliser les fonctions altérées, à traiter et à prévenir les maladies concomitantes et les complications causées par une altération de la circulation sanguine normale dans le cerveau, ainsi qu'à enseigner la marche, la parole et la performance indépendante de tâches de base, afin que le patient puisse continuer à vivre, sans dépendre des autres.
Les grands principes incluent le retour complet ou partiel des fonctions perdues au patient, l'aide à l'adaptation psychologique et sociale, la thérapie différenciée et diverses mesures visant à prévenir les rechutes. Ainsi, la récupération après un AVC ischémique massif est très importante, car elle vise non seulement à ramener le patient à une vie normale, mais aussi à l'aider à mieux faire face à la pression mentale.
Facteurs clés influençant le succès de la réhabilitation
Regardons cela de plus près. Même les spécialistes profilés ne peuvent pas nommer les conditions exactes de récupération après un AVC ischémique, car tout ici dépend d'un certain nombre de facteurs, les principaux étantla gravité du syndrome et les caractéristiques de l'organisme de chaque personne. Le succès de la rééducation dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle l'hospitalisation a été effectuée et le traitement a commencé.
Dans ce cas, les facteurs clés ne sont pas seulement la cohérence, la systématique et la durée de la rééducation, mais aussi l'assistance physique des proches et amis, leur soutien moral, leur foi et leur implication dans l'ensemble du processus du patient lui-même. Une approche intégrée du rétablissement et la participation de spécialistes qualifiés dans divers domaines, dont les principaux sont un neuropathologiste, un physiothérapeute, un neuropsychologue, un orthophoniste-aphasiologue, des massothérapeutes, des travailleurs sociaux, un spécialiste en thérapie par l'exercice et des représentants, sont d'une importance non négligeable. de nombreux autres domaines de la médecine moderne. Ce n'est qu'avec le travail conjoint de plusieurs spécialistes que la récupération après un AVC ischémique peut être productive et obtenir des résultats positifs.
Étapes de réhabilitation
Alors, que devez-vous savoir à ce sujet ? Le programme de thérapie et de récupération après un accident vasculaire cérébral est compilé pour chaque patient sur une base individuelle. Lors de son développement, les caractéristiques de la pathologie sous-jacente, l'intensité et le degré de manifestation des syndromes et troubles concomitants, la catégorie d'âge et de nombreux autres facteurs sont pris en compte.
Les périodes de récupération suivantes après un AVC ischémique sont distinguées:
- La première étape. Il est considéré comme le plus difficile et passe au cours des 3-4 premières semaines après la manifestationsyndrome, lorsque les violations et les lésions se font sentir sous la forme la plus aiguë.
- Deuxième étape. 6 premiers mois après l'hospitalisation.
- Troisième étape. Récupération tardive s'étendant sur 6 à 12 mois.
- La quatrième étape. La période des effets résiduels, commençant après un an de maladie.
Les termes de récupération ci-dessus après un AVC ischémique sont conditionnels. Cette pathologie est très grave et se termine souvent par la mort du patient, il est donc impossible de donner des chiffres exacts et l'efficacité de la rééducation.
Caractéristiques de la période de récupération
Selon les médecins, la rééducation des patients peut durer de 2-3 mois à plusieurs années. Au début, le patient doit être hospitalisé sous la stricte surveillance de médecins qualifiés afin qu'ils puissent surveiller l'état du patient et, si nécessaire, apporter les ajustements appropriés au programme de traitement. Dans le même temps, la récupération après un accident vasculaire cérébral ischémique doit avoir lieu dans des services spécialement équipés d'équipements modernes, à l'aide desquels il est possible d'effectuer certaines activités visant à restituer les fonctions perdues à une personne, effectuer de la physiothérapie et exercices de gymnastique, faire des massages thérapeutiques et utiliser d'autres méthodes modernes.des traitements très efficaces.
Réadaptation des patients en perte partielle ou totale de mobilité
Les principaux troubles physiques sont les lésions unilatérales ou bilatérales de la voie motrice du système nerveux, la paralysie, ainsi que l' altération du tonus musculaire et de la sensibilité. Dans ce cas, une récupération complète après un AVC ischémique n'est possible qu'avec un traitement adéquat commencé en temps opportun. Cependant, afin de choisir le programme de rééducation le plus efficace, le médecin a besoin d'un tableau clinique détaillé de l'état de santé du patient. Un examen complet par de nombreux spécialistes est donc nécessaire ici. En règle générale, comme activités principales, le massage, la physiothérapie, les exercices de physiothérapie et la gymnastique, l'acupression sur certaines zones du corps et la thérapie manuelle sont prescrits.
Il convient de noter que le plus efficace pendant la rééducation est un ensemble d'exercices de gymnastique et de thérapie par l'exercice. Avec leur aide, les médecins parviennent très souvent à redonner aux patients une marche normale et à leur apprendre à effectuer eux-mêmes des tâches et des fonctions de base afin d'être indépendants des autres. La stimulation électrique neuromusculaire peut être utilisée pour augmenter l'efficacité de la thérapie.
Toute méthode utilisée à chaque étape de la rééducation vise à restaurer la mobilité normale du patient. À l'aide d'un ensemble d'exercices spéciaux, vous pouvez augmenter progressivement la quantité d'activité motrice, restaurer le tonus musculaire et augmenter sa capacité à se fatiguer et à se détendre. Après cela, les spécialistes commencent à enseigner les compétences de base - se tenir debout, marcher et effectuer des tâches quotidiennes de base:s'habiller et se déshabiller indépendamment, manger et effectuer des procédures d'eau.
Aux stades initiaux, la récupération après un AVC ischémique est effectuée en mode épargnant. Le patient ne reçoit pas de charges lourdes, mais des mesures sont utilisées qui ont un effet stimulant sur l'appareil musculaire, normalisent la circulation sanguine et le fonctionnement des ganglions lymphatiques et empêchent le développement de contractures. La charge augmente progressivement. Dans les étapes ultérieures de la rééducation, des exercices sont effectués qui contribuent à la formation et à l'amélioration des habiletés de marche, au développement de l'appareil vestibulaire et à l'entraînement de la stabilité verticale.
Troubles de la parole
Que devez-vous savoir à ce sujet ? La restauration de la parole après un AVC ischémique est une étape très importante, car si une personne n'a pas la possibilité de communiquer avec les autres, elle développe un sentiment de son propre désespoir, elle s'isole de tout le monde et se retire, ce qui affecte négativement la toute la thérapie.
Parmi les troubles les plus courants, on trouve les suivants:
- absence totale ou altération des fonctions de la parole causée par des dommages à certaines parties du cerveau;
- violation de l'innervation de l'appareil de la parole, se manifestant par des dommages au système nerveux.
Le programme de réhabilitation implique un cours de pharmacothérapie basé sur l'utilisation de médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans les cellules nerveuses et déclenchent des processus de récupération dans le cerveau. Ceux-ci comprennent les médicaments à base d'acides aminés,par exemple "Cerebrolysin", ainsi que des médicaments neurométaboliques. En cours de route, un orthophoniste-aphasiologue et un neuropsychologue travaillent avec le patient.
Le temps de récupération après un AVC ischémique dans les troubles de la parole dépend du degré d'endommagement de certains départements et zones de l'organe, ainsi que de la rapidité avec laquelle le traitement a été lancé. Comme le montre la pratique, le programme de rééducation donne les meilleurs résultats dans les phases initiales. Dans le même temps, le déroulement du traitement nécessite des ajustements constants, car son efficacité dépend de la localisation de la lésion et des caractéristiques de l'évolution de la pathologie.
Réadaptation pour maladie cérébelleuse
Dans la plupart des cas, l'infarctus cérébral s'accompagne de troubles circulatoires graves. En conséquence, des lésions étendues du cervelet se produisent. Ce type de pathologie s'accompagne des manifestations cliniques suivantes:
- vertiges;
- nausée et bâillonnement;
- bourdonnement dans les oreilles;
- violation de l'orientation spatiale et de la coordination des mouvements;
- paralysie des muscles faciaux.
L'objectif principal de la récupération après un AVC ischémique, accompagné de lésions du cervelet et du tronc, est d'éliminer les problèmes de coordination des mouvements, de normaliser le fonctionnement de l'appareil vestibulaire et de restaurer les défauts des muscles faciaux. Le programme de thérapie est basé sur des séries d'exercices individuels, une thérapie par l'exercice, un massage sélectif et un biofeedback selon le stabilogramme.
Réhabilitationavec syndrome asthéno-dépressif
Il s'agit d'une condition très courante dans laquelle une personne se fatigue très rapidement et est également constamment déprimée, proche de la dépression. Il cesse de supporter un stress émotionnel et physique prolongé, qui interfère avec la vie normale. La récupération après un AVC ischémique à domicile dans ce syndrome peut apporter des résultats et réaliser une percée significative dans le traitement, mais une approche intégrée est très importante ici.
Le patient doit effectuer des exercices de physiothérapie et de gymnastique. Mais en même temps, la charge ne doit pas être trop forte et de longues pauses doivent être prises entre eux. Le massage est prescrit pour augmenter le tonus de l'appareil musculaire. De plus, pour sortir une personne d'un état dépressif et dépressif, des conversations avec un psychologue et la prise de certains médicaments sont nécessaires.
Réadaptation des patients âgés
Cette catégorie de patients nécessite une approche particulière au cours de la thérapie, car ses représentants sont les plus difficiles à traiter. La rééducation s'effectue sous forme de cours individuels courts, d'exercices thérapeutiques et de séances de psychothérapie. En cours de route, des complexes de vitamines et des médicaments sont pris pour améliorer le fonctionnement du système cardiovasculaire et renforcer la mémoire. L'activité physique prolongée est contre-indiquée et, à leur place, un traitement de rééducation générale est effectué.
Performancesréhabilitation
Si une personne a subi un AVC ischémique, la récupération après un an, effectuée à domicile sous la surveillance étroite d'un spécialiste expérimenté, peut donner des résultats positifs.
L'évaluation de l'état des patients est réalisée en 5 classes:
- Premier. La note la plus élevée, ce qui signifie que les médecins ont réussi à éliminer complètement les défauts et à ramener la personne à une vie normale.
- Deuxième. Les processus pathologiques n'ont pas été complètement éliminés, mais l'invalidité a été évitée, de sorte que le patient peut travailler et faire face à tous les problèmes sans aide extérieure.
- Troisièmement. Le traitement n'a pas réussi à restaurer la capacité du patient à travailler, le laissant dépendant de personnes extérieures pour des tâches complexes telles que s'habiller et se déshabiller ou prendre un bain.
- Quatrième. Les gens peuvent effectuer n'importe quelle tâche et se déplacer dans l'appartement avec l'aide de leurs proches.
- Cinquième. Invalidité totale et généralement paralysie.
Il convient de noter que l'infarctus cérébral est un syndrome grave dans lequel, dans de très rares cas, des résultats significatifs peuvent être obtenus. Malheureusement, la plupart des patients restent handicapés et ont besoin d'une aide extérieure pour effectuer même les tâches les plus simples. Par conséquent, si vos proches ont subi un AVC ischémique, vous devrez alors faire preuve d'une grande patience et devenir un soutien et un soutien fiable pour eux.
