Les amygdales ou amygdales (en latin - amygdales) sont un tissu lymphoïde situé dans le nasopharynx et la cavité buccale et de forme ovale. Les processus pathologiques de l'organe sont les plus courants dans la population. Ils sont à la fois aigus et chroniques.
Types d'amygdales
Il existe deux types d'amygdales:
- jumelé;
- non jumelé.
Le premier type d'amygdales est divisé:
- sur les première et deuxième amygdales situées dans l'anneau pharyngé (entre le palais mou et la langue);
- sur les cinquième et sixième, qui sont situés dans la zone de l'ouverture du pharynx et du tube auditif.
Les amygdales non appariées sont représentées par:
- la troisième amygdale (pharyngée ou nasopharyngée), qui est située dans la zone de l'arc et dans la région de la paroi postérieure du pharynx (son changement pathologique est appelé végétations adénoïdes);
- quatrième glande (linguale), située sous la langue.
Le plus souvent avec un processus hypertrophique dansamygdales palatines, cet organe est enlevé avec une partie du tissu conjonctif (amygdalectomie).
Structure et caractéristiques fonctionnelles
Situées sur les 2 côtés de la gorge, les amygdales empêchent la pénétration d'un agent pathogène (bactéries et virus) dans l'organisme à travers l'anneau pharyngé depuis l'environnement. Autrement dit, ils sont une sorte de "filtre". Les amygdales sont un élément important dans le maintien d'une immunité normale, assurant la fonction hématopoïétique.
La différence entre les amygdales palatines est qu'elles sont représentées par une structure poreuse, les soi-disant lacunes (dépressions). Ils sont un piège pour la microflore pathogène. Chaque amygdale est constituée de 10 à 20 lacunes. Toute la surface, ainsi que la profondeur de l'organe, contient des follicules. Leur rôle est la production de macrophages, de lymphocytes et de plasmocytes, qui "combattent" avec des micro-organismes étrangers. C'est le développement d'une réponse immunitaire non spécifique du corps à une microflore étrangère à laquelle les lymphocytes T et B (la formation de globules blancs) répondent.
La surface externe des amygdales est une capsule en forme de membrane muqueuse et de tissu péri-amande derrière. L'apparition de pus dans ces zones à partir des follicules et des lacunes conduit à la formation d'un abcès purulent (processus périamygdalien).
Les amygdales sont enveloppées dans un réseau du système nerveux. Par conséquent, avec une inflammation des tissus, le patient ressent une douleur intense dans la gorge. Ils sont également bien lavés avec du sang de l'artère carotide. Avec des complications purulentes, avec une percée d'un abcès purulent, il existe un risque d'infection par une septicémie,Syndrome de Lemierre, méningite streptococcique.
Causes de l'amygdalite
L'inflammation des amygdales peut se développer pour diverses raisons:
- la présence d'un début infectieux dans le corps (caries, staphylocoques et streptocoques);
- prédisposition héréditaire;
- hypothermie fréquente;
- diminution de l'immunité.
Manifestations symptomatiques de l'inflammation des amygdales
Les processus inflammatoires (amygdalite) dans les amygdales sont généralement une maladie courante. Plus fréquents chez les enfants d'âge préscolaire (de 3 à 6 ans), se présentent sous la forme d'amygdalite. Si un mal de gorge est sévère et se manifeste souvent, le médecin vous conseillera de couper les amygdales. Après tout, l'angine de poitrine est une maladie assez grave. En même temps, il se déroule assez durement, présente les symptômes suivants:
- augmentation de la température corporelle à 38 degrés et plus;
- mal de gorge sévère, surtout en avalant;
- plaque caractéristique sur les amygdales (blanche ou jaune, selon le type d'amygdalite);
- ganglions lymphatiques cervicaux enflés;
- intoxication grave du corps;
- fièvre;
- nausée;
- élargissement des deux premières amygdales palatines;
- faiblesse;
- manque d'appétit.
Après un traitement de qualité, la maladie disparaît et ne réapparaît plus. Avec des amygdalites fréquentes (à partir de 3 fois par an), le processus pathologique devient chronique. Et ce foyer est un foyer d'infection. Cela affecte les organes internes. La présence d'un foyer chronique permanentconduit au développement de complications (polyarthrite rhumatoïde). C'est à ce moment-là que vous devez couper les amygdales avec précision et sans trop réfléchir.
Amygdalectomie: indications et prescriptions
Si le traitement médicamenteux de l'amygdalite ne donne pas de résultats positifs et que les amygdales ne remplissent pas leur fonction, le médecin prescrit une amygdalectomie (ablation des amygdales).
Voici les cas où les amygdales sont découpées:
- rechutes fréquentes d'amygdalite (à partir de trois fois ou plus par an);
- adénoïdes;
- présence de complications (apparition de processus pathologiques dans d'autres organes: cœur, reins, articulations);
- traitement thérapeutique non efficace;
- obstruction des voies respiratoires nasales;
- apnée (peut survenir avec une prolifération de tissu lymphoïde);
- ronflement;
- diminution de l'immunité due aux rechutes fréquentes;
- abcès périamygdalien.
Mesures de diagnostic
Avant que les amygdales ne soient découpées pour les adultes et les enfants, des mesures préparatoires sont prises: tests, échographie des amygdales, une période favorable est sélectionnée. Une condition préalable à sa mise en œuvre est que le patient soit en rémission (aucun symptôme d'inflammation).
Méthodes de suppression
Comment couper les amygdales, la question est tout à fait pertinente. Actuellement, il existe différentes méthodes pour effectuer l'élimination des amygdales qui répondent à toutes les exigences modernes. Les amygdales peuvent être "arrachées" rapidement et efficacement, tandis que la période de rééducation sera minimale.
L'amygdalectomie implique l'utilisation d'un faisceau laser. Si vous êtes tourmenté par la question de savoir comment couper les amygdales ne fait pas mal, cette méthode est pour vous. Un effet de frittage et de destruction sur le tissu des amygdales est réalisé sans saignement. La procédure dure de 22 à 26 minutes et est réalisée après une anesthésie locale préalable. Dans ce cas, il n'y a pas de plaie ouverte, une courte période de récupération se produit avec un faible niveau d'infection.
Utilisation autorisée:
- laser infrarouge - effectue la séparation et la liaison des tissus;
- holmium - élimine l'inflammation sans endommager les tissus sains;
- fibre optique - prélèvement total d'organes;
- carbon - élimination d'un foyer infecté par évaporation.
Ce type d'intervention sur le corps a des inconvénients:
- peut-être pas une élimination complète des tissus, ce qui peut entraîner le développement d'un processus inflammatoire;
- il y a un risque de brûlure d'une muqueuse saine;
- prix élevé pour la procédure.
Supprimer par ondes radio
Dans la question de savoir comment découper les amygdales, l'utilisation des ondes radio aidera - l'effet sur le tissu de l'énergie thermique convertie à partir des ondes radio. Cela vous permet de détruire la microflore exotique, tandis que les dommages aux tissus sains voisins sont minimes. La durée est de 18-20 minutes. La procédure est réalisée en ambulatoire. La période de récupération est de 5 à 7 jours avec un risque minimal de complications.
L'inconvénient de l'opération est la récidive, qui peut survenir plus tard, puisque l'organe n'est pas retirécomplètement, seulement partiellement. La haute qualification du médecin est très importante ici.
Utiliser la cryochirurgie
La procédure est réalisée en gelant les amygdales avec de l'azote liquide en ambulatoire. Température d'exposition: -196 C. Une anesthésie locale préliminaire est utilisée. Il n'y a pas de saignement. Durée de la procédure: 16-22 minutes. Courte période de rééducation. Après 14 jours, un détachement des tissus morts est observé.
Les inconvénients incluent la possibilité d'une élimination incomplète des tissus endommagés, l'apparition d'une mauvaise haleine et d'une gêne lors du détachement. Cette procédure a un coût élevé.
Enlèvement par excision des amygdales
Enlèvement des amygdales par excision: le tissu des amygdales est découpé au scalpel ou à l'anse (méthode classique). Est-ce que ça fait mal de couper les amygdales de cette façon ? Cela montre l'utilisation de l'anesthésie générale. La méthode est reconnue comme la plus radicale, puisque la source d'infection est complètement éliminée. Cela nécessite une période de récupération plus longue. La durée de la procédure est de 40 à 50 minutes.
Ce type d'opération a des inconvénients:
- saignements pendant 7 à 10 jours;
- la présence d'un œdème tissulaire après la procédure de retrait (feuilles en un jour);
- longue récupération après la chirurgie;
- il y a un risque d'infection (la porte d'entrée est une plaie ouverte);
- le patient souffre beaucoup.
L'excision des amygdales peut être pratiquée à tout âge en raison deEquipement technique. La chirurgie est recommandée pour les jeunes enfants (2 ans et plus) et les personnes âgées.
Contre-indications à la chirurgie
Vous ne pouvez pas enlever les amygdales si:
- il existe des maladies des organes internes, en particulier leur évolution sévère (présence d'insuffisance rénale et cardiaque sévère, diabète sucré);
- tuberculose active;
- anomalies vasculaires du pharynx (anévrisme);
- maladies du système nerveux (graves);
- maladies du sang (hémophilie, thrombocytopénie, etc.);
- maladies oncologiques (leucémie);
- développement d'un processus aigu dans les amygdales (amygdalite);
- présence de menstruations chez les femmes;
- enceinte (plus de 26 semaines).
Période de rééducation
Sachant dans quels cas les amygdales sont coupées, vous devez vous familiariser avec la période postopératoire. Après tout, après une intervention chirurgicale, il est important de se comporter correctement, suivez toutes les recommandations du médecin:
- il faut cracher du sang après l'opération, allongé sur le côté;
- ne parlez pas et ne bougez pas beaucoup pendant le premier jour de rééducation (la température corporelle peut augmenter);
- première consommation de liquide (eau) autorisée après 4 à 5 heures;
- vous pouvez manger le deuxième jour sous forme de purée liquide (pas de nourriture diététique chaude);
- ne pas se gargariser pendant 2-3 jours après la procédure (strictement interdit !);
- montre l'utilisation d'analgésiquesfonds;
- en présence d'un syndrome douloureux dans la gorge, des antibiotiques sont prescrits;
- doit limiter l'activité physique (dans les 14 à 21 jours);
- évitez les situations stressantes.
Quelles sont les complications ?
Après la chirurgie, l'état du patient peut s'aggraver. En même temps, il y a un risque de développement:
- saignement dans les 14 jours suivant la chirurgie (dans ce cas, vous devez appeler une ambulance);
- syndrome douloureux sévère, état inconfortable dans le pharynx (des pastilles spéciales sont recommandées);
- augmentation de la température corporelle (37,1-37,2, dure plusieurs jours, à 38,0-39,0 - consulter un médecin).
L'amygdalectomie est le principal traitement des processus chroniques dans les tissus des amygdales, car dans ce cas, la maladie ne répond pas au traitement médicamenteux principal, des complications peuvent se développer en raison de la microflore pathogène constante. Ceux-ci incluent des réactions allergiques, des maladies des articulations, du cœur, des reins.
Selon les statistiques, la fréquence des complications postopératoires est assez faible. Le comportement correct du patient avant et après l'ablation des amygdales, une préparation de haute qualité, l'utilisation de méthodes et de moyens modernes permettent d'éviter les complications.
Dois-je couper les amygdales ?
Les médecins-oto-rhino-laryngologistes proposent aux patients de garder les amygdales palatines, s'il n'y a pas d'indications particulières à cet effet. Antibiotiques, antiseptiques locaux, collections de plantes médicinales, kinésithérapie sont prescrits. Aussi une influence importante sur le traitementprocessus chronique a la nutrition. Renforcer le corps grâce à l'activité physique et aux complexes de vitamines.
La présence d'amygdales palatines dans le corps humain aide à maintenir l'immunité à un niveau élevé. Et après le retrait des amygdales, le système immunitaire devient sensible. Ici, il est important d'effectuer une thérapie de renforcement générale, pour élever les propriétés protectrices du corps à un niveau de protection plus élevé. Ce n'est qu'alors que le corps fera face aux effets négatifs des bactéries et des virus.
Sinon, si l'infection pénètre dans le nasopharynx, elle tombera sur les cordes vocales, puis plus bas - dans les bronches et les poumons. Il y a toujours un risque de contracter une pneumonie, une bronchite ou une pharyngo-trachéite.
Avant d'accepter une intervention chirurgicale, surtout si vous souhaitez couper les amygdales d'un enfant, vous avez besoin d'un examen approfondi, de la consultation d'un médecin ORL et d'un thérapeute. Ici, il est important de peser, comme on dit, tous les avantages et inconvénients. Après tout, l'opération, bien que minime, représente toujours un risque pour la santé humaine.
La réponse à la question est oui, est-il possible de couper les amygdales. Une intervention chirurgicale peut et doit être effectuée si l'organe ne fait pas face à sa fonction, mais n'est qu'une source d'infection. D'autres organes en souffrent. L'immunité diminue et le corps est épuisé par un processus inflammatoire constant. Il existe un risque de développer des pathologies graves pouvant entraîner la mort.
