Le syndrome du tunnel cubital (syndrome de compression du nerf cubital) se développe lorsque le nerf cubital est comprimé dans le tunnel cubital. Les nerfs sont conçus pour conduire les impulsions dans tout le corps, ils commencent par le cerveau et la moelle épinière et se terminent par tous les organes du système humain. En raison du fait que le système nerveux signale tous les changements dans le corps, étant responsable du mouvement et de la sensibilité, une personne peut consulter un médecin à temps et prévenir le développement de nombreuses maladies. Si le nerf est comprimé, son travail à part entière sera perturbé.
Anatomie
Le nerf cubital commence dans le cou, où les racines sortent de la région vertébrale. Ces racines nerveuses émergent de trous dans la colonne vertébrale. Lorsqu'ils sont connectés, trois nerfs principaux se forment qui descendent le long du bras jusqu'à la main. L'un de ces nerfs s'appelle le cubitus. Il passe par le canal cubital, situé derrière la région ulnaire interne. Nerf suivantdescend le long de l'avant-bras jusqu'à la zone de la main. Ce canal est formé par une combinaison de muscles, de ligaments et d'os. Si vous redressez votre bras et frottez le creux à l'intérieur de votre coude, vous pouvez sentir le canal cubital.
Grâce au nerf cubital, une personne ressent la sensibilité de l'auriculaire, de la moitié de l'annulaire, et peut également contrôler certains muscles de la main.
Causes du syndrome
La maladie peut se développer pour des raisons inconnues. Elle se déroule différemment pour chaque patient. Mais généralement, le développement du syndrome du canal cubital est précédé d'une blessure dans ce département ou de mouvements fréquents et brusques de la main, par exemple pendant l'exercice. Avec une tension dans l'articulation du coude, une compression du nerf peut se produire, ce qui se produit en raison de la tension musculaire. Si vous bougez activement ce muscle, un processus inflammatoire se développera, un épaississement des tendons se produira et le nerf commencera à faire très mal.
Parfois, la maladie se développe en raison d'une pression prolongée sur le coude, par exemple, en étant allongé dans une position ou en soulevant une barre. Une autre raison peut être l'habitude de mettre la main sur la vitre de la voiture dans la zone de la porte.
Le syndrome se développe en raison de modifications de l'anatomie du canal cubital, qui se produisent en raison de la formation d'éperons osseux. Cela peut se produire dans les situations suivantes:
- coude fracturé;
- avec une fracture de l'articulation de l'épaule;
- en raison de la formation de kystes;
- lorsque des éperons osseux apparaissent;
- ecchymose au coude.
Quoiles professions sont plus sujettes au syndrome cubital
En plus des athlètes qui ont une charge constante sur l'articulation du coude, des représentants d'autres professions sont également touchés par cette maladie, à savoir:
- chargeurs;
- chauffeurs, principalement des camionneurs;
- coiffeurs;
- travailleurs ruraux.
Syndrome du canal cubital selon le code CIM-10 G56.0.
Symptômes
Le premier signe du syndrome cubital est un engourdissement à l'intérieur de la main. L'annulaire et le petit doigt deviennent également engourdis. Au fur et à mesure que le syndrome du tunnel cubital se développe, l'engourdissement se transforme en douleur. Le bras peut devenir engourdi en raison d'un séjour prolongé dans une position pliée. Par exemple, lorsqu'une personne parle longtemps au téléphone ou pendant son sommeil. Il y a de la maladresse dans les mouvements de la main et du pouce. Cela se produit en raison de la défaite des muscles correspondants.
Si une poussée ou un coup est fait dans la zone du canal cubital, la personne ressent immédiatement une douleur ou un engourdissement au petit doigt. Cette condition en médecine est appelée le symptôme de Tinel.
Les symptômes du syndrome du tunnel cubital sont également appelés tennis elbow ou épicondylite médiane. Dans cette condition, la douleur est ressentie dans la région du condyle interne du coude.
Complications et conséquences
Si le traitement du syndrome du canal cubital n'est pas commencé à temps, il se développera plus tardcomplications. La plus courante d'entre elles est la paralysie partielle du bras et la perte subséquente de sa capacité de travail.
À mesure que la maladie se développe, une atrophie du tissu musculaire de la main apparaît et les espaces entre les os s'enfoncent.
Après l'apparition des premiers symptômes de la maladie, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement. Si le traitement est commencé après 3-4 mois, toutes les mesures prises par les médecins n'apporteront pas l'effet souhaité. Souvent, ces personnes doivent changer d'activité professionnelle, voire demander une invalidité du 3e degré.
Diagnostic
Si vous suspectez un syndrome du canal cubital, le médecin doit d'abord examiner le patient et écouter ses plaintes.
- Lorsque le coude est pressé, le médecin détecte le niveau de compression nerveuse.
- Des tests sont en cours pour maintenir la sensibilité des doigts et les capacités motrices de la main.
- La présence d'un syndrome de tunnel du canal cubital est révélée), lorsqu'une personne ressent une douleur en tapant sur le coude. Il s'agit d'un événement de diagnostic obligatoire.
Toutes ces actions de la part du médecin s'appellent la palpation. Cette procédure peut être douloureuse, car le médecin doit identifier la zone touchée dans la zone des terminaisons nerveuses. Le patient devra être patient, car cette procédure est une partie importante des mesures de diagnostic.
Diagnostic instrumental
Le plus souvent, le diagnostic de la palpation suffit à poser un diagnostic de syndromecanal cubital du nerf cubital. Mais si le médecin a des doutes, il envoie le patient pour une étude instrumentale:
- prendre des radiographies;
- échographie;
- CT ou IRM;
- électromyoneurographie - l'étude détermine la vitesse à laquelle les impulsions traversent les canaux nerveux.
Traitement
Si une personne ressent une gêne uniquement après avoir serré le coude, un traitement conservateur est alors appliqué. La charge sur le canal cubital est réduite, y compris sous forme de flexions dans cette section, ce qui contribue à la restauration rapide de son travail.
Pour éliminer complètement la charge, le bras est fixé la nuit de manière à ne pas du tout se plier au coude. Par exemple, une serviette pliée ou tordue est attachée au coude avec un bandage, ce qui ne permet pas au bras de se plier.
Lorsque vous travaillez avec un ordinateur, vous devrez également garder votre coude, et lorsque vous conduisez des véhicules, tendez vos bras autant que possible.
Pour que les symptômes de la maladie disparaissent le plus rapidement possible, des anti-inflammatoires externes devront être utilisés. Dans ce cas, le gel Voltaren aide bien, qui est appliqué sur la zone touchée jusqu'à 3-4 fois par jour. Ces médicaments peuvent soulager la douleur et l'enflure, qui provoquent souvent le développement du syndrome du tunnel cubital.
AINS sont une mesure de traitement importante pour le syndrome du tunnel cubital. S'ils n'aident pas, le médecin peut prescrire des médicaments plus puissants.préparations corticostéroïdes. Par exemple, une injection d'"hydrocortisone" en combinaison avec un anesthésique a un bon effet.
Parfois, les médecins prescrivent de la vitamine B6 pour une récupération rapide, mais vous devez vous rappeler que vous ne pouvez pas la prendre par vous-même. Seul un médecin pourra déterminer la pertinence de son rendez-vous et la posologie requise.
Ce traitement conservateur peut durer jusqu'à un mois. Dans certains cas, cela peut prendre plus de temps. Mais si l'engourdissement du coude persiste, le médecin peut décider d'une intervention chirurgicale.
Traitement chirurgical
La chirurgie du syndrome du tunnel cubital permet d'éliminer les causes de compression du nerf cubital. Elle est réalisée en cas d'inefficacité du traitement conservateur. Donc, si après un traitement médicamenteux dans un délai d'un mois, il n'y a pas d'amélioration, vous devez attendre jusqu'à trois mois. Si aucun changement ne s'est produit, une opération est prescrite.
Après la chirurgie, le patient devra abandonner l'activité physique sur cette articulation pendant un certain temps.
Types de transactions
Avec un engourdissement prolongé, ainsi que des fractures survenues, les médecins pratiquent une opération qui peut être de deux types:
- Décompression simple. Une partie des parois épaissies qui compriment les nerfs sont nettoyées et une dissection est effectuée dans la zone de l'arc tendineux. L'opération n'est pas classée comme complexe, mais son inconvénient est l'effet instable.
- Transposition nerveuse. Pendant la chirurgie, les médecins essaient de déplacer le nerf pincé decanal cubital légèrement en avant. Il est déplacé dans l'espace entre les muscles et la graisse sous-cutanée. Cette opération est appelée transposition sous-cutanée antérieure. Parfois, le nerf est déplacé plus profondément dans l'aisselle. Dans ce cas, l'opération est appelée "transposition axillaire antérieure".
Traitement folklorique
La médecine traditionnelle pour le syndrome du canal cubital ne sera efficace qu'en association avec un traitement médicamenteux et le respect des règles de traitement d'une main endolorie. De plus, les méthodes thérapeutiques de grand-mère aident à soulager la douleur et l'enflure, mais elles ne peuvent pas éradiquer les causes de cette affection.
La thérapie populaire pour le syndrome du canal cubital implique l'utilisation de frottements et de compresses.
- Pour soulager l'enflure, on utilise souvent des feuilles de chou, de bardane ou de raifort. Il suffit d'attacher la plante à un point sensible et de la laisser pendant un certain temps.
- Vous pouvez utiliser la pâte raide, qui est préparée à partir de vinaigre et d'argile rouge. Un gâteau est formé à partir de ce mélange, qui est appliqué sur le coude la nuit. La procédure est répétée pendant 3 jours.
- Il aide à soulager l'enflure et la douleur dans le pli du coude, la graisse d'ours, qui est utilisée pour lubrifier la zone touchée. Le traitement dure 1 mois.
- Dans la pharmacie, vous pouvez acheter une solution de "Bishofite", il est également utilisé comme friction, compresses ou bains. Cela se fait tous les deux jours, 10 à 12 procédures suffisent.
- Les compresses peuvent être utilisées à partir d'une composition alcool-miel, il est également recommandéfrotter à la moutarde.
- Pour un renforcement général du corps et soulager l'inflammation, des décoctions sont préparées à base d'herbes médicinales telles que la camomille, le millepertuis, l'origan, l'épilobe, la framboise. Il est recommandé de les boire pendant la journée à la place du thé.
En conclusion
Si vous suivez toutes les recommandations du médecin, à condition que le traitement soit commencé à temps, l'amélioration se produira dans 1 à 1,5 mois. Peut-être, pendant un certain temps, le médecin recommandera-t-il de mettre un oreiller de coude la nuit. Par la suite, il est également conseillé au patient de surveiller en permanence les mouvements de la main. Les mouvements constants et monotones de la partie du coude et une longue position pliée du coude sont limités.
