Le terme "naevus vasculaire" fait référence à une tumeur bénigne qui peut se former à la fois sur la peau et sur les muqueuses. Elle est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants, mais elle peut également apparaître à l'âge adulte. Si un naevus vasculaire est détecté (une photo du néoplasme est présentée ci-dessous), il est recommandé de consulter un médecin. Cela est dû au fait que sous l'influence de divers facteurs indésirables, un processus bénin peut se transformer en un processus malin, et il est important de l'exclure ou de le détecter en temps opportun.
Pathogenèse
Une telle tache de naissance est le résultat d'un développement pathologique et d'une croissance anormale des vaisseaux sanguins. Ce défaut spécifique peut se former sur n'importe quelle partie du corps. Le plus souvent, il apparaît sur le tronc et les membres, mais il peut également se produire sur la choroïde.
Naevus est représenté par des cellules spécifiques, dont la formation est une conséquence de modifications pathologiques des mélanocytes. Ces derniers sont directement impliqués dans la synthèse de l'enzyme mélanine,fournissant à la peau humaine une pigmentation normale.
En règle générale, les naevus vasculaires apparaissent chez les nouveau-nés. Beaucoup moins souvent, ils se forment à l'âge adulte. Mais même dans ce cas, il est de coutume de dire que la pathologie est congénitale, elle s'est juste manifestée beaucoup plus tard.
Étiologie
À l'heure actuelle, les causes exactes de la formation de naevus vasculaires chez les adultes et les enfants sont inconnues. Cependant, il a été prouvé que les facteurs suivants peuvent agir comme facteurs de provocation:
- La présence d'infections de l'appareil génito-urinaire chez une femme pendant la période d'accouchement.
- Mutations et maladies génétiques.
- De fortes fluctuations des hormones (en particulier de la progestérone et des œstrogènes) dans le corps d'une femme pendant la grossesse.
- Irradiation administrée à fortes doses pendant la gestation.
- Mode de vie malsain qu'une femme menait pendant sa grossesse (consommation de drogue et d'alcool, tabagisme).
Sous l'influence de l'un de ces facteurs provoquants, le processus de synthèse des mélanocytes dans le corps de l'enfant est perturbé. En conséquence, ils commencent à s'accumuler à un certain endroit. Par la suite, ils sont transformés en cellules spécifiques - les névocytes. C'est à partir d'eux que se compose la tache de naissance.
À l'adolescence et à l'âge adulte, des naevus vasculaires peuvent apparaître sous l'influence des facteurs suivants:
- Ménopause.
- Signes de réactions inflammatoires ou allergiques sur la peau.
- Impact systématique sur le corps des rayons ultraviolets. Plus souvent, les naevus vasculaires sont détectés chez les enfants qui marchent dans la rue pendant les heures d'activité solaire maximale. De plus, les adultes qui visitent le solarium sont sensibles aux pathologies.
- Prendre des contraceptifs.
- Changements hormonaux dans le corps pendant l'adolescence.
En même temps, comme mentionné ci-dessus, la pathologie est toujours congénitale. Mais elle ne se manifeste à l'adolescence et à l'âge adulte que sous l'influence d'un ou plusieurs facteurs provoquants.
Vues
Les taches de naissance peuvent s'élever au-dessus de la surface de la peau et peuvent se trouver en dessous. Le plus souvent, ils ont une teinte intense, mais on trouve parfois aussi des naevus vasculaires non pigmentés.
En d'autres termes, il existe de nombreux types de taches de naissance. Cependant, en pratique, 4 types de naevus vasculaires sont les plus courants:
- Capillaire. On l'appelle aussi simple. C'est une tache qui se forme directement sur la peau. Il peut être rouge ou bleu. La teinte est très intense. Le naevus a des contours nets, il peut être plat ou se présenter sous la forme d'un nodule. Si vous appuyez votre doigt sur une telle tache de naissance, elle pâlira d'abord, puis reviendra à sa couleur d'origine.
- Cavernous. Les médecins appellent également un tel endroit caverneux. Un naevus vasculaire se forme sous la peau. Extérieurement, il ressemble à un nœud tubéreux dont la structure est représentée par des cavités remplies de sang. La couleur de la peau sur le naevus n'est pas modifiéeou a une légère teinte bleutée. Si vous appuyez votre doigt sur une telle bosse, elle deviendra blanche.
- Combiné. Cette espèce se caractérise par une combinaison de signes de taches de naissance caverneuses et capillaires. Dans ce cas, le naevus vasculaire se compose de deux parties. L'un est sous la peau, l'autre est au-dessus.
- Mixte. L'espèce la plus rarement diagnostiquée. Dans ce cas, la structure du néoplasme est représentée non seulement par le tissu vasculaire, mais également par un autre tissu (conjonctif, nerveux ou lymphoïde).
Dans 80 % des cas, les patients ont un naevus vasculaire capillaire ou caverneux.
Photo clinique
Les symptômes dépendent directement du type de néoplasme. Le naevus caverneux est représenté par des vaisseaux anormalement élargis. À cet égard, une telle tache de naissance peut souvent saigner. Très rarement, après cela, le naevus peut disparaître partiellement ou même complètement sans aucune mesure. Cependant, un traitement conservateur ou chirurgical est le plus souvent nécessaire.
Les taches capillaires sont généralement grandes. De diamètre, ils peuvent atteindre 10 cm. Le plus souvent, un tel naevus apparaît précisément pendant la période néonatale. La tache de naissance grossit très rapidement au cours des premiers mois de la vie d'un enfant. Dans la plupart des cas, le naevus capillaire ne nécessite pas de traitement. Comme le montre la pratique, il disparaît le plus souvent de lui-même à l'âge de 7 ans.
Qui dois-je contacter ?
Le dermatologue s'occupe du traitement des néoplasmes pathologiques présentés. Siaprès l'examen, le spécialiste a des soupçons sur la nature de la tache, il envoie en outre consulter un oncologue.
Diagnostic
Déterminer le type de naevus pour un médecin compétent n'est pas difficile. Un dermatologue peut poser un diagnostic dès le stade d'un examen physique. Le médecin évalue la structure de la tache, sa couleur et ses bords, appuie dessus avec un doigt et analyse le résultat.
Pendant l'anamnèse, le dermatologue pose des questions sur le mode de vie du patient. De plus, il clarifie les mauvaises habitudes de sa mère pendant sa grossesse.
Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut émettre une référence pour un examen complet, qui peut inclure à la fois des méthodes de laboratoire et instrumentales. Le plus souvent, il suffit de donner du sang pour une analyse générale. Rarement, une biopsie est nécessaire.
Thérapie conservatrice
Dans la plupart des cas, le traitement du naevus vasculaire n'est pas nécessaire. Si le médecin ne soupçonne pas la présence d'un processus malin, il vous recommande de venir simplement le voir pour un examen préventif deux fois par an. Comme mentionné ci-dessus, les taches de naissance peuvent disparaître d'elles-mêmes.
L'exception est le naevus vasculaire de la conjonctive chez un enfant ou un adulte. Dans ce cas, une hormonothérapie est indiquée. Le choix du médicament est effectué uniquement sur la base des données d'examen et des résultats du diagnostic.
Techniques de retrait chirurgicales et mini-invasives
Excision de naevus vasculaireeffectué selon les indications. De plus, la tache peut être éliminée si elle est importante ou présente un emplacement malheureux (par exemple, s'il s'agit d'un défaut esthétique visible ou si elle est localisée dans des zones soumises à une exposition constante).
Techniques d'élimination des naevus:
- Classique. Le chirurgien utilise un scalpel pour exciser la tache de naissance et une petite zone de la peau qui l'entoure. L'ablation chirurgicale est le moyen le plus fiable. En règle générale, ils y recourent lorsque le naevus est très gros.
- Cryodestruction. L'essence de la technique est l'impact sur la zone à problème avec l'azote liquide. Le tissu dans la zone de congélation meurt. Peu à peu, des cellules saines commencent à se former à cet endroit.
- Électrocoagulation. La méthode convient pour éliminer les petites taches. Lors de l'excision de tissus pathologiquement altérés, le médecin agit sur la plaie à haute température. Cela l'empêche de saigner.
- Retrait au laser. Le naevus est excisé avec un faisceau.
- Méthode radiochirurgicale. Son essence réside dans l'impact sur la tache de naissance du rayonnement. La méthode ne présente aucun danger pour la santé.
Le choix de la technique est effectué par un médecin. Si plusieurs méthodes conviennent au patient à la fois, le côté financier de la procédure est négocié.
Complications possibles
Vous devriez consulter un médecin immédiatement après avoir découvert une tache de naissance inhabituelle. Cela est dû au fait que le naevus vasculaire peut se transformer en une tumeur maligne. Le résultat le plus défavorable est considéré dans lequel la tachetransformé en mélanome. Il est important de savoir que le cancer de la peau est l'une des maladies les plus dangereuses qui représente un danger non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie humaine.
Il existe plusieurs facteurs dont la présence peut indiquer le processus imminent de transformation d'une tumeur bénigne en une tumeur maligne:
- La présence d'énormes naevus sur la peau ou les muqueuses. Dans le même temps, de grosses taches de naissance sont déjà présentes sur le corps du bébé à la naissance.
- Formation de naevus à l'âge adulte ou à un âge avancé.
- Formation permanente de nouvelles taches de naissance vasculaires sur le corps.
- Le naevus est situé dans une zone constamment exposée au frottement des vêtements.
- Dans la zone de localisation de la tache de naissance, la peau est enflammée.
En présence de tels signes, vous devez contacter immédiatement un dermatologue et un oncologue.
Il existe également des facteurs qui indiquent que le processus de malignité a déjà commencé:
- Naevus grossit rapidement.
- Il y a une gêne dans la zone de la tache de naissance (le plus souvent, il s'agit de picotements, de démangeaisons et de brûlures).
- Le naevus est devenu plus foncé.
- La surface de la tache est bosselée.
- Les contours du naevus sont flous.
- La peau autour de la tache se décolle.
Si au moins un des signes énumérés apparaît, vous devez vous rendre d'urgence dans un établissement médical où le naevus sera rapidement retiré en utilisant l'une des méthodes modernes.
Prévention
Afin d'empêcher la transition d'un processus bénin vers un processus malin, il est nécessaire d'examiner périodiquement le corps à la recherche de nouvelles taches de naissance. De plus, il est conseillé aux personnes atteintes de naevus vasculaires de consulter un dermatologue chaque année pour la prévention.
Naturellement, il est également nécessaire d'exclure la possibilité de facteurs indésirables affectant le corps.
En conclusion
Le naevus vasculaire est une tache de naissance dont la structure est représentée par les névocytes. Le plus souvent, il est détecté peu de temps après la naissance de l'enfant. Moins fréquemment, une tache se forme à l'adolescence, à l'âge moyen et même à la vieillesse. Le traitement des naevus peut inclure à la fois des techniques conservatrices et chirurgicales.
