La diminution de l'hémoglobine chez un nouveau-né est une cause sérieuse de préoccupation, car elle remplit une fonction très importante dans le corps du bébé. Une quantité insuffisante d'oxygène peut affecter négativement le développement des cellules dans le cerveau et les organes internes. C'est pourquoi il est important de connaître les manifestations et les causes possibles du développement de ce trouble.
Qu'est-ce que l'hémoglobine ?
L'hémoglobine est une protéine contenant du fer, capable de se lier aux molécules d'oxygène et d'assurer leur transport vers les tissus de tout le corps. Chez l'homme, il est contenu dans les cellules sanguines - les érythrocytes.
L'hémoglobine est la matière colorante du sang.
Épidémiologie
La prévalence d'un faible taux d'hémoglobine chez les nourrissons indique que le problème est omniprésent et peut ne pas dépendre du niveau de vie de la famille. Souvent, la cause de l'anémie chez les nourrissons estl'hémolyse, qui réduit l'apport d'hémoglobine dans le sang. En deuxième lieu, vous pouvez mettre le manque de fer chez le bébé, hérité de sa mère. Le troisième - perte de sang.
Normes de l'hémoglobine chez un nouveau-né
Pour analyser le niveau d'hémoglobine chez un enfant, vous devez connaître ses indicateurs normatifs.
Le système circulatoire du bébé au cours de son développement dans l'utérus se limite au fonctionnement d'un seul grand cercle de circulation sanguine. En conséquence, il existe un besoin pour un travail plus efficace des cellules sanguines. C'est pourquoi l'hémoglobine chez un enfant à naître est différente de l'hémoglobine chez un adulte. Il a la capacité d'attacher plus d'oxygène que d'habitude, de sorte que tout le corps de l'enfant est saturé d'oxygène.
En raison de cette caractéristique, l'hémoglobine d'un nouveau-né devrait normalement contenir de 180 à 220 grammes par litre. Cet indicateur est la norme pour un bébé au cours du premier mois de sa vie. Ainsi, une valeur inférieure à 180 est considérée comme un indicateur de faible taux d'hémoglobine.
Voici ce qu'Evgeny Olegovich Komarovsky dit à propos du faible taux d'hémoglobine chez les bébés:
Le concept de norme est très relatif et dépend en grande partie non seulement du fait qu'un nouveau-né est un enfant ou un enfant d'un an, mais aussi de la façon dont l'enfant est né (naturellement ou par césarienne), à quelle heure et avec quel poids, quelle mère était malade pendant la grossesse. Un faible taux d'hémoglobine n'est pas uniquement associé à une carence en fer. Cela peut aussi être lié à l'absence de certainsles vitamines, par exemple la vitamine B12, l'acide folique, peuvent être déterminées par la nature du régime alimentaire et du mode de vie (petite activité physique de l'enfant) - tous ces facteurs affectent fondamentalement le niveau d'hémoglobine. Au final, certaines variantes de l'anémie congénitale sont possibles. En général, si un enfant a un faible taux d'hémoglobine, qui n'augmente pas à l'aide des méthodes de traitement standard, c'est l'occasion de contacter un spécialiste - un hématologue pédiatrique.
Motif de la violation
Les principales causes d'un faible taux d'hémoglobine chez les nourrissons sont les suivantes:
- perte de sang importante;
- absorption altérée du fer dans le contexte de la colite ulcéreuse non spécifique et d'autres pathologies;
- augmentation de la consommation de fer due à des maladies chroniques ou à des cardiopathies congénitales;
- fixation du fer au cours des processus pathologiques par les macrophages.
Les pertes sanguines répétées exacerbent la carence en fer, qui se manifeste initialement par une anémie latente, puis manifeste. Souvent, la perte de sang chez les nouveau-nés se produit dans le tube digestif. La raison en est peut-être le développement d'une hernie diaphragmatique, d'une colite ulcéreuse, d'une maladie hémorragique, d'une hémorragie cérébrale.
Une mauvaise absorption du fer peut être une conséquence de la résection de l'intestin grêle, dont la cause est le plus souvent l'inefficacité du traitement.
Dans le corps d'un nouveau-né, une redistribution du fer peut se produire. Elle résulte parfois d'une infection chronique ou d'une maladie du tissu conjonctif. Lorsqu'un enfant est atteint de telles maladies, le fer n'est pas utilisé dansle processus d'érythropoïèse (hématopoïèse) et pour combattre les infections.
L'anémie ferriprive se développe le plus souvent chez les nouveau-nés nourris de manière irrationnelle ou artificielle.
De plus, ce problème peut survenir chez un bébé dont la mère pendant la grossesse n'a pas eu une alimentation adéquate et n'a pas formé un approvisionnement en fer pour le bébé.
Facteurs de risque
À risque de développer une faible hémoglobine:
- bébés prématurés ou jumeaux;
- nouveau-nés dont les mères ont été sous-alimentées pendant la grossesse;
- bébés nourris au lait de chèvre ou de vache;
- enfants atteints de maladies déclenchantes;
- bébés avec malformations congénitales;
- bébés dont les parents ont eu une maladie hémolytique.
Symptomatiques
Les symptômes d'un faible taux d'hémoglobine chez les nourrissons dépendent du niveau de carence en fer. Plus le déficit est important, plus l'image de la maladie et de l'état de l'enfant sera expressive.
Signes de carence en fer:
- peu ou pas d'appétit du tout;
- l'enfant dort très longtemps la nuit et se réveille rarement seul pour manger;
- le bébé a une activité réduite et est affaibli;
- somnolent et paresseux;
- la peau pâlit;
- accélération du rythme cardiaque;
- diminution de la force des tonalités cardiaques;
- les douleurs cardiaques apparaissent;
- les bordures s'agrandissentcoeur;
- développe une insuffisance valvulaire relative;
- apparaît souffle systolique sur le cœur;
- avec une anémie sévère, il y a des signes d'insuffisance cardiaque (pastosité, gonflement des jambes).
Avec une anémie sévère prolongée, une hypoxie cérébrale peut survenir. Un syndrome endocrinien se développe en raison d'un manque d'oxygène dans la glande thyroïde, les cheveux tombent, la peau sèche, un gonflement se produit et la fontanelle ne se développe pas bien. Lorsque la fonction sécrétoire de l'estomac, du pancréas et du foie est perturbée, le développement du syndrome dyspeptique commence, dont la manifestation est la constipation ou la diarrhée. Une insuffisance respiratoire peut survenir, entraînant une augmentation de la fréquence respiratoire.
Si le faible taux d'hémoglobine chez un nourrisson est dû à une anémie hémolytique congénitale, le principal symptôme sera le jaunissement de la peau.
Distinguer entre manque de fer caché et évident. Lors d'une déficience latente, il se peut qu'il n'y ait pas encore de symptômes, mais cela sera visible dans les analyses. Étant donné qu'une carence prononcée se caractérise par une carence profonde en fer, au cours de son développement, il y a des symptômes clairs et des perturbations dans le fonctionnement des organes internes.
Complications et conséquences possibles
Les causes et les conséquences d'un faible taux d'hémoglobine chez les nourrissons sont étroitement liées. Ils surviennent le plus souvent en raison d'un manque prolongé de traitement de l'anémie. Une quantité insuffisante d'oxygène peut devenir critique pour certains organes du bébé. Les cellules sont les premières à souffrir de la privation d'oxygènecerveau. Cela peut être l'une des raisons du mauvais développement ultérieur du bébé. Un faible taux d'hémoglobine entraîne une diminution de l'immunité, à la suite de quoi le nouveau-né peut souvent tomber malade.
Des complications peuvent survenir si la cause d'un faible taux d'hémoglobine est une maladie hémolytique congénitale ou acquise. Dans ce cas, la quantité de bilirubine dans le sang du bébé augmente, ce qui est très dangereux pour le cerveau.
Diagnostic
Le début du diagnostic de faible taux d'hémoglobine chez les nourrissons est un examen visuel. La pâleur de la peau et des muqueuses peut être un facteur déterminant pour des examens complémentaires.
L'examen commence par l'écoute du souffle systolique au sommet du cœur. Ensuite, vous devrez faire une analyse de sang pour déterminer la quantité de fer. S'il y a des changements, un test sanguin sérique est effectué. Il est également possible de mener une étude de la moelle osseuse, mais on y a rarement recours, car des études préliminaires peuvent confirmer ou infirmer un diagnostic présomptif.
Les tests sont très importants car ils sont nécessaires pour déterminer la gravité de la maladie. Lors de l'examen du sang, une attention particulière est portée au nombre de globules rouges et à l'indice de couleur. Une diminution de leur niveau indique le développement d'une carence en fer.
Le bébé est diagnostiqué selon les principaux critères suivants:
- un nouveau-né a un faible taux d'hémoglobine - moins de 180 grammes parlitre;
- indice de couleur réduit à moins de 0,85;
- plus de 20 % des globules rouges ont un diamètre inférieur à 6;
- MCV, MCH et MCHC déclassés.
Processus de traitement
Le traitement du faible taux d'hémoglobine chez les nourrissons et les causes de son développement sont directement liés, puisque le schéma thérapeutique dépend de la raison de la carence.
Le traitement de l'anémie implique d'atteindre deux objectifs: éliminer la cause de son développement et éliminer la déficience à l'aide d'un traitement pathogénique.
Les mamans se demandent: "Que faire avec un faible taux d'hémoglobine chez les nourrissons ?". Tout d'abord, ils doivent ajuster leur alimentation ou changer le mélange pour le bébé, ainsi que traiter avec des médicaments contenant du fer. Cependant, tout cela ne peut être fait que selon les directives d'un médecin.
Les préparations contenant du fer peuvent parfois être mal tolérées car elles doivent être sélectionnées individuellement. Une mauvaise tolérance peut se traduire par des éructations, un goût dans la bouche, des ballonnements, de la diarrhée.
Ces médicaments doivent souvent être pris par voie orale. Avec eux, l'apport d'acide ascorbique est prescrit, car il contribue à une meilleure absorption du fer. En outre, la forme du médicament affecte également l'absorption du fer - le fer est mieux absorbé à partir de préparations sous forme liquide.
En cas de malabsorption intestinale, les médecins peuvent prescrire des suppléments de fer par voie intraveineuse.
Surveiller l'efficacité du traitement grâce à une prise de sang. 10 jours après le début du traitement, le premier contrôleanalyse aboutissant à des rendez-vous spécifiques.
Les vitamines pour le faible taux d'hémoglobine chez les nourrissons doivent être administrées comme traitement d'entretien.
Mesures de prévention
La prévention d'un faible taux d'hémoglobine chez un enfant est le traitement de maladies qui peuvent réduire son niveau à des niveaux critiques. Les femmes pendant la grossesse et l'allaitement doivent également prendre des vitamines contenant du fer. Les bébés prématurés et les bébés dont les mères sont anémiques doivent prendre des suppléments de fer à titre préventif, et la posologie doit être fixée par le pédiatre.
