La douleur dans le dos est familière à beaucoup. Ils peuvent être associés non seulement à une hernie intervertébrale ou à une ostéochondrose, mais la douleur survient souvent lorsque les vertèbres sont déplacées. En médecine, les traumatologues sont quotidiennement confrontés à ce problème. La prévalence de la pathologie (il y a quelques décennies, elle était diagnostiquée extrêmement rarement) est due à l'apparition de phénomènes dégénératifs de la colonne vertébrale, même chez les jeunes. La pathologie peut ne pas apparaître avant longtemps, mais ses conséquences sont dangereuses pour la santé, car les nerfs pincés peuvent causer de nombreux problèmes de santé.
Caractéristiques et description du problème
Déplacement des vertèbres (spondylolisthésis) - une maladie de la colonne vertébrale, dans laquelle les vertèbres peuvent avancer, reculer ou se retourner par rapport à d'autres vertèbres. Cette pathologie entraîne souvent une courbure de la colonne vertébrale, ainsi qu'une compression des nerfs et de la moelle épinière. Cela provoque le développement de perturbations dans l'activité des organes internes et du système nerveux central. Avec spodylolisthésisil n'y a pas seulement un syndrome douloureux intense, mais aussi une limitation de la mobilité.
En traumatologie, il est d'usage de distinguer plusieurs types de pathologies selon le côté du déplacement de la vertèbre supérieure:
- Antespondylolisthésis, dans lequel le corps vertébral avance.
- Rétrospondylolisthésis, lorsqu'une vertèbre recule.
- Laterospondylolisthesis, lorsque les vertèbres se déplacent vers la gauche ou la droite.
En raison de la structure anatomique de la colonne vertébrale, tous ses départements ne sont pas également touchés par cette maladie. Dans la colonne cervicale, la vertèbre cervicale moyenne est généralement déplacée, dans la région thoracique, la pathologie est rare, généralement la maladie affecte la région lombaire. Cela est dû à l'activité physique, à une mauvaise posture. De plus, les vertèbres sont souvent déplacées dans la zone coccygienne à la suite de blessures.
Formes de pathologie
Il existe plusieurs formes de cette pathologie:
- La forme congénitale se caractérise par des troubles du développement intra-utérin.
- La forme traumatique se développe à la suite d'une blessure à la colonne vertébrale, lors d'une fracture du pédicule, de l'articulation ou de l'arc vertébral, ou en raison d'un stress régulier sur la colonne vertébrale.
- La forme isthmique est diagnostiquée chez les athlètes, elle est causée par une modification de la surface de la vertèbre entre les articulations.
- Forme dégénérative (fausse), dans laquelle il y a une violation des vertèbres articulaires due au développement de l'ostéochondrose ou de l'arthrite. La pathologie se développe généralement à un âge avancé.
- Forme pathologique, avecdont les vertèbres sont déplacées en raison d'une tumeur, déformation du tissu osseux.
- La forme post-chirurgicale est formée après des manipulations chirurgicales sur la colonne vertébrale.
Causes du développement de la maladie
Les principales causes de déplacement vertébral sont décrites ci-dessus. Dans la plupart des cas, le déplacement est dû au développement d'un défaut dans une vertèbre, ce qui provoque une fracture de son pédicule, qui fusionne avec le temps et forme une cicatrice qui empêche la colonne vertébrale de prendre sa position précédente.
Parfois, la maladie provoque un traumatisme de la colonne vertébrale dans l'enfance, mais ses signes apparaissent après de nombreuses années. Dans ce cas, la fracture de la jambe ne se développe pas ensemble jusqu'au bout. En outre, le déplacement se produit après des manipulations chirurgicales sur le dos, avec une pathologie de l'appareil articulaire-ligamentaire, ou à la suite de changements corporels liés à l'âge.
Le corps d'une vertèbre peut bouger pour les raisons suivantes:
- Malformation congénitale de l'appareil articulaire-ligamentaire ou de la colonne vertébrale.
- Développement de l'arthrose ou de l'ostéochondrose.
- Blessure au dos en tombant dessus.
- Activité physique permanente.
- Chirurgie de la colonne vertébrale ou du dos.
- Pathologie de la surface des vertèbres entre les articulations.
- Présence de tumeurs bénignes ou malignes.
Symptômes et signes de pathologie
Le déplacement des vertèbres présente des symptômes différents selon la localisation du processus pathologique, le degré de développement de la pathologie. Indépendammentde la colonne vertébrale, le spondylolisthésis entraîne une irritation ou un pincement des racines nerveuses, ce qui provoque le développement d'œdèmes, d'inflammations et de douleurs dans le dos. Les signes de la maladie n'apparaissent pas tous en même temps. Ils peuvent ne pas être très prononcés, mais parfois il y a une forte douleur aiguë dans la colonne vertébrale.
Le déplacement des vertèbres du cou s'accompagne de maux de tête, d'une restriction des mouvements de la tête, de craquements dans les articulations. Une personne a un engourdissement de la langue, de la gorge et des membres supérieurs, son innervation est perturbée, de la fièvre, des VSD, des acouphènes et des troubles de la tension artérielle apparaissent. Si la vertèbre cervicale est pincée, une névrose, une insomnie, une hypertension, un mal d'oreille, une névrite ou une névralgie se développent, un strabisme, une adénoïdite, des maladies ORL peuvent se développer.
En cas de pathologie de la colonne thoracique, il y a des douleurs entre les omoplates, des spasmes musculaires, des douleurs dans la région de la poitrine, qui imitent la pathologie du cœur, l'incapacité à respirer profondément. Dans les cas graves, il est possible de développer de l'asthme, des troubles du système cardiaque, des troubles circulatoires, l'apparition de pathologies du tube digestif, des reins et du foie, des rhumatismes et des douleurs dans les intestins.
Dans la région lombaire, le déplacement des vertèbres a des conséquences sous forme de lumbago et de lombalgie, de pincement et d'inflammation du nerf sciatique et de développement d'une sciatique. Une personne a des mouvements limités, une violation de la sensibilité des membres inférieurs, des spasmes musculaires. Dans certains cas, il y a acidose, trouble de la défécation, irrégularités menstruelles chez les femmes, développement de l'impuissance chez les hommes. Parfois, le déplacement des vertèbres chez les enfants entraîne une atteinte du nerf sciatique et le développement de convulsions. Avec une pathologie dans le coccyx, des hémorroïdes peuvent se développer.
Les violations ci-dessus n'apparaissent pas immédiatement, elles peuvent se produire même après quelques années.
Étapes de progression de la maladie
Il y a plusieurs stades de la maladie:
- La première étape est causée par un léger déplacement de la vertèbre, l'absence de signes de la maladie. Au fil du temps, on observe un pincement et une déformation des nerfs, ils perdent leurs fonctions.
- La deuxième étape, au cours de laquelle les vertèbres glissent à mi-chemin, une légère douleur commence à apparaître, qui s'intensifie avec le mouvement.
- La troisième étape, dans laquelle la colonne vertébrale commence à s'affaisser en raison du déplacement de la vertèbre de plus de la moitié. La douleur devient intense, les mouvements sont limités.
- Le quatrième degré est caractérisé par un déplacement complet. Dans ce cas, des changements irréversibles dans le corps se produisent, y compris la courbure de la démarche et la paralysie des membres.
Mesures de diagnostic
À un stade précoce, la maladie est difficile à diagnostiquer, car elle ne présente aucun symptôme. Habituellement, la pathologie est détectée lors d'un examen de routine d'autres organes.
Le déplacement des vertèbres est diagnostiqué par un traumatologue ou un neurologue après avoir étudié l'historique de la maladie, interrogé et examiné le patient, ainsi que les résultats des tests. Lors de la réalisation d'un sondagele médecin découvre la nature de la douleur, sa fréquence et sa localisation. À l'examen, des modifications de la colonne vertébrale et des troubles associés sont révélés. Ensuite, le traumatologue palpe la zone pathologique, vérifie les réflexes et le tonus musculaire, ainsi que la sensibilité cutanée.
Pour établir un diagnostic précis, le patient est référé pour des examens tels que la radiographie dans plusieurs projections, l'IRM et la tomodensitométrie pour exclure les néoplasmes et les hernies intervertébrales. De telles méthodes de diagnostic permettent d'identifier le type de déplacement vertébral, sa localisation et la présence de maladies secondaires. Comme méthodes supplémentaires, l'électroneuromyographie et les tests de laboratoire sont utilisés. De plus, lors du diagnostic, le médecin prend en compte la condition physique du patient, sa motricité et les courbes de la colonne vertébrale. Après avoir étudié les résultats de l'examen, le médecin établit un diagnostic précis et développe des tactiques thérapeutiques.
Traitement de la pathologie
Déplacement des vertèbres implique un traitement complet et individuel. Il doit nécessairement inclure une thérapie manuelle, qui permet d'éliminer la cause du développement de la pathologie, de repositionner les vertèbres. Dans chaque cas, le médecin prescrit un schéma thérapeutique individuel, qui dépendra du stade de développement de la maladie. La direction principale de la thérapie est l'élimination de la cause du développement de la maladie, le soulagement de la douleur et des complications de la pathologie.
Le traitement médicamenteux vise à éliminer la douleur à l'aide d'analgésiques, le processus inflammatoire à l'aide deanti-inflammatoires ou AINS. En outre, des chondoprotecteurs sont prescrits pour le traitement afin de restaurer le tissu cartilagineux, des relaxants musculaires et des massages en cas de déplacement des vertèbres pour détendre le tissu musculaire et restaurer son tonus. Parfois, une traction vertébrale forcée peut être utilisée pour remettre la vertèbre en place.
Thérapie manuelle
Presque toujours, le médecin prescrit une thérapie par l'exercice et une thérapie manuelle, qui contribuent au retour complet à la place de la vertèbre déplacée. L'acupuncture est également recommandée pour éliminer la douleur et normaliser le tonus musculaire, l'hirudothérapie pour améliorer les propriétés du sang et normaliser la circulation sanguine.
Utilisé comme thérapie pour les maladies et les procédures thermiques, en particulier le chauffage avec des radiateurs au sel ou des rayons infrarouges. De telles techniques permettent de réchauffer profondément les tissus, d'éliminer la douleur, de normaliser la circulation sanguine et les processus métaboliques dans le corps. De telles procédures peuvent être combinées avec la cryothérapie pour un chauffage plus profond des tissus. Dans ce cas, la peau est exposée à un froid extrême, ce qui provoque un spam des vaisseaux sanguins, puis leur expansion et une augmentation de l'apport sanguin. Cette procédure a un effet analgésique.
Souvent, un médecin prescrit une thérapie au laser pour réduire l'inflammation et accélérer les processus de restauration du cartilage et du tissu nerveux. Cette procédure agit comme un puissant biostimulant, ce qui permet d'accélérer fortement le processus de guérison de manière naturelle. Pour éliminer l'enflureracines nerveuses, normaliser le flux sanguin, augmenter la capacité d'adaptation du corps, la thérapie par ultrasons est utilisée à l'aide de courants relaxants. Le médecin peut également prescrire d'autres procédures.
Chirurgie
Dans les cas avancés et graves, ils ont recours à une intervention chirurgicale. Il est également utilisé en cas d'échec du traitement conservateur. Pendant l'opération, deux vertèbres adjacentes sont reliées à l'aide de plaques spéciales, tandis que les sections déformées des vertèbres sont retirées. Cette méthode permet de fixer la colonne vertébrale et de limiter sa mobilité. Après un certain temps, le médecin vous prescrira des exercices pour le déplacement des vertèbres. Il est important de suivre une rééducation deux fois par an pour éliminer le risque de re-développement de la maladie.
Prévision et prévention
Le pronostic de la maladie est généralement favorable, la maladie répond bien au traitement. Mais dans certains cas, la pathologie entraîne une limitation de l'activité humaine et, dans les cas graves, des complications de santé peuvent apparaître.
Le danger de la maladie réside dans le fait qu'elle ne présente aucun symptôme pendant une longue période. Les gens vont donc chez le médecin lorsque les signes de la maladie se manifestent. Souvent, les complications de cette pathologie sont des troubles du système nerveux. Le glissement d'une vertèbre particulière entraîne des problèmes de santé spécifiques.
En présence de pathologies de la colonne vertébrale pour exclure le déplacement des vertèbres à l'avenirmesures préventives doivent être suivies. Dans ce cas, les médecins recommandent de limiter la position verticale du corps, en particulier lors d'un effort physique. Il est nécessaire pendant un certain temps d'abandonner la charge de puissance, de porter un corset pour maintenir la posture, d'utiliser des anti-inflammatoires.
Les médecins recommandent à chaque personne de prendre périodiquement un complexe de vitamines et de minéraux, en particulier ceux qui contiennent du calcium. Ceci est fait pour renforcer les tissus osseux et musculaires, ainsi que les ligaments. Pour maintenir le système musculo-squelettique, il est recommandé de faire des exercices, des exercices de gymnastique et de faire du sport. Lorsque vous soulevez des poids, ne faites pas de mouvements brusques vers le haut, il est recommandé de s'asseoir puis de soulever la charge.
Le déplacement des vertèbres se produit aujourd'hui chez de nombreuses personnes, en particulier celles qui pratiquent une activité physique. Cette pathologie peut être guérie, l'essentiel est de consulter un médecin à temps pour établir un diagnostic.
