L'analyse la plus courante et la plus simple qu'un médecin prescrit en cas de suspicion de pathologie des organes internes est un test d'urine. Il peut montrer le niveau de sucre, la présence de globules blancs et de protéines. Normalement, il ne devrait pas y avoir de protéines dans l'urine - tout le monde le sait. Mais il y a aussi des exceptions. Les protéines dans l'urine d'un enfant sont souvent associées à un échantillonnage inapproprié de matériel à analyser, dans l'urine d'une femme - enceinte. Mais dans l'urine d'un homme, des protéines peuvent être détectées après une séance d'entraînement au gymnase. Examinons donc les raisons qui conduisent à des écarts par rapport à la norme des protéines dans l'urine. Et en même temps, quand ça devient une pathologie. Qu'est-ce que la protéine dans l'urine signifie et comment sélectionner correctement le matériel pour l'analyse - cet article est à ce sujet.
Les protéines sont tout
Vous serez surpris, mais jusqu'en 1928, ce sont les protéines - chaînes d'acides aminés qui forment des structures tertiaires et quaternaires complexes - qui étaient considérées comme porteusesinformations héréditaires. Aujourd'hui, tout le monde sait que les acides désoxyribonucléiques (ADN) sont responsables de l'hérédité. En cette année lointaine, le bactériologiste britannique F. Griffith fut le premier à s'interroger sur le rôle des protéines comme vecteurs du génome.
Les protéines sont des biomolécules polymères constituées du 21e acide aminé de notre corps. Ils remplissent de nombreuses fonctions: catalyse (enzymes), organisation structurale (protéines membranaires), contractile (actine et myosine de nos muscles), protecteur (anticorps qui assurent l'immunité), signalisation (rhodopsine dans les récepteurs de la rétine), régulateur (hormones), transport (érythrocytes), énergie et stockage (albumine et ferritine).
C'est pourquoi les protéines sont partout dans notre corps et elles représentent environ 15 % de notre poids corporel. Il y a aussi des protéines dans l'urine, car c'est un fluide physiologique naturel. Et la norme de leur contenu dans la première urine du matin devrait être de 0,33 g / l.
Protéinurie
C'est ce que les médecins appellent une augmentation du taux de protéines dans l'urine. Les causes de l'augmentation des protéines dans l'urine peuvent être à la fois physiologiques et pathologiques. Les premiers apparaissent chez les personnes en bonne santé, et les seconds - dans le contexte de diverses maladies.
De plus, il arrive aussi que le niveau de protéines dans l'urine soit faible, c'est-à-dire inférieur à la norme. Et les raisons de ce phénomène peuvent aussi être physiologiques (déshydratation, famine, prise de certains médicaments, allaitement et grossesse). En plus des pathologiques, lorsque les protéines de l'organisme sont détruites et ne sont pas réabsorbées dans le sang (pathologies d'organes, oncologie, diabète, brûlures thermiques, engelures, pertes de sang et traumatismes). Pourtant, les faibles niveaux de protéines dans l'urine sont plus rares que les niveaux élevés.
Qu'est-ce qui peut être considéré comme normal ?
Le concept de l'état normal du corps est relatif. C'est pourquoi le médecin recueille soigneusement une anamnèse lors de l'examen et du diagnostic d'un patient. Que la norme pour un diabétique n'est pas du tout normale pour une personne qui ne souffre pas de cette pathologie.
En moyenne, le taux de protéines dans les urines d'une femme adulte est de 0,1 g/l. Cependant, les taux de protéines urinaires pendant la grossesse varient de 0,3 g/L au premier trimestre à 0,5 g/L en fin de grossesse.
La teneur en protéines dans l'urine d'un homme adulte ne doit normalement pas dépasser 0,3 g/l.
Chez un enfant, la protéine dans les urines ne doit pas dépasser le seuil de 0,33 g/L.
Il existe un autre indicateur important pour le diagnostic. C'est la perte de protéines par jour. La perte quotidienne de protéines dans l'urine varie normalement entre 50 et 140 mg.
Une bonne collecte de matériel est la clé d'une analyse de qualité
C'est lors de la collecte d'urine que de nombreuses personnes commettent des erreurs qui suscitent des inquiétudes déraisonnables quant à la détection de protéines dans l'urine.
Des règles simples vous aideront à collecter correctement l'urine pour une analyse générale:
- La veille d'uriner, il est conseillé d'exclure de l'alimentation tous les aliments susceptibles de lui donner une couleur non naturelle (betteraves, marinades, sucreries, viandes fumées).
- En même temps, évitez l'alcool et les boissons contenant de la caféine.
- Avant de passer le test, ne prenez pas de compléments alimentaires ni de diurétiques.
- Ça vaut le coups'abstenir d'effort physique, de surchauffe ou d'hypothermie.
- Avant de recueillir la première urine du matin, il est conseillé de se laver et de la recueillir dans un récipient stérile spécial.
- Il est important de prélever une portion moyenne d'urine.
- Il n'est pas recommandé de conserver l'urine plus de 2 heures.
Quand les protéines peuvent-elles être présentes dans l'urine (pour des raisons physiologiques) ?
Même si toutes les règles sont respectées, les protéines dans l'urine peuvent être élevées dans les situations suivantes:
- Stress psycho-émotionnel.
- Activité physique.
- Exposition aux rayons UV directs.
- Vous êtes enceinte mais vous ne le savez pas encore. Les protéines dans l'urine pendant la grossesse, comme nous nous en souvenons, sont élevées.
- Le médecin a senti les reins trop activement lors de l'examen à la veille de l'analyse.
- Même si vous avez pris une douche contrastée le matin.
Autres raisons non physiologiques
Si des protéines sont détectées dans le test d'urine général, a:
- Outre les protéines, il y a aussi des leucocytes - une pyélonéphrite est possible.
- En plus des protéines, des globules rouges sont présents - très probablement, vous souffrez de granulonéphrite ou de lithiase urinaire.
Dans les deux cas, le patient s'inquiète de douleurs dans la région lombaire, de fièvre, de faiblesse, de frissons, moins souvent de nausées et de vomissements. Dans le premier cas, l'inflammation est localisée dans le bassin rénal, où l'urine est collectée à partir de nombreuses unités structurelles du rein - les néphrons. Dans le second cas, les glomérules des néphrons eux-mêmes s'enflamment.
Autretypes de protéinurie pathologique
Les troubles urinaires énumérés ci-dessus ne sont pas les seuls à provoquer des taux élevés de protéines dans les urines. En plus d'eux, vous pouvez lister les éléments suivants:
- Processus inflammatoires de la prostate chez l'homme.
- Blessures et lésions spécifiques des reins.
- Commotions cérébrales et épilepsie.
- Infections accompagnées de fièvre et de fièvre.
- Réactions allergiques - œdème de Quincke et choc anaphylactique.
- Hypertension dans les deuxième et troisième stades du développement de la maladie.
- Pathologies endocriniennes - diabète, hyper- et hypoavitaminose.
- Obésité dans les derniers stades.
- Intoxication générale du corps.
- Inflammation aiguë du tube digestif inférieur.
- Maladies systémiques - polyarthrite rhumatoïde et sclérodermie.
- Pathologies oncologiques.
C'est ce que signifient les protéines dans l'urine, mais seul un spécialiste doit établir le diagnostic, en tenant compte de l'anamnèse générale, de l'examen du patient et d'autres types de tests.
L'effrayant écureuil de Bence Jones
C'est une immunoglobuline de type K et X. C'est lui qui se retrouve dans les urines en cas de myélome multiple (pathologie oncologique de la peau). Il est produit par les plasmocytes sanguins, a un petit poids moléculaire et est donc bien excrété dans l'urine.
Cette protéine est le principal oncomarqueur dans la détermination du myélome plasmatique. Elle touche plus souvent les personnes âgées et la détection précoce de cette pathologie donne un pronostic très positif.
Est-il sûr pour les femmes enceintes d'augmenter les niveaux de protéines ?
Pendant la grossesse, tout le corps d'une femme est reconstruit, toutes ses forces visent à maintenir le développement normal du fœtus. Et les reins pendant cette période commencent à fonctionner en mode amélioré.
L'analyse d'urine chez les femmes enceintes peut révéler diverses pathologies dans le travail du système urinaire dans les premiers stades. À ce stade, un léger degré de protéinurie ou de mycoalbuminurie (albumine dans l'urine) est pratiquement la norme. Mais si un tel état persiste pendant une longue période, cela devrait être alarmant. Si en même temps il y a une anémie, une néphropathie, une fatigue et une somnolence très rapides, des vertiges fréquents, ces symptômes peuvent indiquer les premiers stades du diabète sucré ou de l'insuffisance cardiaque. Et cela constitue déjà une menace sérieuse pour le développement et le portage du fœtus.
C'est pourquoi les gynécologues envoient une femme enceinte pour un test d'urine tous les trimestres, même si tout le reste est normal.
De plus, les poussées de pression artérielle caractéristiques de la grossesse peuvent également affecter les protéines dans l'urine. Par conséquent, toute future mère responsable est tenue de consulter régulièrement un médecin, de suivre toutes ses recommandations, de surveiller sa tension artérielle et de suivre un régime pauvre en sel enrichi en vitamines.
Quand dois-je penser à me faire tester ?
Malgré les causes qui provoquent la protéinurie, il existe des symptômes de cette pathologie qui sont caractéristiques à la fois des adultes et des enfants:
- Sentiment prolongé de faiblesse.
- Somnolence pendant les périodes sans sommeil.
- Diminution de l'appétit.
- Accès de nausées et vomissements douloureux.
- Fièvre et frissons.
- Gonflement des membres supérieurs et inférieurs, parfois juste le matin.
- Transpiration accrue.
- Douleur systémique non caractéristique dans les articulations et les muscles (les protéines s'accumulent simplement dans les articulations, plus souvent les doigts et les mains).
Mais certains changements caractéristiques se produisent avec l'urine:
- Quand on secoue le liquide, beaucoup de mousse se forme - ce sont des protéines.
- Un sédiment blanchâtre se trouve dans l'urine - en plus des protéines, il y a des leucocytes dans l'urine.
- L'urine est trouble et de couleur foncée - les globules rouges donnent la couleur.
- L'odeur spécifique de l'ammoniac lorsque vous urinez - peut être un signal pour le développement du diabète.
Que faire ?
Tout d'abord, ne paniquez pas et consultez un médecin (médecin ou néphrologue) en qui vous avez confiance. Après avoir terminé l'ensemble du processus d'examen et de test, le médecin établira un diagnostic. Il n'y a qu'un seul moyen de réduire le niveau de protéines dans l'urine - éliminer la cause de leur apparition.
Et il n'y a pas de recette unique dans ce cas. Mais avant même que le diagnostic principal ne soit posé, il est conseillé d'exclure de l'alimentation tout ce qui est épicé et salé, les marinades et les viandes fumées, l'alcool et le café.
Aujourd'hui, selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, il n'y a pas beaucoup de pathologies dans le monde qui ne peuvent être traitées ou corrigées avec un diagnostic correct et opportun et le respect despatient de toutes les prescriptions du médecin.
Ignorer les protéines élevées dans l'urine peut être préjudiciable à votre santé. Ainsi, lorsqu'ils sont détectés, une ré-analyse est tout d'abord assignée. Et, probablement, vous avez simplement collecté le matériel pas tout à fait correctement. Prenez soin de vos proches et restez en bonne santé !
