Mélanome de l'ongle ou mélanome sous-unguéal (latin "mélanome", du grec ancien "Μέλας" - "noir" + "-οΜα" - "tumeur") est une maladie maligne qui se développe à partir de cellules cutanées spécialisées (mélanocytes) qui produisent la mélanine. Il se produit non seulement à l'intérieur de la main et à la plante du pied, mais aussi sur les ongles (le plus souvent l'ongle du pouce ou de l'orteil est affecté, mais les autres ongles et doigts ne sont pas exclus).
C'est courant ?
Parmi tous les cancers, l'incidence du mélanome des ongles est d'environ 3 % chez les femmes et d'environ 4 % chez les hommes. Auparavant, on a toujours cru que le mélanome sous-unguéal pouvait survenir principalement chez les personnes âgées, mais maintenant cette tumeur maligne a commencé à être observée.de plus en plus chez les jeunes.
Comparé à d'autres types de cancer, le mélanome des ongles se développe beaucoup plus rapidement parce que le corps n'y réagit que très peu ou pas du tout. Par conséquent, selon les statistiques, après les tumeurs malignes des poumons, cette maladie occupe la deuxième place.
Vues
Il existe plusieurs types de mélanome sous-unguéal:
- développé à partir de la matrice de l'ongle (la zone de peau située sous la racine de l'ongle, responsable de la production de nouveaux tissus);
- apparaissant sous la plaque de l'ongle (la partie principale de l'ongle qui protège les tissus mous du doigt);
- a évolué à partir de la peau à côté de la plaque à ongles.
Causes du mélanome des ongles
Le mélanome de l'ongle touche des personnes de toutes races, quel que soit leur pays de résidence et leur statut. En fait, à l'heure actuelle, la science n'a pas complètement établi les causes de cette maladie. Cependant, il est encore possible d'identifier les facteurs qui affectent la transformation des cellules saines en cellules malignes. Les groupes à risque comprennent:
- les personnes qui ont la peau claire, les yeux bleus, beaucoup de taches de rousseur roses et les cheveux blonds ou roux;
- ceux qui ont des antécédents de coups de soleil (même si c'était dans l'enfance ou l'adolescence);
- les personnes ayant des antécédents familiaux de mélanome sous-unguéal plus d'une fois sont 3 à 4 fois plus susceptibles de développer la maladie;
- personnes de plus de 50 ans;
- régulièrementexposés aux rayons ultraviolets (y compris ceux provenant d'appareils de bronzage artificiel);
- ceux qui souffrent d'un manque de vitamines, de repos et dont l'immunité est faible, ainsi que ceux qui travaillent dans des environnements agressifs et des produits chimiques, sont à risque. Ensuite, découvrez à quoi ressemble le mélanome.
Signes de maladie
Dans la plupart des cas, à mesure que la maladie progresse, les symptômes du mélanome des ongles changent également. Par conséquent, il est extrêmement important de ne pas perdre de vue les premiers signes caractérisant l'apparition d'une formation maligne dans le temps, car, en règle générale, le développement précoce de la maladie est asymptomatique. Mais dans les étapes ultérieures, les signes suivants commencent à apparaître:
- Une tache de pigment sombre apparaît sous la plaque à ongles. Cette tache peut ressembler à une bande longitudinale sur le lit de l'ongle. Parfois, l'apparition d'un mélanome de l'ongle peut être précédée d'une blessure mineure au doigt du patient qui n'a pas consulté un médecin en temps opportun.
- En règle générale, en quelques semaines ou quelques mois, il y a une augmentation de la tache sous l'ongle. Il commence à changer de couleur en brun clair ou foncé et s'élargit dans la zone de croissance des cuticules, et peut éventuellement couvrir complètement toute la surface de l'ongle.
- Le néoplasme malin commence à se propager au pli de l'ongle qui entoure la plaque de l'ongle.
- Les ulcères hémorragiques et les nodules en développement commencent à apparaître, entraînant des déformations, des fissures et un amincissement de la plaque de l'ongle. Et aussi de dessousl'ongle commence à suinter du pus.
Donc, vous savez déjà à quoi ressemble le mélanome. Les signes ci-dessus permettront au médecin de suspecter une destruction pathologique des tissus épidermiques et la présence de cette maladie dangereuse chez le patient. Dans certains cas, le spécialiste qui examine le patient confond une affection dermatologique avec un panaritium de nature infectieuse d'origine et prescrit un débridement chirurgical de la surface cutanée affectée.
On perd un temps précieux qui aurait dû être utilisé pour le traitement des tumeurs, et les signes de cancer reviennent à nouveau et avec une manifestation encore plus vive du tableau clinique.
Étant donné que très souvent les néoplasmes sous l'ongle n'ont pas de couleur, dans la moitié des cas de cette maladie, malheureusement, les patients remarquent des signes extérieurs trop tard. Ce type de mélanome de l'ongle ne peut être remarqué que si un nodule commence à se former sous la plaque, ce qui soulève l'ongle.
Il convient de noter que les bras et les jambes sont également touchés par cette maladie. Si une tumeur maligne s'est propagée à la semelle, elle provoque une gêne évidente lors des mouvements. Au début, cette maladie est si asymptomatique que parfois les médecins la confondent avec des verrues cutanées communes.
Étapes
Donc, soulignons toutes les étapes du mélanome des ongles:
- Premièrement, des dommages sont observés à la surface de la peau, la plaque de l'ongle atteint une épaisseur de 1 mm, cependant, cela ne pose pas de problème pourpatient.
- Au cours de la deuxième étape, le mélanome sous-unguéal atteint une épaisseur de 2 mm et commence à se propager le long de la plaque de l'ongle, modifiant ainsi la pigmentation. La tache s'étend et s'assombrit.
- Après cela, les cellules malignes commencent à se propager aux ganglions lymphatiques les plus proches, et des dommages à la peau autour de l'ongle sont souvent observés.
- Au quatrième stade, des métastases commencent à apparaître dans le foie, les poumons et les os.
Tout le monde devrait se rappeler que les symptômes du mélanome sous-unguéal sont importants à reconnaître à temps.
Diagnostic de pathologie
La raison d'une visite chez un spécialiste doit être tout changement pigmentaire dans la plaque de l'ongle, surtout si elle a augmenté de taille (jusqu'à 3 mm ou plus), car le mélanome de l'ongle à un stade précoce présente souvent des signes ambigus. Pour déterminer la malignité d'un néoplasme sous l'ongle, des spécialistes qualifiés utilisent un dermatoscope - un microscope optique spécial utilisé pour translucider la couche cornée de l'ongle et de la peau afin d'évaluer visuellement les changements pathologiques: degré de propagation, taille et épaisseur de la tumeur. Lisez la suite pour savoir comment distinguer un mélanome sous-unguéal d'un hématome.
Biopsie
Si une origine maligne de la tumeur a été détectée lors de la dermatoscopie, l'étape suivante, le médecin prescrit une biopsie supplémentaire, qui vous permet d'éliminer la formation suspecte ainsi que la zone de la peau environnante et d'examiner le tissu section dans le laboratoire sous un plus puissantmicroscope et déterminer sans ambiguïté s'il s'agit d'une tumeur maligne ou d'un hématome normal.
Il arrive parfois qu'un examen histologique réfute la présence d'un mélanome unguéal chez un patient et diagnostique d'autres maladies: hématome sous-unguéal, généralement dû à des saignements ou des ecchymoses, infection fongique, granulome purulent, paronychie, carcinome épidermoïde. Si une tumeur maligne est néanmoins découverte lors d'un examen histologique, la dernière étape est alors un examen échographique (échographie) des organes et une tomographie pour exclure la présence de métastases. Combien de temps le mélanome sous-unguéal met-il à se développer ? Plus d'informations à ce sujet ci-dessous.
Traitement du mélanome des ongles
Le mélanome, ainsi qu'une partie des tissus sains, ainsi que la graisse et les muscles sous-cutanés, sont complètement enlevés (excisés) chirurgicalement. Parfois, il arrive que le mélanome se soit déjà largement propagé. Ensuite, avec elle, la plaque à ongles est complètement retirée et, dans les cas particulièrement avancés, toute la phalange d'un doigt ou d'un orteil est également amputée. De plus, si un patient est diagnostiqué avec un mélanome des ongles, on lui prescrit une biopsie des tissus lymphatiques, ce qui aidera les médecins à déterminer dans quelle mesure la tumeur maligne s'est propagée aux ganglions lymphatiques locaux. Le mélanome sous-unguéal du pouce est courant.
Si des métastases sont découvertes à la suite d'un examen histologique, elles sont également retirées. Et aussi, en plus, une ablation complète des ganglions lymphatiques est prescrite, puis, selon les individuscaractéristiques du corps du patient, un traitement complexe ou combiné est prescrit.
Méthodes supplémentaires
D'autres méthodes de traitement de cette maladie sont:
- Chimiothérapie.
- Radiothérapie.
- Thérapie au laser.
Si rien n'a été enlevé à l'exception de la plaque à ongles, alors après l'opération pour enlever le mélanome, l'ongle repousse.
Prévisions
Si un patient dans un établissement médical a reçu une assistance rapide et compétente, le pronostic pour lui sera très favorable.
Si le patient n'a pas pris la peine de se tourner vers un spécialiste qualifié à temps, dont la visite a été retardée pendant une longue période, la tumeur peut déjà métastaser et le processus de traitement dans ce cas devient beaucoup plus compliqué, car les chances de diminution de la survie. Environ 15 à 87 % des patients survivent cinq ans après le diagnostic.
Par conséquent, appréciez votre santé, ne la négligez pas et consultez immédiatement un médecin dès les premiers symptômes.
