Aujourd'hui, les réalisations de la science ont beaucoup progressé. Il est maintenant tout à fait possible de corriger les défauts congénitaux ou acquis du système dentoalvéolaire. Et cela peut être fait non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes. Essayons de comprendre ce que sont les prothèses à fermoir, nous examinerons également les étapes de fabrication de telles structures.
Affectation des prothèses à fermoir
Ce type de prothèse a une excellente résistance, ce modèle est donc largement utilisé en dentisterie:
- Pour éliminer les défauts des dents à la fin de la dentition.
- Pour le traitement des pathologies de la section latérale.
- Comme prothèse amovible lors du remplacement des dents frontales.
- Pour les prothèses de dents fortement mobiles.
Si un dentiste recommande l'utilisation de prothèses à fermoir sur attaches pour un traitement orthopédique, le résultat dépassera toutes vos attentes. De telles conceptions ne sont pas seulement légères, mais aussi belles, ne diffèrent pratiquement pas des vraies dents.
Qu'est-ce qu'un fermoir ?prothèse?
Si l'on considère les prothèses à fermoir (les étapes de fabrication seront décrites ci-dessous), alors elles représentent un arc composé de trois parties principales:
- Cadre en métal moulé sous pression.
- Base en plastique de simulation de gencive.
- Dents artificielles fixées sur la base.
Pour rendre possible l'installation d'une telle prothèse, vous devez avoir au moins deux de vos propres dents, puis la structure peut être solidement fixée.
Variétés de prothèses à fermoir
Pour considérer les étapes de fabrication en laboratoire d'une prothèse fermoir, vous devez savoir quels types de telles conceptions sont. Ils sont le plus souvent classés selon la méthode de fixation dans la cavité buccale.
- Verrouiller la prothèse sur les attaches. Il est solidement fixé sur les dents piliers à l'aide d'une couronne et de micro-verrous spéciaux, qui sont complètement invisibles, car ils sont montés directement dans la prothèse. C'est une option idéale lorsque vous devez restaurer la dentition avec la perte de plusieurs dents. Nous décrirons ci-dessous les étapes de fabrication d'une prothèse fermoir sur attaches.
- Pince. La prothèse a une fermeture à agrafe et répartit uniformément la charge sur la mâchoire. Il est pratique à utiliser car il est facile à retirer et à remettre en place.
- Télescopique. Les prothèses sur couronnes télescopiques sont les plus chères. Le travail de fabrication demande une grande précision et beaucoup de soin. Les principaux éléments de la prothèse sont une base en forme de cône et une couronne dentaire aveccavité à l'intérieur, reprenant idéalement la forme de la base. La base sur laquelle la structure est posée peut être une dent tournée ou une couronne installée. Cette conception offre un ajustement stable et sûr.
Les étapes de réalisation d'une prothèse fermoir sur fermoirs sont beaucoup moins laborieuses. Ils sont plus faciles à fabriquer et sont attachés avec des crochets petits mais solides aux dents existantes. Mais l'inconvénient de cette conception est que lorsque vous souriez ou parlez, les crochets peuvent être perceptibles. Les prothèses sur attachements sont beaucoup plus esthétiques. Ce sont de petites serrures, mais elles fixent fermement et solidement la prothèse sur les dents piliers.
Récemment, les conceptions sur les couronnes dentaires télescopiques gagnent de plus en plus en popularité.
Les étapes de fabrication d'une prothèse fermoir avec verrouillage nécessitent un travail plus minutieux, ce qui va certainement impacter leur coût.
De quels matériaux sont faites les prothèses à fermoir
Toutes les parties des prothèses sont fabriquées à partir de matériaux différents. Le cadre peut être en métal ou en plastique. Si du plastique est utilisé pour la partie non métallique, alors de l'acier ou des alliages sont utilisés pour la partie métallique, par exemple du chrome-cob alt ou de l'or-platine.
La construction en acier a son inconvénient - un film d'oxyde se forme à l'endroit de la soudure. Et cela indique que le processus d'oxydation de la soudure dans la cavité buccale est en cours. Pour cette raison, les pièces en acier sont de moins en moins utilisées de nos jours,le plus souvent, la préférence est donnée aux structures solides.
Technologies pour obtenir une prothèse fermoir
Tout le monde doit bien sûr comprendre qu'une structure aussi complexe ne peut être réalisée que dans un laboratoire dentaire. Pour ce faire, utilisez différentes méthodes:
- Moulage de la structure avec retrait du modèle en cire de la pièce. Cette technologie consiste à retirer une structure en cire d'un modèle en plâtre et à l'emballer dans une masse réfractaire. La cire est retirée et remplacée par du métal liquide.
- Coulée d'une prothèse sur un modèle réfractaire. Cette méthode présente certains avantages par rapport à la première, car il n'y a pas de retrait du métal et la possibilité de modifier l'ébauche en cire lorsqu'elle est retirée du modèle et conditionnée dans une masse réfractaire est exclue.
Examinons plus en détail les étapes de fabrication d'une prothèse à fermoir sur un modèle réfractaire. Ce processus est très important pour un produit de qualité.
Obtenir la conception sur le modèle réfractaire
Les étapes de laboratoire de fabrication d'une prothèse fermoir comprennent un point important: la prise de moulages. Le modèle en plâtre initial est d'une grande importance pour obtenir le moulage de l'armature de la prothèse (pour que tout soit précis au millimètre près).
Si la prothèse est préparée sur un modèle réfractaire, deux moulages de travailleurs et un supplémentaire sont réalisés. Dans la fabrication de prothèses pour deux mâchoires, quatre sont obtenues à la fois, c'est-à-dire deux de chaque mâchoire. Ceci est fait pour qu'un modèle puisse être utilisé pour examen avec copie ultérieure, et le second est utilisé pour faire une base avec des rouleaux, pour déterminerocclusion, moulage et fabrication finale de la prothèse.
Le modèle de travail est d'une grande importance pour l'obtention d'une prothèse de haute qualité, c'est pourquoi le spécialiste doit constamment contrôler les étapes cliniques et de laboratoire de fabrication des prothèses à fermoir.
Les modèles des mâchoires doivent être aussi solides que possible pour ne pas être soumis à l'abrasion, c'est pourquoi les pièces particulièrement sensibles à la pression, à la charge sont en supergypse, en métal, en ciment ou en amalgame.
Si un défaut dans le modèle de travail est détecté pendant le travail, alors le moulage devra être refait.
Étapes cliniques de fabrication des prothèses à fermoirs
Il existe plusieurs étapes cliniques dans le processus de fabrication des prothèses:
- La première étape commence par l'examen du patient, la conversation avec lui, l'établissement d'un diagnostic précis et le choix de la tactique de traitement de la pathologie. Le médecin prendra également des empreintes pour la préparation de modèles diagnostiques et auxiliaires.
- Au deuxième stade clinique, l'occlusion des mâchoires est déterminée, le modèle de diagnostic est examiné dans un parallélomètre, après quoi un dessin de la base de la future prothèse lui est appliqué. Il est important de préparer les dents de support afin d'obtenir l'empreinte la plus précise pour la fabrication de la prothèse.
- À l'étape suivante, en se concentrant sur le modèle de diagnostic, une ligne de délimitation et un dessin du cadre de la prothèse sont appliqués à l'aide d'un parallélomètre sur le modèle de travail.
- Au quatrième stade cliniqueprocéder à la mise en place de l'armature métallique dans la cavité buccale. Il faut faire attention à ce que le cadre ne présente pas d'arêtes vives ni de défauts. La base de la selle et l'arche ne doivent pas entrer en contact avec la muqueuse buccale. Les fermoirs doivent toucher étroitement les dents piliers. Le médecin examine attentivement et détermine s'il existe un équilibre de la prothèse et, si nécessaire, élimine les supercontacts entre l'armature et les dents antagonistes. Toujours à ce stade, une sélection de dents artificielles est en cours.
- Vient ensuite la vérification de la conception. Il est nécessaire de s'assurer que les étapes cliniques et de laboratoire pour la fabrication de la prothèse à fermoir sont respectées et qu'elle répond à toutes les exigences tant sur le modèle que dans la cavité buccale du patient.
- La dernière étape consiste à mettre la prothèse en bouche, vérifier l'équilibre. Le médecin donne nécessairement des recommandations sur l'entretien de la structure.
Toutes ces étapes de fabrication d'une prothèse fermoir sur serrures ou fermoirs sont obligatoires. C'est le seul moyen d'obtenir une conception solide et fiable.
Étapes de fabrication de prothèses en laboratoire
Les étapes de fabrication des prothèses à fermoir ont aussi des étapes de laboratoire, voici les activités qui y sont menées:
- À la première étape, un modèle de diagnostic et un modèle auxiliaire sont coulés. Production de bases en cire avec rouleaux occlusaux.
- La prochaine étape est la production du modèle de travail.
- Préparez-vous à la duplication. Pour cela, les endroits qui ne doivent pas entrer en contact avec la muqueuse buccale sont isolés avec une plaque decire, et tous les vides sont également remplis de cire. Ensuite, le modèle est fixé sur une cuvette spéciale pour la duplication. La masse chauffée y est placée et refroidie jusqu'à solidification. Ensuite, le modèle est retiré et la masse réfractaire est coulée dans le moule résultant. Le modèle préparé est débarrassé de la masse dupliquée, séché et un dessin du cadre de la future prothèse lui est appliqué. Ensuite, la reproduction en cire est modelée et remplacée par une reproduction en métal.
- À l'étape suivante, les modèles de travail et auxiliaires sont plâtrés dans l'articulateur et les dents artificielles sont placées sur la base en cire de la prothèse.
- À la dernière étape, la base de cire est changée en plastique. De plus, à la fin, le polissage et le meulage de la prothèse sont nécessaires.
Sur ce point, nous pouvons supposer que les prothèses à fermoir ont toutes passé les étapes de fabrication et sont prêtes à être installées.
Indications et contre-indications
S'il n'est pas possible de poser un pont, le médecin conseille au patient d'utiliser des prothèses à fermoir pour corriger le défaut. Habituellement, cela ne peut être évité s'il n'y a pas plusieurs dents dans une rangée et que les piliers ne sont conservés que d'un côté. Des prothèses fermoirs seront également nécessaires dans les cas suivants:
- S'il n'y a pas de dents de devant.
- Il y a un défaut dans la dentition.
- Dents inférieures manquantes.
- Le patient a une morsure profonde.
- Le bruxisme est aussi une indication pour l'utilisation de ces prothèses.
- Parodontose.
En plus des indications pour leur utilisation, catégoriqueinterdictions d'utiliser des prothèses à fermoir:
- Si allergique à la structure métallique.
- Pas de dents sur lesquelles s'appuyer.
- Le bas de la mâchoire inférieure n'est pas assez profond.
- Les dents restantes ont des couronnes basses.
- Glycémie trop élevée.
- Avoir un cancer.
- Pathologies du système cardiovasculaire.
- Processus inflammatoires dans la cavité buccale.
- Maladies du système respiratoire.
Avantages et inconvénients des prothèses à fermoir
Quelles que soient les conceptions utilisées dans les prothèses, elles ont toutes leurs avantages et leurs inconvénients. Il en va de même pour les prothèses à fermoir. Voici leurs avantages:
- Compact et léger.
- Bonne fixation en bouche.
- La pression sur la mâchoire est correctement répartie lors de la mastication.
- Si la prothèse est fixée sur la mâchoire supérieure, tout le palais n'est pas affecté, ce qui n'entraîne pas une violation de la prononciation et une déformation des sensations gustatives.
- Idéal pour traiter la parodontite.
- Entretien facile.
- Utilisation longue durée.
Les prothèses à fermoir ont leurs inconvénients:
- Certains patients peuvent être allergiques à la structure métallique.
- Il faudra beaucoup de temps pour s'y habituer.
- Vous avez besoin d'au moins une paire de vos propres dents pour les mettre.
- L'atrophie dentaire se produit progressivement.
- Leur coût est beaucoup plus élevé par rapport aux lamellaires ouponts.
Bien sûr, cette méthode de prothèse présente de nombreux autres avantages, mais avant l'installation, vous devez toujours peser le pour et le contre.
Comment prendre soin des prothèses à fermoir ?
La séquence des étapes cliniques et de laboratoire de la fabrication des prothèses à fermoir est prise en compte. Avec leur observance, la conception se révélera solide et fiable. Malgré le fait que les prothèses fermoirs se distinguent par leur durabilité, certaines recommandations d'entretien prolongeront encore leur durée de vie:
- Nettoyez votre prothèse tous les jours, vous pouvez utiliser une brosse à dents ordinaire pour cela.
- Il est souhaitable de traiter la cavité buccale et la prothèse non seulement le matin et le soir, mais aussi après chaque repas.
- Il est recommandé d'acheter des pastilles désinfectantes spéciales pour l'entretien des prothèses dentaires.
- Si vous avez les fonds, vous pouvez acheter un bain de soins à ultrasons.
- Il est conseillé de consulter un spécialiste une fois tous les six mois, qui nettoiera professionnellement la prothèse et la restaurera, si nécessaire.
D'après ces recommandations, il ressort clairement que l'entretien des prothèses à fermoir n'est pas du tout difficile, mais nécessaire pour que leur port soit non seulement confortable, mais aussi durable.
Avec toutes les pathologies de la structure du système dentaire, seul un spécialiste compétent sera en mesure d'évaluer la gravité du défaut et de choisir la méthode de prothèse la plus optimale.
