Dans l'article, nous examinerons comment se déroule la chirurgie plastique du frein du prépuce.
Un frein court, ou prépuce rétréci du pénis, est une pathologie assez courante. Elle nuit gravement à la qualité de vie et occasionne de nombreux désagréments. Cependant, à l'heure actuelle, ce problème est facilement résolu par l'intervention habituelle d'un chirurgien - chirurgie plastique du prépuce. Une telle opération est courante, simple, faite pour les adultes et les enfants, facilement tolérée.
Indications chirurgicales et contre-indications
La plastie du prépuce est indiquée pour le rétrécissement complet ou relatif du prépuce - phimosis ou paraphimosis. Dans le même temps, la chirurgie plastique est une alternative à la circoncision, lorsque le patient veut quitter le prépuce pour une raison quelconque.
La chirurgie est contre-indiquée pour: les maladies sexuellement transmissibles, les pathologies inflammatoires de l'appareil génito-urinaire, les maladies du sang, les tumeurs situées près des organes génitaux, pendantexacerbation de maladies infectieuses aiguës ou chroniques, infection par le VIH.
Dans certains cas, l'opération en présence de contre-indications est possible ou peut être effectuée après leur élimination. Un chirurgien expérimenté doit être consulté pour déterminer si un patient est éligible à la chirurgie plastique.
Les indications de la chirurgie plastique du prépuce sont claires. Vous pouvez maintenant vous familiariser avec le problème lui-même plus en détail.
Types de phimosis
Donc, le phimosis est une maladie qui peut être congénitale et acquise. Congénital est divisé, à son tour, en pathologique et physiologique, pathologique plus loin - en hypertrophique et atrophique.
La phymose de type physiologique est observée chez de nombreux bébés. Cependant, à l'âge de deux ou trois ans, à mesure que les tissus du pénis se différencient et se développent, ce problème est résolu de lui-même et le phimosis physiologique ne nécessite pas de traitement. Certes, une violation persiste chez certains enfants si, en raison d'une atrophie (amincissement) ou, au contraire, d'une hypertrophie (allongement) des tissus du prépuce, la tête n'est pas exposée.
Le phimosis acquis est le résultat de cicatrices sur le prépuce d'un homme. Ses causes: processus infectieux locaux qui se déroulent selon le type de balanoposthite et de balanite (inflammation du prépuce et du gland), lésions traumatiques.
Selon la nature de la gravité, on distingue quatre degrés de cette pathologie. Dans les premiers stades, l'exposition de la tête est possible, mais avec difficulté. Avec cette condition pathologique, la tête est violée dans un anneau étroitforamen préputial. Cette complication peut provoquer une nécrose crânienne et nécessite souvent une intervention chirurgicale d'urgence.
Préparation pour la chirurgie plastique du prépuce
Les procédures de préparation sont standard. Il est nécessaire de passer un test sanguin et urinaire général, une analyse de divers types de maladies virales et la concentration de divers éléments dans le sang. De plus, une fluorographie est effectuée, la coagulation du sang est testée. Toutes les références pour la recherche sont émises par un urologue. Il est impératif de préciser si le patient présente une intolérance médicamenteuse.
De la préparation spécifique, seul le rasage des organes génitaux et du pubis est nécessaire.
Avancement de l'intervention
La plastie du prépuce est principalement réalisée sous anesthésie locale, cependant, pour les garçons de moins de douze ans, elle est réalisée sous anesthésie générale - dans ce cas, d'autres tests sont nécessaires.
L'opération est assez rapide et sans complications. Le prépuce est rétracté, puis il est coupé dans le sens de la longueur dans la zone de rétrécissement maximal. La longueur de l'incision est choisie en fonction de la longueur de la zone rétrécie.
Il arrive que l'exposition de la tête et trop de rétrécissement soit impossible. Ensuite, une petite incision est pratiquée, puis la tête s'ouvre et l'incision se poursuit.
Les coutures sont placées en travers. Les fils peuvent être ordinaires (dans ce cas, ils sont retirés au bout de deux semaines) et auto-résorbables.
Frénuoplastie
Un frein très court du prépuce est également une pathologie courante. Il peut être acheté auprès dele résultat d'un traumatisme ou congénitale. Il diffère du rétrécissement en ce que la tête pourrait bien s'ouvrir d'elle-même, mais le tissu n'est pas tiré à la distance souhaitée.
La physioplastie est une opération simple qui ne prend que 15 à 20 minutes. Elle est réalisée sous anesthésie locale.
La bride est coupée en travers avec un scalpel, une ligature est appliquée sur l'artère croisée. Ensuite, les bords de la plaie sont suturés dans le sens longitudinal. Si une cicatrice est trouvée sur le frein, le chirurgien l'enlève immédiatement.
Période de rééducation
L'importance de la manipulation après une chirurgie plastique du prépuce ne doit pas être négligée. Le premier jour, les pansements sont faits avec des onguents antibactériens. De plus, des bains à la camomille et à l'écorce de chêne sont prescrits, qui ont un effet calmant.
Au cours des deux ou trois premières semaines, le membre doit être traité avec un antiseptique pour empêcher l'infection de pénétrer dans la plaie. De plus, à ce moment, les rapports sexuels sont exclus. Il est également souhaitable de limiter l'activité physique pendant un mois.
Le lavage peut être inconfortable. La première semaine est meilleure si l'eau ne pénètre pas sur le pénis. Un préservatif peut aider un patient - il est mis pendant les procédures d'hygiène, puis retiré.
Pour une meilleure cicatrisation des plaies, les fortes frictions doivent être évitées. A cet effet, lors d'une relation intime d'un mois, mieux vaut utiliser un lubrifiant. Dans la période postopératoire, il est conseillé aux hommes de porter des sous-vêtements serrés, ce qui permet de fixer l'organe. Restriction similaireréduit les risques de blessures.
Il faut se rappeler que seule l'élimination rapide du phimosis élimine les complications attendues. S'il existe des indications pour l'opération dans l'enfance, cette méthode d'élimination de la pathologie ne doit pas être abandonnée.
Le processus de récupération dans l'enfance est beaucoup plus rapide en raison de la production active de collagène.
Complications possibles
Les complications sont assez rares. Les principales raisons en sont: négligence des recommandations du médecin pendant la période de rééducation, contact avec un chirurgien manquant d'expérience dans le traitement de problèmes similaires. Des infections, des saignements sévères et des douleurs palpables peuvent se développer. Dès les premières sensations d'inconfort, il faut consulter un spécialiste.
Coût
L'opération coûte en moyenne environ dix mille roubles (la préparation et les actions après l'intervention sont prises en compte). Cela dépend de la clinique et de la région. Les patients affirment que la procédure est plus coûteuse dans les cliniques privées que dans les hôpitaux publics.
Circoncision ou chirurgie esthétique ?
La circoncision est une procédure trop radicale, et beaucoup d'hommes ne l'acceptent pas. Cependant, il y a des moments où cela devient la seule option. Ceux-ci incluent l'inflammation des adhérences sur le prépuce, l'inflammation de la tête du pénis, les verrues génitales et d'autres processus inflammatoires. Les experts pensent que de telles indications sont un motif sérieux de circoncision.
Cette méthode devient la plus courante dans le traitementphimosis masculin dans différentes catégories d'âge. La technique est basée sur l'excision du prépuce avec une ligature supplémentaire.
Après l'opération, un pansement stérile est appliqué sur le pénis. La durée de l'opération ne dépasse pas une demi-heure.
Il existe plusieurs méthodes de circoncision: méthode du clip, incision dorsale, résection circulaire.
La méthode appropriée est choisie par le chirurgien en fonction de ses propres compétences.
Après l'opération, le patient devra récupérer pendant longtemps. Le processus de guérison est plus facile chez les enfants.
Chirurgie plastique du prépuce au laser
Maintenant, c'est la chirurgie au laser qui devient le moyen le plus acceptable et le plus préféré pour débarrasser les hommes du phimosis. Pendant l'opération, le chirurgien procède à une résection tissulaire avec ablation du prépuce.
La tête du pénis reste ouverte. La différence entre l'intervention au laser et la circoncision est la première opération sans bistouri.
Avantages de la méthode laser:
- simplicité, pas besoin d'anesthésie;
- absence d'une longue période de récupération;
- pas de douleur ni d'enflure;
- pas besoin d'hospitalisation;
- le risque de complications est minimisé.
Un inconvénient important est le coût élevé de l'opération. Les cliniques publiques ne fournissent pas un tel service en raison du manque d'équipement pour sa mise en œuvre.
Si vous regardez les critiques d'hommes, alors ceux quiutilisé la chirurgie plastique au laser, plus satisfait du résultat. Comme l'opération est rapide, presque indolore, la période de récupération est plus courte.
Meatoplastie
Une telle méthode de chirurgie plastique du prépuce du pénis n'est pas une méthode indépendante d'élimination du phimosis. Il ne peut être utilisé que comme auxiliaire, avec des interventions pour exciser les tissus du prépuce du pénis.
Pendant l'opération, le chirurgien rétrécit l'urètre par des incisions puis des points de suture. Une telle manipulation peut être effectuée simultanément avec la chirurgie plastique et la circoncision.
Couteau radio
C'est une alternative pour remplacer la chirurgie au laser. L'avantage de cette méthode est l'absence d'une longue période de rééducation et l'absence de douleur. Le mécanisme d'intervention est basé sur le fonctionnement des électrodes.
L'incision des tissus n'entraîne pas de perte importante de sang et ne provoque pas de douleur. La méthode n'a pas d'inconvénients en soi, mais la chirurgie au radioknife n'est pratiquée que dans certaines cliniques privées.
Avis
Les avis sur le prépuce en plastique abondent, pour la plupart positifs. Une telle opération est cosmétique et moins traumatisante, réalisée dans une polyclinique en ambulatoire, dure 15-20 minutes.
L'essentiel est que l'intervention soit effectuée avec soin, sans formation de cicatrice rugueuse, sinon le phimosis simple se transforme facilement en cicatrice. Les avis le confirment. Pendant la chirurgie, les médecins ne doivent utiliser quematériau abactérien, cosmétique et de haute qualité qui n'est pas capable de provoquer une inflammation.
Les patients disent que si cela est fait correctement, les complications désagréables sont exclues. Les gens sont très satisfaits de la chirurgie plastique au laser. Le seul point négatif est le coût élevé.
La plastie du prépuce nécessite des gestes précis de la part du chirurgien, une expérience en microchirurgie et en urologie plastique. Si l'opération est effectuée qualitativement, des interventions répétées sur le prépuce ne seront pas nécessaires, tout se rétablira parfaitement. Les hommes qui ont connu ce problème soutiennent qu'il est préférable de choisir un médecin plus expérimenté qui a déjà effectué de telles opérations. Puisqu'il est important de tout faire avec soin ici. Et les chirurgiens débutants font parfois des erreurs.
